风险意识在手术室护理管理中的应用价值

许莲花

吉林省龙井市中医医院手术室，吉林龙井 133400

风险意识在手术室护理管理中的应用价值

许莲花

吉林省龙井市中医医院手术室，吉林龙井 133400

目的探讨和分析风险意识在手术室护理管理中的应用价值。方法研究选择2015年6月—2017年5月间在该院进行手术的80例患者当做研究对象，遵循患者的入院顺序分甲组、乙组，每组40例。所有患者均进行常规的手术室护理，而甲组患者加用风险意识，评价甲乙两组患者的护理质量、满意情况、风险事件情况、风险因素认知情况。结果乙组患者的护理质量评分（80.57±4.61）分低于甲组患者（92.36±3.71）分，对比差异有统计学意义（t=12.601，P=0.000）。 乙组患者的总满意度（80.0%）低于甲组患者（95.0%），对比差异有统计学意义（χ2=4.114，P=0.043）。乙组患者风险事件的总发生率（22.50%）高于甲组患者（5.0%），对比差异有统计学意义（χ2=5.165，P=0.023）。乙组患者对风险因素的认知评分（80.26±4.82）分低于甲组患者（91.03±3.74）分，对比差异有统计学意义（t=11.165，P=0.000）。结论并在手术室护理管理中，风险意识可提高患者的护理质量、满意程度和对风险因素的认知，并降低风险事件发生的概率，应推广使用。

手术室护理；护理管理；风险意识；应用价值

目前，我国医疗水平有很大的提升，使得救治死亡率得到一定的控制。但是，手术室是医院对患者进行治疗的主要场所，其安全隐患还是比较多，所以，在手术室护理管理中加强风险意识尤为重要[1]。通过手术室的风险意识加强，护理管理工作的充分落实是防患于未然、各类医疗时间发生风险降低的关键。所以，手术室护理的管理人员要具备足够的责任心，增强自身的风险意识，全面提高手术室护理管理的整体水平，确保手术室的相关工作顺利进行，最终保证患者的生命健康、安全不会受到威胁[2]。为了探讨和分析风险意识在手术室护理管理中的应用价值，研究选择2015年6月—2017年5月间在该院进行手术的80例患者当做研究对象，以下为研究内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院进行手术的80例患者当做研究对象，遵循患者的入院顺序分甲组、乙组，每组40例。甲组中男性患者为23例，女性患者为17例；患者年龄在21～79岁之间，平均为（49.52±6.53）岁；手术情况：7例患者进行阑尾手术、15例患者进行肛肠手术、3例患者进行疝气手术、15例患者进行无痛人流手术；30例患者为择期手术、10例患者为急诊手术。乙组中男性患者为22例，女性患者为18例；患者年龄在20～80岁之间，平均为（49.34±6.71）岁；手术情况：6例患者进行阑尾手术、13例患者进行肛肠手术、2例患者进行疝气手术、19例患者进行无痛人流手术；27例患者为择期手术、13例患者为急诊手术。两组上述资料间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均进行常规的手术室护理：术前给予患者手术指导，术中指引患者配合医生，术后给予患者嘱托，避免发生并发症。而甲组患者加用风险意识管理：术前，护理人员要按照制度来仔细核对患者的基本信息，保证与手术通知单上符合。对患者的生命体征、全身情况进行查看，确定过敏史、其他疾病史的存在与否。向患者或者其家属询问患者的病史。根据患者的手术类型，手术室护理人员要做好术前的准备工作，核对医疗器械、设备，抢救药品要准备好，保证剪刀、消毒液、止血带等物品齐全。还要注意对手术器械的规格进行核对，对药品、器械的质量进行检查。根据患者的舒适度，对患者的体位进行调整，避免发生压疮。在术中，协助施术者手术视野的充分暴露，要防止患者跌落，可增加挡板。积极给予施术者配，手术完成后对患者的伤口缝合情况进行仔细查看，对器械数量进行核对，防止遗留在患者体内。遵医嘱对患者进行给药，对患者用药指证的满足与否进行判断。输液时对液体药物的完好程度进行检查，输血时，核对基本信息。给药时，观察患者的生命体征变化，及时发现异样并通知医生安排抢救。在术后，把切除的病理组织送检。护理人员要树立起风险意识，组织护理人员定期参加相关的培训，使护理人员自身的风险意识增强，自身的专业技能也得到提高，并熟练握法律法规，患者个人权益得到保护同时，还能避免自身的合法权益受损。

1.3 观察指标

对患者的感染、下肢静脉血栓形成、猝死、压疮等风险事件进行观察。

1.4 疗效评价标准

经自制的问卷调查护理质量，满分为100分，得分越高护理质量就越好。经自制的问卷调查满意程度，满分为100分，得分超过90分为积极满意；得分在70～89分之间为满意；得分在40～69分之间为比较满意；得分少于39分为不满意。经自制的问卷调查患者风险因素的认知程度，满分为100分，得分越高认知情况就越好[3]。

1.5 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件统计分析该次研究数据，满意度、风险事件（%）表示，经χ2检验，护理质量、风险因素认知程度(±s)表示，经 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总结甲乙两组患者的护理质量

甲组40例患者的护理质量评分平均为（92.36±3.71）分，乙组40例患者的护理质量评分平均为（80.57±4.61）分。乙组患者的护理质量评分低于甲组患者，对比差异有统计学意义（t=12.601，P=0.000）。

2.2 总结甲乙两组患者的满意情况

乙组患者的总满意度低于甲组患者，差异对比具有统计学意义（χ2=4.114，P=0.043），见表 1。

表1 甲乙两组患者的满意情况比较[n(%)]

表2 甲乙两组患者的风险事件情况比较[n(%)]

2.3 总结甲乙两组患者的风险事件情况

乙组患者风险事件的总发生率高于甲组患者，差异对比具有统计学意义（χ2=5.165，P=0.023），见表 2。

2.4 总结甲乙两组患者对风险因素的认知情况

甲组40例患者的对风险因素的认知评分平均为（91.03±3.74）分，乙组40例患者对风险因素的认知评分平均为（80.26±4.82）分。乙组患者对风险因素的认知评分低于甲组患者，对比差异有统计学意义（t=11.165，P=0.000）。

3 讨论

在临床上，手术室一直就是医院治疗的一个重要场所，其护理管理会影响到手术进行的顺利与否以及患者的预后[4]。目前，手术室的医疗意外频发，导致医疗纠纷增加，使医患关系过于紧张[5]。手术室的风险因素主要为：护理人员方面、管理方面、环境方面。有研究报道指出：在手术室护理的管理中，风险意识的加强是医疗事故的发生率降低的关键[6]。对于手术室来说，任何事物都可能对患者产生影响。但是，就目前情况的来看，许多医院手术室的护理人员护理风险意识缺乏情况比较严重，导致医疗纠纷发生率增加。所以，在手术室护理管理中引入风险意识就显得至关重要。在实施风险管理后，在一定程度上使护理人员对于安全隐患敏感性得到增加，利于在完善、科学的指导和监督下顺利开展护理工作，使意外事故发生的概率大大降低[7]。因为手术室存在较多的安全遗患，护理人员稍有疏忽便就可能发生意外，对患者的生命健康、安全产生威胁，并对预后效果产生影响，所以，加强风险意识，使护理人员的责任性提高，手术室的护理管理水平也相应提高，防患于未然。为了探讨和分析风险意识在手术室护理管理中的应用价值，研究选择2015年6月—2017年5月间在该院进行手术的80例患者当做研究对象，该次研究结果显示：甲组患者的护理质量、满意、风险事件、风险因素认知等情况均好于乙组，差异有统计学意义。

综上所述，并在手术室护理管理中，风险意识可提高患者的护理质量、满意程度和对风险因素的认知，并降低风险事件发生的概率，应推广使用。

[1]王万叶.浅析在手术室护理管理中应用风险意识管理的临床效果[J].当代医药论丛,2014,35(7):139-140.

[2]林翠芳,潘洁琼,陈惠芳，等.风险管理理论在手术室护理管理中的运用与效果[J].中国医药指南,2013,41(14):739-741.

[3]文孝群,刘英妮,曹炜，等.风险意识在手术室护理管理中的应用研究[J].中国医药指南,2016,14(33):240.

[4]杨亚琼.风险意识在手术室护理管理中的应用效果[J].中国药物经济学,2014,36(12):126-127.

[5]李桂凤.风险意识在手术室护理管理中的应用价值观察[J].中国卫生产业,2015,32(13):126-127.

[6]徐鸣,张琼,王娟，等.风险意识在手术室护理管理中的应用价值[J].中国医药指南,2016,14(1):219.

[7]苏临英.护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,20(19):2418-2420.

R473

A

1672-5654（2017）10（a）-0108-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.108

许莲花（1972-），女，朝鲜族，吉林和龙人，中专，主管护师，主要从事临床护理工作。

2017-07-05）