300例住院尘肺患者健康教育需求调查结果分析及对策探讨

刘尚静

淄博市第六人民医院职一科，山东淄博 255000

300例住院尘肺患者健康教育需求调查结果分析及对策探讨

刘尚静

淄博市第六人民医院职一科，山东淄博 255000

目的调查住院尘肺患者的健康教育需求现状，针对性提出解决对策。方法选取2016年1—12月于该院住院治疗的300例尘肺患者为调查研究对象，分析尘肺患者健康教育需求情况。结果300例尘肺患者均为男性，学历≤初中者占82.00%；发病率最高的工种是煤工占70.00%；工龄＞20年者占50.00%；医疗付费方式中，公费及工伤保险占92.00%；尘肺患者对健康教育需求较高的内容依次为疾病预后情况、疾病治疗方案、治疗时间、治疗费用等，最受患者欢迎的是健康教育途径是医护人员讲解。结论尘肺患者文化程度普遍较低，对于健康教育具有较强的需求，进一步拓展健康教育渠道、丰富健康教育方法，有利于提高尘肺患者疾病康复知识知晓率及治疗依从性，对改善预后十分重要。

尘肺；健康教育需求；调查结果；对策探讨

尘肺病是我国常见的职业病之一，因患者长期在职业活动中吸入生产性粉尘所致的肺部纤维组织弥漫性增生的一种全身性疾病[1]，对患者危害极大。尘肺发病机制至今未明，且病变不可逆转，目前尚无根治办法，通过缓解患者症状、延缓进展速度，预防并发症来改善患者的生存质量[2]。因此，关注并加强对尘肺患者的健康教育，普及相关疾病防治常识，对提高患者生存质量，改善预后就显得十分重要。该文选取2016年1—12月该院收治住院的300例尘肺患者作为调查研究对象，针对尘肺患者健康教育需求情况开展调查，并对调查获得的结果进行对策探讨，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院住院治疗的300例尘肺患者进行调查研究。纳入标准：①所有患者均神志清楚，具备正常沟通交流能力；②均为自愿参加该次研究并签署知情同意书。

1.2 研究方法

接受过调查培训的资深护理人员采取自拟《尘肺患者健康教育需求调查问卷》对300例尘肺患者进行调查，调查的内容主要有：患者一般资料（包括性别、年龄、文化水平、工种、工龄、医疗付费方式），患者对健康教育的需求情况（包括疾病预后情况、治疗方案、康复措施、饮食指导、辅助检查相关知识等）。在护理人员讲解调查问卷填写方法后，由患者独立或在家属帮助下协助完成问卷的填写。需求程度根据患者希望了解的迫切程度分为非常想了解、一般想了解、不想了解。需求率=（非常想了解+一般想了解）例数/300×100.00%=需求率。

2 结果

2.1 300例尘肺患者一般资料分析

300例尘肺患者均为男性，年龄47～75岁，平均（61.29±5.63）岁。学历≥大专者9例（3.00%），高中学历者45例（15.00%），学历≤初中者246例（82.00%）；煤工 210例（70.00%），石工54例（18.00%），其他工种 36 例（12.00%）；工龄＜10者 90例（30.00%），10～20年者 60例（20.00%），工龄＞20年者150例（50.00%）；按医疗付费方式分为：公费患者36例（12.00%），工伤保险患者240例（80.00%），自费患者24例（8.00%），其中公费患者及工伤保险患者占92.00%。

2.2 300例尘肺患者对健康教育的需求情况分析

经调查统计，300例尘肺患者对健康教育的需求内容按需求率由高至低依次为疾病预后情况、疾病治疗方案、康复措施、治疗费用、治疗时间、发病原因、影响因素、饮食指导、辅助检查相关知识。详细数据见表1。

2.3 患者最希望获得健康教育知识的途径

300例患者选择的最希望获得的健康教育形式种类为1～4种，关于健康教育途径，选择医护人员讲解有193例患者（64.33%），选择集体讲座149例患者（49.67%），电话随访72例患者（24.00%），选择健康教育手册和处方 65例（21.27%），选择微信群 46例（15.33%）。

表1 300例尘肺患者健康教育需求情况[n（%）]

3 讨论

该研究调查结果显示，尘肺患者多数为中老年男性，文化程度偏低，保健意识不强，学习能力相对较低，加之所处工作环境单一，接受相关尘肺医疗知识的途径较少，因此多数患者都缺乏尘肺疾病的相关知识。临床研究显示[3]，尘肺患者在医院内对健康教育存在较强的需求，有效的健康教育有利于提高尘肺患者疾病知识掌握率，提高治疗依从性，延缓病情进展，提升日常生活质量[4]。该调查可见，300例尘肺患者均为男性，学历≤初中者高达82.00%，发病率最高的工种为煤工，50.00%的患者工龄＞20年。公费和工伤保险患者高达92.00%，说明现阶段煤矿等企业工人劳动保障得到了提升，有较好的医疗条件。300例尘肺患者对健康教育的需求率由高至低依次为：疾病预后情况、疾病治疗方案、治疗时间、治疗费用等。可见，尘肺患者文化程度普遍较低，年龄偏大，但有一定的就医保障，迫切希望获得防治知识，因此对健康教育具有较强的需求。

针对尘肺患者对健康教育的需求现状，应采取以下对策，如在传统的健康教育处方、宣传栏、口头讲解、座谈会、电话随访等基础上，可通过设立尘肺咨询门诊、举行集中健康知识讲座、编写尘肺患者健康教育手册、建立尘肺病友微信群、录制尘肺患者康复训练幻灯片及视频等，增加患者接受健康教育的渠道，丰富健康教育方法。针对患者的不同文化程度、接受能力及个性特征，有选择地选择其中几种健康教育渠道或方法，让患者逐渐掌握尘肺的病因、临床症状、临床治疗知识以及最新的康复护理方案等，指导患者认识体育运动锻炼及呼吸功能锻炼对改善肺功能的意义，从而提高康复治疗的依从性，增加治疗信心。此外，将宣教资料录音，利用小音响在病房内循环播放，使用门诊大屏幕或者院内网循环播放尘肺相关的健康教育知识，也有助于提升健康教育的效果[5-6]。该调查结果可见，最受患者欢迎的是健康教育途径是医护人员讲解，因此进行健康教育时，尽量以面对面讲解为主，其他途径为辅的方式，以提高健康教育效果。通过健康教育，希望患者可以掌握如下疾病康复知识：①营造良好的休养环境，避免烟雾灰尘刺激，注意保暖，预防感冒；②保持稳定的心理状态，主动改变不良行为及治疗态度，对少数经济困难或自费者，可指导患者寻求合理的救助措施；③合理调整饮食结构，选择高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，增强营养，提高机体免疫力；④适当接受安全氧疗，改善肺功能；⑤缓解期增加体育锻炼，可选择太极拳、气功、散步等活动量适中的有氧运动，并增强呼吸功能锻炼，改善通气功能[7]。活动量循序渐进，劳逸结合。⑥应掌握急性发作期的紧急处理措施，并立即就医。

该调查研究结果表明，尘肺患者文化程度普遍较低，年龄偏大，但有较好的医疗保障条件，对健康教育具有较强的需求，应进一步针对尘肺患者的特点拓展健康教育渠道、丰富健康教育方法，有利于提高尘肺患者疾病康复知识知晓率及治疗依从性，对改善预后十分重要。

[1]须玉红，陆影，王新玲，等.知信行模式对尘肺住院患者健康教育效果的调查研究[J].实用预防医学，2015，22(9):1073-1075.

[2]刘璐，章一华，洪沙沙，等.尘肺患者对疾病认知及健康教育需求的调查[J].中华劳动卫生职业病杂志，2014，32(12):900-902.

[3]庞燕.尘肺患者健康教育需求调查分析[J].中国职业医学，2011，38（4）：349-350.

[4]刘长芝.健康教育配合呼吸肌锻炼对煤工尘肺患者生活质量的影响[J].职业与健康，2014，30(17):2392-2394.

[5]李冬红，刘健，陈志军，等.临床护理路径在尘肺患者健康教育中的应用[J].中国临床新医学，2015(10):979-982.

[6]曲文静.健康教育与运动训练在改善尘肺患者肺功能中的应用[J].中国疗养医学，2017，26(3)：331-334.

[7]刘健，王建元，李冬红，等.健康教育与运动训练在改善尘肺患者肺功能中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，21(11):1241-1244.

R7

A

1672-5654（2017）10（a）-0034-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.034

刘尚静（1982-），女，山东淄博人，本科，主管护师，主要从事护理工作。

2017-07-10）