移动门诊输液系统的设计与应用

张宇栋

广州中医药大学第一附属医院网络数据信息科，广东广州 510405

移动门诊输液系统的设计与应用

张宇栋

广州中医药大学第一附属医院网络数据信息科，广东广州 510405

为了解决传统门诊输液管理中存在的一系列问题，遵从“以患者为中心”的医疗理念，根据数字化医院建设的需求，根据该院门诊输液流程和规律，利用移动互联网技术和条码技术建立移动门诊输液创新服务模式，帮助护士避免人工判断导致的易出错环节，规范输液流程，杜绝安全隐患，从而提高服务质量和医疗安全，提高患者满意度。该文以广州中医药大学第一附属医院为例，详细介绍门诊输液管理系统的功能设计及各功能模块实现的技术细节。

输液管理；移动手持终端；条码；门诊

传统的门诊输液需要护士手工填写配液单，然后核对，配药，再核对后才能给患者输液。这种输液流程需耗大量人力物力，效率低下，极易产生错误，是一种粗放型的管理模式，管理水平低下,而且非常容易造成医疗事故。随着互联网+、条码技术及RFID技术的不断发展以及在医院临床工作中的广泛应用，有望从管理观念及根本上改变以手工操作为主的护理管理模式，为护理管理工作的信息化、智能化提供了可行性方案。

遵循医院现有的输液流程规范，结合物联网基础网络技术、移动网络技术和移动识别技术，开发出符合国家有关医疗卫生软件工程标准、规范的移动门诊输液管理系统，该系统可以避免人工判断差错的出现以及提高医院工作效率。输液管理系统的建立和上线应用，实现了配液、输液的整个过程完全信息化管理，帮助护士避免人工判断导致的易出错环节，规范输液流程，杜绝安全隐患，从而提高服务质量和医疗安全[1]，减少了患者的排队，提高患者满意度[2]。改善输液室输液环境，降低护士工作强度，缓和医患关系，减少医疗纠纷。该文以广州中医药大学第一附属医院为例，详细介绍门诊输液管理系统的功能设计及各功能模块实现的技术细节。

1 系统设计

1.1 系统功能流程设计

①使用条码替代原来需要人工核对的传统落后模式，使输液信息的登记从手工书写记录模式过渡到电子化和无纸化状态，杜绝患者与输液药物不匹配情况，确保病人的生命安全。

②通过患者配带的二维条码方便护士确认患者的身份与输液座位，杜绝秩序混乱和不确定性，确保护士对患者服务的及时性和准确性，尤其是在输液接瓶及不良反应出现时。

③结合互联网+技术和移动识别技术，为每一个患者提供个性化、人性化的服务，缩短医患距离，改善服务质量，从而提高医院的管理水平和社会声誉。

④移动手持终端方便接受患者呼叫，将护理服务从输液区拉近到座位服务，做到随叫随到的效果，让患者感受到“患者至上”服务理念。同时改善了传统人工呼吸嘈杂的环境，还给患者一个舒适安静的养病空间。

⑤护理服务管理的信息化提高了护理工作相关报表生成的效率和准确性，为护士工作的统计与考核提供了方便的工具。

1.2 系统架构及技术接口

1.2.1 软件系统架构 系统采用REST的Web服务，最大限度的利用了HTTP的应用协议设计理念。REST结合Web 2.0服务大大提高开发效率及程序响应速度。REST架构遵循了CRUD原则，对资源的操作包括获取、创建、修改和删除资源的操作正好对应HTTP协议提供的GET、POST、PUT和DELETE方法，因此REST把HTTP对一个URL资源的操作限制在GET、POST、PUT和DELETE这四个之内。这种针对网络应用的设计和开发方式，可以降低开发的复杂性，提高系统的可伸缩性。系统接口采用Web Service技术进行数据交互，软件开发采用B/S架构，数据库采用PostgreSQL开源数据库，使得系统无须借助附加的、专门的第三方软件或硬件，就可能相互交换数据，大大提高了系统的兼容性。

1.2.2 硬件架构建设 系统后台采用高性能服务器作为数据库服务器，结合医院的有线网，采用支持POE交换机建立无线网及传感网，前端采用PDA及取号机，显示器运行前台软件客户端。

1.3 系统性能优势

①处方电子化传递，防止人为登记错误；②语音叫号系统叫号清晰准确，使得输液室环境井然有序；③优化配药发药核准流程，杜绝差错发生；④实现护理部对输液工作的实时监督与管理；⑤量化护士工作，提升考核水平；⑥护理工作的信息化智能化，有利于提升医院服务形象，改善医缓关系。

图1 软件架构

图2 系统流程

2 系统开发

2.1 输液登记管理

支持条码扫描登记和就诊卡登记输液；支持实时查看历次输液信息；支持实时查看患者皮试结果；支持查看输液区输液患者列表及输液信息。支持实时查看输液费用记录。

2.2 叫号及座位管理

支持自定义座位类型和座位的分配及释放。支持护士通过RFID查看治疗区内的所有座位的状态，让护士实时知道座位是否被人占用，当前座位上的患者的信息及治疗状态；支持患者通过座位的RFID按钮实时联通护士手持移动终端设备，实现呼叫功能；支持多个患者同时呼叫护理服务，系统将按呼叫时间先后顺序对座位号进行排列并提供护理服务。支持语音呼叫等待液患者至某号刺台或输液座椅进行输液。支持护士手动释放座位，支持因患者在治疗过程中更换座位，护士重新分配座位，从而保证患者信息与系统信息一致。

2.3 输液标签打印

输液标签支持二维条形码，护士可根据需要重新打印输液标签；标签打印格式可自行设计，具体信息包括患者信息，药品和时间等，做到所见即所得。输液过程中护士通过手持终端扫描输液标签和患者标识标签，三查七对，实现患者用药核对，核对过程中如发现用药错误时，终端即时通过屏幕闪烁及声音提示等方式告警，提示该药品不属于该患者。患者输液结束后，扫描患者输液标则系统提示该输液无效。

2.4 自助取号

通过自助取号，病患可以通过扫描条形码，或者是手动输入凭证号码进行取号。取号的同时完成接单，取号后，进行叫号。

2.5 智能屏显示系统

通过安卓叫号，具有以下功能：①智能设置服务器地址和显示屏幕设备，中央统一控制所有屏幕；②云呼叫：开启云呼叫，本地不发出声音；③治疗呼叫分类；④提示语：填入提示语，在屏幕下方滚动播出提示语。

2.6 统计查询

支持统计查询输液患者信息，包括联系方式、家庭地址等，方便护士在患者输液后的随访；支持护士长按科室、日期、输液护士等条件进行单一或组合查询，包括病输液记录，收费记录等；支持进行门诊用药统计；支持门诊输液工作量统计，内容包括护士姓名、收药（人次）、执行输液（人次），该工作量必须为输液系统自动统计。并可以对查询结果进行打印报表及数据导出。

2.7 护理排班

输液室护士长可以对本区护士进行电子排班操作，以1周为单位，系统通过预定义班次法实现快速排班，支持复制已有排班后修改，支持创建排班自动继承该科室上一次排班安排，支持班动人不动、支持假期自动计算等功能。系统还提供排班放假设置功能，在放假设置中对人员的放假周期进行设定后，在生成排班表时会自动根据放假设置的设定生成放假排班项。系统还可以自动统计个人月季年度值班数，夜班数、值班小时数待信息。

3 实现与测试

移动门诊输液系统的建立解决了传统门诊输液存在的一系列问题。该系统操作简单方便，运行稳定可靠，对输液管理全流程实现了移动式全网络化管理，达到了系统设计的目的和使用需求。该系统的顺利上线运行既改善输液室里病人的无序排队现象，也进一步降低护士的工作强度，有利于医患关系的和谐，同时多方面对于门诊输液流程的信息化改造也减少医疗纠纷；系统带有的多元化的统计报告为护士的绩效考核提供了准确的数据，使得医院的护理工作的信息化管理水平得到了提高，创建了一个高标准、高质量的新型输液护理服务新模式。

4 结论

护理工作的信息化对于贯切“以患者为中心”的护理理念，提高护理质量，促进护理管理的科学化、规范有着重要意义[3]。该文以广州中医药大学第一附属医院为研究背景，根据医院门诊输液管理流程及规律和医院信息化建设的要求，强化与门诊办及门诊输液室的沟通及合作，开发的移动门诊输液管理信息系统，不仅仅着重于使用部门提出的传统门诊输液管理中存在诸多问题，并在此基础上开掘思维，从而高标准、高质量地完成输液护理。移动输液系统的开发与建设，采用了以下的新技术：①系统前端.Net开发，后端采用Java提供服务，软件开发采用B/S架构，降低了平台对操作系统的依赖性；平台利用物联网的相关技术，把WIFI+RFID+LAN有机地整合在一体，大大提高了设备与软件的交互率；②查询统计模块网页化，减少了护士长通过纸质向上级汇报工作的工作量，提高了系统的扩展性及可移植性；③系统结合互联网+技术和移动识别技术，通过利用医院现有的有线网、无线网、新增了的传感网三层架构，借助企业数字助理和条码技术改变和优化了医院源输液管理流程，提高了护理质量和医院管理水平，减少了医患矛盾。④节约了医院投资成本，降低了运营及维护成本。

[1]洪楚云，陈一丹.电脑信息化网络管理在门诊输液中心的应用[J].护士进修杂志，2006，21（7）：604-605.

[2]岐锦.电子门诊输液系统在儿科门诊输液中心应用的调查分析[J].中国保健营养，2013，23（8）：4618-4619.

[3]刘仁春，王棵，朱成龙，等.基于物联网的移动输液系统的设计与实现[J].软件工程，2016，19（3）：51-54.

R197.324

A

1672-5654（2017）09（c）-0057-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.27.057

张宇栋（1977-），男，广东广州人，本科，管理师，研究方向：移动护理，数据库,系统运维。

2017-06-21）