规范化健康教育在神经内科中的应用

李芳

保定市第二中心医院神经内科，河北涿州 072750

规范化健康教育在神经内科中的应用

李芳

保定市第二中心医院神经内科，河北涿州 072750

目的 探讨神经内科中应用规范化健康教育的作用。方法 选择该院2016年3月—2017年3月接收的患者126例，随机分为观察组与对照组，每组63例，对照组给予神经内科常规护理，观察组在护理中应用规范化健康教育，观察两组患者疾病知识掌握优良率，评价护理后的生活质量。结果 规范化健康教育后，观察组患者疾病知识掌握优良率、生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 神经内科中应用规范化健康教育后，有利于提升患者疾病知识掌握程度，促使患者尽早痊愈，提高生活质量。

神经内科；健康教育；护理

神经内科疾病多具有比较严重的病情，且疾病恢复效果易受到多种相关因素的影响，需在患者治疗期间给予有效的护理干预及健康教育，促进患者生存及生活质量的提高。传统护理模式中，健康教育的随意性较大，导致效果并不理想。研究显示，神经内科患者住院治疗期间，实施规范化的健康教育后，有利于提升教育效果，促使患者良好康复，改善预后。因此，2016年3月—2017年3月该院神经内科即应用规范化健康教育护理患者126例，效果较为理想。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院接收的患者126例，男68例，女58例；年龄37～80岁，平均（53.9±4.5）岁；疾病类型：脑出血51例，脑梗死44例，蛛网膜下腔出血31例；文化水平：本科及以上28例，大专27例，高中及中专30例，初中24例；小学及以下15例。纳入标准：①均符合各疾病的诊断标准；②经CT、MRI等检查确诊；③对本研究知情，自愿签署知情同意书。随机分为观察组与对照组，每组63例，两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受相同方法治疗，期间，对照组患者给予常规护理及健康教育，护理主要遵医嘱进行，健康教育由护理人员口头宣教。在对照组基础上，观察组实施规范化健康教育，具体如下。

1.2.1 建立工作小组 成立专门的规范化健康教育小组，成员共3名，均为神经内科优秀护理人员，健康教育方案的制定与实施均以患者情况为依据。小组成立后，小组成员先进行自我培训，转变自身的思想与工作模式，对健康教育重要作用形成深刻的认识，同时，对工作形式、沟通方式等作出详细的探讨，完成《健康教育手册》的制定。

1.2.2 和谐护患关系 为能有效实施健康教育，获取患者信任为首要工作。患者入院后，护理人员主动、详细的了解其基本资料、家庭情况、个人兴趣爱好等，并对患者性格、喜好等给予充分了解，以此为切入点，开展良好的沟通与交流。与患者交谈过程中，护理人员应对自身的态度、语言等十分注重，将用心、关心传达给患者，让患者感受到温暖与关爱，和谐护患关系。初次交流时，基础并非是健康教育内容，主要是了解患者，同时让患者了解自身，缩短与患者间的距离，形成共同话题，便于后续工作的有效开展[1]。健康教育后期中，关键点准确抓住，疾病及健康相关知识讲解时做到主次分明，除文字解说外，配以相应的图片、动作、视频等，有助于患者更好的理解，提升健康宣教效果。

1.2.3 心理健康解读 神经内科患者因具有较为严重的病情，治疗期间需长期卧床，加之相关治疗仪器的限制，导致患者心理状况较差，不良情绪较多，如焦虑、烦躁、激动等，对患者康复产生较大的影响。因此，健康教育的前提应为心理教育，首先给予患者心理疏导，让患者正视疾病，形成乐观心态，积极对抗病魔。

1.2.4 疾病知识的宣讲 由于患者对疾病的了解比较少，导致存在的不确定度较高，进而极大影响患者心理健康程度，降低治疗期间的配合意愿。在社会分工、教育水平方面，患者间存在较大的差异，加之每例患者对疾病的认知、理解程度不同，需要护理人员采取个性化的健康教育，以达到教育目的。疾病常识补充期间，应根据患者实际情况，将疾病基本病理知识、治疗方法、自已调整方法等详细介绍给患者，另外，将以往成功案例积极的展示给患者，通过榜样力量，激发患者治疗信心[2]。疾病知识宣教过程中，还需要培养患者的自我防范意识，让患者认识到疾病恢复会受到卫生条件、生活习惯、情绪状态的影响，促使患者积极调整情绪、生活习惯等，减轻危险因素的影响。

1.2.5 家属的健康教育 神经内科患者发病后，日常生活能力会受到严重影响，甚至丧失，需在家属帮助下开展日常生活活动，护理人员还要系统地教育患者家属，让患者家属掌握正确的辅助、护理患者的方法。

1.3 观察指标

以本科室自制问卷调查两组患者疾病知识的掌握情况，问卷中问题共10个，总分100分，≥80分判定为优，60～79分判定为良，＜60分判定为差，统计优良率。评价护理后的生活质量，工具为生活质量综合评定问卷（GQOLI-74），维度共4个，分别为躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态，因子20个，条目74个，每个条目1～5分评分，分数越高表示生活质量越佳[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析，计量资料用平均数±标准差（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疾病知识掌握优良率比较

观察组患者疾病知识掌握优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 生活质量评分比较

观察组患者生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 观察组与对照组患者生活质量评分比较[（x±s），分]

3 讨论

对于神经内科护理工作来说，基本要求为耐心、细心、恒心。临床治疗期间，患者病情较易出现反复，患者由于担心疾病康复及预后情况，心情也会随之起伏，导致护理效果受到一定的影响，护理人员实施护理过程中，要足够重视患者的情绪变化，并针对性地开展健康教育，提升患者的治疗效果，改善预后[4]。

随着医学模式的转变，疾病治疗时对预防保健越来越重视，此种背景下，护理人员需主动开展护理工作，并系统化、规范化地实施健康教育，达到治疗与预防保健的目的。患者入院后，应对其知识需求正确评估，使健康教育有针对性的实施，提升健康教育内容的实用性，让患者正确认识疾病，并形成治疗信心，促进患者治疗配合程度的提高，缩短住院时间，尽早康复[5]。在不断提升患者知识层次过程中，患者也越来越希望进一步了解自身疾病的发生、发展、治疗、预后等相关情况，根据患者需求特点，实施规范化健康教育后，尽管护理人员工作量有所提升，但护患间的关系更为密切、和谐，避免医患纠纷的发生[6]。同时，护理人员依赖自身专业知识开展健康教育，通过宣教，患者更为理解护理工作，使护理工作者的地位得到提升。此外，在规范化健康教育实施期间，还可促使护理人员形成不断学习的意识，从而提高护理人员的专业技能水平及综合素质，增强护理质量，提高患者对护理的满意度。该研究中，观察组患者接受规范化健康教育，对照组患者接受常规护理，护理后结果显示，观察组患者疾病知识掌握优良率、生活质量评分均高于对照组，具有良好的应用效果。

综上所述，神经内科应用规范化健康教育后，有利于患者形成正确的疾病认知，积极面对疾病与治疗，提升依从性，促进治疗效果的提升，缩短康复时间，促使患者尽早痊愈，改善预后情况，提高患者的生活质量，增强患者对护理的满意程度。

[1]魏旭.在神经内科护理中渗透规范化健康教育的价值作用分析[J].中国医药指南,2016,15(35):270-271.

[2]赵进云.规范化健康教育应用于神经内科护理中的价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2016,21(6):42-43.

[3]刘莉.健康教育在神经内科护理活动中的应用与体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(56):184，188.

[4]王桂艳,高岚.规范化健康教育应用于神经内科护理中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(76):160.

[5]吴玉娥,黄柳兰,邓莉梅.QCC活动在神经内科健康教育中的应用及意义[J].中国当代医药,2015,20(9):173-174，177.

[6]张建璞.健康教育在神经内科护理质量及防范老年患者意外伤害中的应用[J].中国医学创新,2014,8(33):155-156.

R473

A

1672-5654（2017）09（c）-0036-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.27.036

李芳（1982-），女，河北廊坊人，本科，主管护师，研究方向：神经内科患者安全护理。

2017-06-22）