苯海拉明联合长春西汀治疗眩晕症的疗效

冯格联

(广州市番禺区石楼镇人民医院急诊科，广州 511400)

苯海拉明联合长春西汀治疗眩晕症的疗效

冯格联

(广州市番禺区石楼镇人民医院急诊科，广州 511400)

目的探讨苯海拉明联合长春西汀治疗眩晕症的临床疗效。方法将80例眩晕症患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。2组均采用长春西汀注射液治疗。在此基础上，观察组采用盐酸苯海拉明注射液治疗。观察2组治疗7 d后眩晕评分、耳鸣程度评分、其他伴随症状评分及临床疗效、不良反应(口干、嗜睡、过敏、腹泻)发生率。结果观察组总有效率为95.0%，明显高于对照组的80.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗7 d后眩晕评分、耳鸣程度评分及其他伴随症状评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组总不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(15.0%比17.5%，P>0.05)。结论苯海拉明联合长春西汀治疗眩晕症具有较好的疗效，能够降低眩晕评分，迅速缓解眩晕症状，且安全性高。

眩晕症； 苯海拉明； 长春西汀； 疗效

眩晕是临床上的常见症状之一，主要表现为患者感觉自身或者周围环境处于运动状态，视物旋转、站立不稳、难以维持平衡，伴有恶心呕吐等，严重影响患者的工作、学习及生活[1]。导致眩晕的原因很多，由于患者发病时比较痛苦，常急诊入院，需要在短时间内控制症状，常规治疗效果较差[2]。本研究探讨苯海拉明联合长春西汀治疗眩晕症的临床疗效。

1 对象与方法

1.1研究对象

选择2013年10月至2016年10月番禺区石楼镇人民医院就诊的眩晕症患者80例，均符合眩晕症的诊断标准[3]；患者及其家属对本研究均知情，并签署知情同意书。将80例患者按随机数字表法分为2组：观察组40例，男23例，女17例，年龄29～74岁，平均(47.2±5.7)岁，病程2个月～4.5年，平均(1.2±0.4)年；眩晕类型：椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作17例，梅尼埃病12例，前庭神经元炎7例，良性发作性位置性眩晕4例。对照组40例，男24例，女16例，年龄27～76岁，平均(47.5±5.8)岁，病程2.5个月～5年，平均(1.1±0.3)年；眩晕类型：椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作16例，梅尼埃病12例，前庭神经元炎8例，良性发作性位置性眩晕4例。2组性别、年龄、病程及眩晕类型比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

2组均采用长春西汀注射液(遂成药业股份有限公司，批号：20130804092)20 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注，1 次·d-1。在此基础上，观察组采用盐酸苯海拉明注射液(天方药业有限公司，批号：20121125186)20 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，1 次·d-1。2组疗程均为7 d。

1.3观察指标与评定标准

观察2组治疗7 d后眩晕评分、耳鸣程度评分、其他伴随症状评分及临床疗效、不良反应(口干、嗜睡、过敏、腹泻)发生率。

疗效评定标准：痊愈为眩晕等相关症状完全消失；显效为眩晕等相关症状明显减轻；有效为眩晕等相关症状有所好转，但仍伴有轻微旋转晃动感；无效为眩晕等相关症状未见明显好转，甚至加重。总有效率=(痊愈+显效+有效)例数/总例数×100%。

眩晕评分采用颈性眩晕症状与功能评估量表[4]，总分为26分，症状越严重，则分数越高；耳鸣程度评分采用中华医学会神经病学分会《眩晕诊治专家共识》[5]中的标准，计分为0～5分，症状越严重，则分数越高；其他伴随症状评分采用自拟的标准进行评定，包括焦虑、抑郁、烦躁、睡眠障碍、社交障碍6项症状，每出现1项计为1分，总得分即为伴随症状评分，分数越高表示伴随症状越多。

1.4统计学方法

2 结果

观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组疗效的比较 例

*P<0.05(χ2=4.114)与对照组比较。

观察组治疗7 d后眩晕评分、耳鸣程度评分及其他伴随症状评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 2组治疗7 d后眩晕评分、耳鸣程度评分及其他伴随症状评分的比较 分

观察组总不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表3 2组不良反应发生率的比较 例

*P>0.05(χ2=0.092)与对照组比较。

3 讨论

正常的健康人群依赖触觉、前庭及深感觉的协同作用发挥其定向功能，当其中某些环节出现病变后，则容易导致眩晕的发生[6]。长春西汀是一种脑血管扩张药，可以有效抑制磷酸二酯酶的活性，选择性的增加脑血流量，同时还可以发挥血小板凝集的抑制作用，降低体内血液的黏度，改善血液流动性和微循环，促进脑组织摄取葡萄糖，改善脑代谢，且对于眩晕症具有一定的功效，是当前临床的常用治疗药物，但治疗疗效仍不太理想[7]。苯海拉明是一种强效的抗组胺药，具有抗组织胺H1受体的作用，对中枢神经有较强的抑制作用，在眩晕的治疗中具有其独特的疗效[8]。此二者联合应用具有良好的协同作用，成为了临床治疗眩晕的较好选择。

本研究结果显示，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，其与刘喆[2]报道的结果基本一致。本研究结果还显示，观察组眩晕评分、耳鸣程度评分及其他伴随症状评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，说明采用苯海拉明联合长春西汀治疗眩晕症可以更加有效地降低患者的眩晕评分，减轻耳鸣程度，避免焦虑、抑郁、烦躁、睡眠障碍、社交障碍等其他伴随症状的发生。此外，观察组总不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，说明苯海拉明联合长春西汀治疗眩晕症较安全。

[1] 高云，王大勇，粟秦，等.伴眩晕的突发性聋患者的临床特征与疗效分析[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015，50(7)：529-535.

[2] 刘喆.苯海拉明联合长春西汀治疗急性眩晕症的临床观察[J].中国实用医药，2015，10(15)：58-59.

[3] 韩英博，彭俊阳，姚建华.眩晕的病因分类与规范诊治[J].中国老年学杂志，2015，35(9)：2590-2592.

[4] 易洋，付青梅，李昊，等.常见头晕、眩晕的分类与诊断[J].武警医学，2015，26(12)：1269-1272.

[5] 中华医学会神经病学分会，中华神经科杂志编辑委员会.眩晕诊治专家共识[J].中华神经科杂志，2010，43(5)：369-374.

[6] 刘博，韩德民，张祎，等.伴有眩晕或头晕的突发性聋患者的临床疗效分析[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015，50(6)：463-467.

[7] 龚建祖，程伟.丁苯酞联合长春西汀治疗椎动脉优势型后循环缺血性眩晕的疗效及安全性分析[J].医学临床研究，2016，33(11)：2088-2091.

[8] 周利霞.天麻素联合苯海拉明注射液静脉滴注治疗眩晕症临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9(15)：142-143.

(责任编辑：胡炜华)

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1009-8194(2017)08-0027-02

2017-02-17

10.13764/j.cnki.lcsy.2017.08.011