对行全身麻醉的手术患者实施麻醉护理的效果观察

张 萍

（南京医科大学附属江宁医院手术室，江苏 南京 211100）

对行全身麻醉的手术患者实施麻醉护理的效果观察

张 萍

（南京医科大学附属江宁医院手术室，江苏 南京 211100）

目的探讨对行全身麻醉的手术患者实施麻醉护理的效果。方法 选取2016年1月～12月至我院就诊的给予手术治疗的患者60例作为研究对象，其中对常规组采取一般护理模式，实验组在此基础上进行麻醉护理，对比两组的护理效果。结果 实验组护理后的收缩压、舒张压、心率水平相比常规组均明显较优（P＜0.05）；实验组与常规组的躁动发生率分别为3.33%与20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组与常规组麻醉苏醒期的护理满意度分别为96.67%与，差异有统计学意义80.00%（P＜0.05）。结论 对给予手术治疗的患者采取麻醉护理的应用效果显著，便于改善患者血压水平，提高护理满意度，降低躁动发生率，值得实践推广。

手术；全身麻醉；麻醉护理

全身麻醉指的是给予静脉注射麻醉药物，采取呼吸道吸入或者肌肉注射的方式进入人体中，便于使得患者神志不清、无痛觉，逐渐放松骨骼肌等，若麻醉药物通过代谢等方式排出后，将会在一定程度上缓解药物产生的不良反应[1-3]。对采取手术治疗的患者给予全身麻醉方案的效果显著，但是在麻醉时也会引发情绪焦躁不安等现象，导致心率、血压等指标发生一定的异常[4]，所以说，对行手术治疗的患者采取麻醉护理的意义重大。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月至我院就诊的给予手术治疗的患者60例作为研究对象，所有患者均知情同意纳入本次研究。采取奇偶数分组模式将其分为两组，各30例。其中，常规组男17例，女13例，年龄21～78岁，平均年龄（53.26±3.14）岁；8例妇科手术，17例胃肠手术，5例其他手术；实验组男18例，女12例，年龄22～77岁，平均年龄（53.44±3.20）岁；8例妇科手术，16例胃肠手术，6例其他手术。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者均采取一般护理模式，严密观察其病情，对术前术后的相关注意事项等进行讲解。实验组在此基础上加用麻醉护理，主要内容为：

A：心理健康宣教：行手术治疗前，多数患者会出现各种各样的心理变化，包括抑郁、紧张、不安、焦虑等，且心理情绪的变化将会使得血压、心率等指标受到影响，发生一定的波动。因此，行手术治疗前，应对患者的实际心理状态进行详细地了解，采取相应的情感支持，使得患者详细了解到全身麻醉的优势，使得患者以良好的心态接受疾病治疗。

B：舒适护理：手术完成后，将会使得麻醉药效不断减弱，因此，护理人员可采取舒适护理的模式进行引导。指导患者采取较为舒适的体位，可采取平躺的方式，适当固定其四肢，以防发生坠床等意外情况；且在患者逐渐苏醒时，将会引发呼吸道不适现象，所以说，护理人员应适当帮助患者进行吸氧。

C：用药指导：患者进入麻醉苏醒期后，将会使得麻醉药物的逐渐失效导致渐渐恢复其痛觉，因此，为了防止由于手术切口引发的疼痛感导致增高血压水平、加快心率水平、发生躁动等不良情况，应严格依照医嘱采用镇痛与镇静药物对症干预，并对给药剂量严格进行控制，才能发挥良好的镇痛镇静效果，提高手术疗效。

1.3 评价指标

对比两组患者手术完成后苏醒时期的血压与心率水平；对比两组患者躁动发生率；对比两组患者处于麻醉苏醒期的护理满意度（采用我院自制的护理满意度调查量表进行分析评价，其中非常满意表示评分≥95分，满意表示评分≥80分且＜95分，不满意表示评分＜80分）[5-6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压与心率水平变化情况

实验组护理后的收缩压、舒张压、心率水平相比常规组均明显较优（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者手术后的血压、心率变化情况分析（±s）

表1 两组患者手术后的血压、心率变化情况分析（±s）

分组 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 心率（次/min）实验组（n=30） 120.56±10.58 80.47±7.85 71.85±9.56常规组（n=30） 143.56±11.52 95.63±8.47 88.56±10.23

2.2 躁动发生率

实验组的躁动发生率明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 护理满意度

实验组的护理满意度更具优势性，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表2 两组患者麻醉苏醒期的躁动发生率分析（n，%）

表3 两组患者麻醉苏醒期的护理满意度分析[n（%）]

3 讨 论

全身麻醉也可以称之为全麻，指的是将麻醉药物采取肌肉注射或者呼吸道吸入的方式进入人体内，使得患者痛觉消失、神志模糊等，逐渐放松骨骼肌，便于进行手术治疗，但采取全身麻醉的手术治疗患者将会引发血压、心率、情绪等异常变化，因此，采取麻醉护理十分必要。

本次研究对实验组在常规护理基础上进行麻醉护理，包括依据患者的实际心理状态进行心理健康宣教，缓解其不良情绪；术后指导其采取舒适体位，固定好四肢，提高患者舒适感；给予相应的用药指导，合理控制给药剂量。结果显示，护理后实验组的血压、心率水平均明显优于常规组，躁动发生率相比常规组明显更低，且实验组麻醉苏醒期的护理满意度相比常规组明显更高。所以说，采取麻醉护理的应用效果较为显著，具有一定的可行性。另外，手术完成后将会使得麻醉药效逐渐减弱，因此，护理人员应对其生命体征进行严密监测，若患者疼痛较为剧烈难以忍受，应采取相应的止痛药物进行治疗，缓解其疼痛感，给予对症处理[7-8]。

综上情况可知，对采取全身麻醉的手术治疗患者采取麻醉护理方式的应用效果显著，便于改善患者的血压、心率水平，将其不良心理状态及时改善，降低术后躁动发生率，进一步提高临床护理质量。

[1] 任冬云.老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会[J].贵阳中医学院学报,2013,35(2):241-242.

[2] 苏春燕.老年患者髋关节置换手术麻醉护理分析[J].中国实用医药,2016,11(15):256-256,257.

[3] 朱海娟,吕 娜,黄丽华,等.创建麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室的应用[J].海南医学,2016,27(23):3950-3952.

[4] 朱 宁.对行全麻的手术患者实施麻醉护理的效果研究[J].湖北科技学院学报(医学版),2016,30(3):268-269.

[5] 侯晓旭,张 卫.麻醉护理学专科建设实践与总结[J].国际麻醉学与复苏杂志,2015,36(12):1148-1150,后插1.

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R472.3

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ISSN.2096-2479.2017.40.93.02

本文编辑：刘欣悦