综合护理干预在脑卒中继发癫痫的护理分析

陆明柳

（贵州省贵阳市第一人民医院神经内科，贵州 贵阳 550001）

综合护理干预在脑卒中继发癫痫的护理分析

陆明柳

（贵州省贵阳市第一人民医院神经内科，贵州 贵阳 550001）

目的探讨综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者中的护理效果。方法 选取我院2016年9月～2017年5月收治的58例脑卒中继发癫痫患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，各29例。观察组和对照组分别给予综合护理干预和常规护理。比较两组患者的生活能力评分、运动能力评分和并发症发生率。结果 观察组运动功能评分和生活能力评分均高于对照组，且并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预可提高脑卒中继发癫痫患者的预后康复效果，降低并发症发生率，临床应用效果显著。

综合护理干预；脑卒中继发癫痫；效果

脑卒中患者由于局部脑组织缺血缺氧，导致患者发生脑血管损伤，且在疾病治疗中会引起各种并发症的发生。癫痫是脑卒中患者最常见的并发症类型，严重影响患者预后生活质量，带给其经济和精神上的负担[1]。脑卒中继发癫痫患者在预后治疗中采取有效的护理配合，能够从多方面对患者进行健康指导、康复护理及并发症的预防措施等，提高患者治疗效果[2]。本次研究选择我院2016年9月～2017年5月收治的58例脑卒中继发癫痫患者为研究对象，抽取29例作为观察组，以期寻求综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年9月～2017年5月收治的58例脑卒中继发癫痫患者为研究对象，均取得患者知情同意，且符合临床脑卒中继发癫痫的诊断标准，患者均进行切开复位内固定术。按照护理方式将患者分为观察组和对照组，各29例。对照组男19例，女10例，年龄51～78岁，平均年龄（64.25±1.27）岁；观察组男20例，女9例，年龄49～80岁，平均年龄（64.35±1.12）岁。比较两组患者年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行同样治疗方法。对照组采用常规护理措施，包括病情监测、服药指导及基础生活护理等；观察组采用综合护理干预，包括：①心理护理：患者在疾病治疗过程中容易出现焦虑、抑郁等情绪，大多数患者不能正视脑卒中继发癫痫疾病，甚至产生绝望、厌世的心理。护士应密切关注患者情绪上的变化，及时给予有针对性的心理疏导，配合患者家属给予患者正面的情绪，鼓励其面对自身健康状况；讲解当前病情治疗进展，提高其治疗积极性。②疾病发作护理：癫痫发作情况下，应立即将患者处于平卧状态并将其头部偏向一侧，用纱布包裹压舌板置于上下臼齿之间。护士右手托住下颌防止出现过度紧张。保持患者呼吸通畅，按住患者肢体，防止发生激烈性痉挛牵拉[3]。③并发症预防护理：密切监测患者生命体征，病房环境舒适，定期消毒。长期卧床患者定期翻身，观察受压皮肤情况，预防压疮的发生。加强患者营养摄入，补充患者每日生理所需水分、热量和微量元素。④出院指导：护士应指导患者进行吞咽训练、肢体训练以及思维锻炼等。嘱患者不要过度劳累，饮食健康，避免烟酒和吸烟。生活中保持情绪稳定，坚持按医嘱服药，定期入院复诊。

1.3 项目观察

观察两组患者并发症发生率；采用FM、Barthel评分对患者运动能力和生活能力进行测评，分数越高表示恢复效果越好。

1.4 统计学方法

研究数据均采用SPSS 22.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，计数资料以百分率（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生活能力和运动能力评分

观察组生活能力和运动能力评分高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活能力和运动能力评分比较（±s，分）

表1 两组患者生活能力和运动能力评分比较（±s，分）

组别 n FM Barthel观察组 29 104.25±11.02 72.18±5.63对照组 29 80.32±11.13 55.21±3.42

2.2 并发症发生率

观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症发生率比较[n(%)]

3 讨 论

脑卒中继发癫痫患者临床病情严重，其致死率和致残率相对较高。患者病情反复，治疗周期长，患者心理波动幅度大，容易产生焦虑、抑郁情绪以及失语等不良状态，患者排斥临床治疗与护理，态度消极，不能有效配合临床操作，并且由于社会中对癫痫疾病认识不足，对癫痫患者存在不同程度上的歧视，这对脑卒中癫痫患者造成一定心理负担，影响患者预后恢复效果[4]。本次研究中观察组采用综合护理干预，并进行有针对性的心理疏导，缓解其内心不良情绪，调动患者护理配合度。并发症预防措施通过改善患者生活环境，满足其营养摄入，定期翻身，避免压疮。出院患者进行健康指导，告知患者遵医嘱用药，坚持锻炼、提升生活质量。本次结果显示，观察组生活能力评分和运动能力评分均高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，将综合护理干预应用在脑卒中继发癫痫患者中，可提高其预后康复效果，有效降低并发症发生率，提升患者预后生活质量，值得临床应用推广。

[1] 张海荣.综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果[J].临床合理用药杂志,2015,21(6):141-142.

[2] 蒲萌萌,王雪雪.综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者中的临床价值分析[J].中国社区医师,2016,32(25):153,155.

[3] 周洪云.分析综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果[J].当代临床医刊,2016,29(5):2482,2499.

[4] 董玉红.综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果[J].航空航天医学杂志,2016,27(10):1323-1324.

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.40.31.01

本文编辑：张 钰