体验式教学法在内科护理教学中提升护生人文关怀能力的效果探讨

田林燕

（南阳医学高等专科学校，河南 南阳 473000）

体验式教学法在内科护理教学中提升护生人文关怀能力的效果探讨

田林燕

（南阳医学高等专科学校，河南 南阳 473000）

目的 探讨体验式教学法在内科护理教学中提升护生人文关怀能力的效果。方法 以我校2015级护理专业两个班护生为研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组采用传统教学法，实验组采用体验式教学法。教学前后分别对实验组进行问卷调查，比较其人文关怀认知情况；教学后比较两组综合考核成绩，包括理论考试、技能操作考核、人文关怀能力及临床分析能力考核4个模块。结果 体验式教学后，实验组护生对人文关怀的认知水平有较大幅度的提高（P＜0.001），实验组综合考核成绩高于对照组。结论 体验式教学法有利于提升护生人文关怀能力和教学效果。

体验式教学法；内科护理；人文关怀能力

随着现代医学的发展和生活水平的提高，人们对医疗护理的要求不仅仅局限于疾病治疗，还需要良好的人文关怀。因此，培养具有较高人文关怀能力的医护人员，满足人民群众对人性化医疗护理服务的需求，已成为医学教育领域的重要课题[1]。体验式教学法是以建构主义学习观为基础，主张用亲身经历去感知、理解、感悟、验证教学内容的一种教学模式[2]。笔者以内科护理教学为切入点，对我校2015级某班护生应用体验式教学法，包括创设情景、情景体验、问卷调查、考核评价等，使护生通过亲身经历更好地理解所学知识，并充分理解人文关怀的内涵及其重要性，将人文知识有效转化为人文关怀能力，效果良好，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

采用随机抽样法，选取我校2015级护理专业两个班护生为研究对象，两班护生均为全国统一招生，前期课程一致，均已经学完医学基础课和临床基础课，本学期正在学习内科护理、外科护理、儿科护理及妇科护理等临床专业课。将其中一个班58人设为实验组，另外一班60人设为对照组，两组年龄、性别及前期课程学习成绩等比较，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统教学法，即结合教学大纲和护士执业资格考试大纲教学，以教师课堂讲授为主；实验组在此基础上引入体验式教学法，具体如下。

1.2.1情景设置 结合教学大纲和临床实际，选出本学期要讲授的重点疾病，也是临床常见病和多发病，进行情景案例脚本编写。从我校一附院病案室选取典型案例，邀请医院相关专家进行指导，最后教研室教师集体讨论修订，使情景案例符合教学需求。每个案例脚本除了不同场景的转换外，还设有相关任务，包括此场景所需的物品准备、护理操作、人文关怀内容及思考题（本病的病因诱因、用药注意事项、护理操作细节等）。每个案例脚本均在讲授前两周发放给实验组护生，要求其提前熟悉案例和任务，利用网络、图书馆及资料查阅室等进行课前准备[3]。

1.2.2 情景体验 以案例脚本为基础开展情景体验。实验组护生自由组合，分成7组，每组8～9人，小组成员商讨后自由扮演患者、护士、医生及患者家属等角色，重点体验案例脚本中每个场景的角色扮演、物品准备、护理操作及人文关怀细节等。要求每位护生都参与角色扮演，并通过角色换位获得所有角色的体验。在整个情景体验过程中，授课教师巡回指导，鼓励护生，以提高其积极性，同时注意记录护生在体验过程中出现的问题。情景体验结束后，展开小组讨论，讨论内容包括体验角色的感受、护理操作的正误、人文关怀细节等，每组选派一名代表进行发言，教师进行分析点评。

1.2.3 评价方法（1）问卷调查。在内科护理教学前一周及结束后一周对实验组进行问卷调查，各发放问卷58份，回收58份，有效回收率100.00%。

调查问卷采用郭瑜洁等[1]编制的护士人文关怀品质调查问卷，共4个维度(人文关怀理念、人文关怀知识、人文关怀能力及人文关怀感知），44个条目。问卷采取Li k er t5级评分法，其中“完全同意”计 5分，“同意”计 4分，“中立”计 3分，“不赞成”计2分，“完全不同意”计1分。问卷总分越高表示关怀品质越好。经预调查，问卷内部一致性系数为0.923，各维度系数为0.768～0.812，内容效度指数为0.86。

（2）综合考核。课程结束后，按照教学计划对实验组和对照组进行综合考核，包括理论考试、技能操作考核、人文关怀能力和临床分析能力考核4个模块。为了便于比较，每个模块总分值设为100分。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，计量资料比较采用t检验，检验水准α=0.05，以P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 实验组问卷调查结果

体验式教学后，实验组人文关怀品质调查问卷各维度得分均高于教学前，差异具有显著性（P＜0.001，见表1）。

表1 实验组人文关怀品质调查问卷各维度得分比较（±s，分）

表1 实验组人文关怀品质调查问卷各维度得分比较（±s，分）

维度P人文关怀理念人文关怀知识人文关怀能力人文关怀感知教学前3.56±0.53 3.60±0.37 3.71±0.19 3.75±0.36教学后4.20±0.18 4.18±0.23 4.16±0.36 4.18±0.33差值0.48±0.43 0.51±0.16 0.45±0.32 0.42±0.31 t值11.602 14.013 10.292 9.694＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001

2.2 两班综合考核成绩比较

实验组综合考核成绩高于对照组，差异具有显著性（P＜0.01，见表 2）。

表 2 两组综合考核成绩比较（x±s，分）

3 讨论

3.1 提高护生人文关怀能力有助于改善护患关系

虽然目前临床护理工作已从以疾病为中心发展到整体护理，但是在“重专业轻人文、重技能轻德育”教学思想指导以及市场经济冲击下，医护人员人文精神日益匮乏甚至缺失[4]。部分护生可能因未曾体会疾病缠身的折磨与痛苦，也未曾遭遇人生坎坷与磨难，而对患者痛苦烦躁的表现产生不愉快、恐惧甚至厌恶情绪[5]，也为护患关系恶化埋下了隐患。因此，提高护生人文关怀能力有助于改善护患关系。

3.2 体验式教学法有助于提升护生人文关怀能力

对于高职护生来说，虽然学校也开设了相关人文课程，但课时偏少，教学内容缺乏实用性，课程结束后护生依然不能理解人文关怀的内涵，在临床工作中缺乏救死扶伤的人道主义精神。体验式教学法使护生通过对情景的亲身体验，从内心深刻体会到患者的痛苦，进而理解、尊重、关心、帮助患者，使人文知识逐渐内化。从表1 和表2 来看，无论是对人文关怀的认知还是综合考核成绩，实验组均优于对照组，说明体验式教学法有利于培养护生良好的人文情感，提高其人文关怀能力。

人文关怀在构建良好护患关系及推动整个护理事业的发展中有着重要意义，因此在护理专业教育中融入人文关怀非常必要[6]。在内科护理教学中应用体验式教学法，护生通过情景体验，自觉接受带教教师传授的理念，并转化为实际应用能力，实现人文知识、人文素质、人文能力三者的有机结合[7]，有效提高教学效果。

[1]郭瑜洁，姜安丽．护理人文关怀教学模式的应用效果研究[J]．复旦教育论坛，2014，12（2）：109-112．

[2]王娜．体验式教学缺失的原因及对策研究[D]．南京：南京师范大学，2011．

[3]郝萍．案例教学法在护理营养学教学中的应用及效果[J]．中华护理教育，2013，10（1）：13-15．

[4]包成银．在体验中培育护理专业学生的人文精神[J]．卫生职业教育，2015，33（23）：68-70．

[5]李琳，张琼．体验感知教学法对培养护生人文关怀能力的效果探讨[J]．当代护士（下旬刊），2016（3）：143-144．

[6]吕晶．人文关怀融入临床护理教学[J]．实用中医内科杂志，2015，29（4）：162-163．

[7]董超群，陈先华，任海蓉，等．护生关爱能力的培养与评价[J]．护理学杂志，2008，23（1）：67-69．

G424．1

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1671-1246（2017）19-0077-02