手外伤患者围手术期护理方法及护理心得探析

●何东平

手外伤患者围手术期护理方法及护理心得探析

●何东平

目的：探讨手外伤患者围手术期护理方法对治疗效果的影响以及护理心得。方法：选择我院2016.1-2016.10进行手外伤手术患者48例，这48例患者均根据数字随机法分为观察组24例，对照组24例。对照组手外伤患者在围手术期的护理采用常规护理措施，观察组手外伤患者则在其相应的常规护理基础上增加护理干预，比较两组患者的治疗效果和临床护理满意度。结果：观察组患者在进行护理干预后其治疗效果和临床护理满意度较对照组患者显著提高，P＜0.05。结论：手外伤患者在围手术期的护理干预能够有效的提高预后康复效果，促进患者生活质量的提高。

手外伤；围手术期护理；效果

手外伤是外科常见的损伤，其分为闭合性损伤和开放性损伤。患者手外伤后表现为肿胀、畸形、出血以及功能损伤[1]。闭合性手外伤患者皮下组织损伤严重，并且局部组织的血循环障碍，甚至会出现坏死。临床上的治疗手段以手术为主，但术后的康复效果与围手术期的护理密切相关。为了解手外伤患者围手术期的护理干预对患者治疗效果的影响，本研究选择我院2016.1-2016.10收治的48例手外伤患者，随机将其中24例患者作为观察组，实施围手术期的护理干预，现将研究结果报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 资料

本研究中的研究对象均为闭合性手外伤患者，在征得患者知情同意的情况下收集我院2016.1-2016.10收治的48例手外伤患者资料，在整理资料中有男性患者25例，女性患者23例，年龄范围在19-38岁之间，平均年龄为28.36±5.12岁，重物砸伤患者11例，挤压伤患者6例，车祸损伤患者13例，刀割伤患者9例，其他损伤患者9例。所选择的患者均签署知情同意书，所有患者均符合临床手外伤手术指征。随机将这48例手外伤患者分为观察组24例，对照组24例。两组患者在性别、年龄、损伤类型上应用统计学工具分析有区别无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受手外伤手术治疗，对照组患者进行手外伤围手术期常规护理，观察组患者则在围手术期常规护理的基础上增加护理干预。具体措施有心理护理：手外伤造成患肢剧烈疼痛，患者容易情绪焦躁。担心手术治疗的效果，担心术后手功能的恢复情况。针对患者提出的护理问题和患者对疾病担心的事情，护士都应做到一一解答，最大程度上的缓解患者焦虑、担心、恐惧的心理。保持良好的心态，对于患者接受手术治疗有重要的意义。护士应让患者正确看待疾病，告知患者手外伤预后通过有效的康复训练是可以痊愈的，避免对患者发出消极性的暗示语言，鼓励患者战胜疾病。

饮食护理：术后由于手的活动受限，患者的饮食需要他人的协助，一定程度上降低患者的生活自理能力。护士应与患者家属多沟通，告知患者的营养摄入非常重要，使家属能够更好的给予患者饮食帮助。饮食宜清淡、多纤维、蛋白质和维生素，预防便秘。饮食量适中，不可过度。

康复训练：术后护士要协助患者进行手功能康复训练，起初是手指和手关节的被动运动，随着患者病情的稳定，固定拆除后，增加训练量，加强训练难度，从被动运动到手部的主动运动。患肢手部的运动有助于促进局部血液循环，提高手功能，防止肌肉的萎缩。

1.3 观察指标

护理效果分为显效：患者患肢手关节活动范围正常，能进行抗重力和抗阻力运动；有效：患者患肢关节的活动范围趋于正常，能够进行较小的抗阻力和抗重力运动；无效：患者患肢手部的运动无改善。临床护理满意度问卷作为评价患者对临床工作的满意度，其总分值为100分，分数越高表示临床护理工作越得到患者的肯定。

1.4 数据分析

本次研究中涉及数据差异对比均应用SPSS22.0统计分析，其中P＜0.05则说明对比有意义。

2 结果

2.1 观察组患者的临床护理满意度与对照组患者相比，具有明显的优势，P＜0.05。如表1

表1 2组患者满意度比较

2.2 观察组患者的护理效果较对照组患者具有显著的优势，两组手外伤患者差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。如表2

表2 2组患者护理效果比较

3 讨论

手能够进行复杂、精细和灵巧的工作，并且在人们的日常生活和工作中扮演者重要的角色。手部容易受到各种危险因素的威胁，造成手外伤，影响患者的生活自理能力[2]。手外伤的发生多是突然，患者心理承受压力较大，并且创伤处的疼痛使患者精神紧张。

有效的护理干预措施提高术后康复效果。手外伤围手术期的护理干预通过对患者生理、心理上的护理，改善患者对手外伤的应激反应，尽可能降低患者情绪对手术治疗的影响。术前术后耐心、细致的工作，向患者表达出医院的关心与照顾，为患者创造安全的护理环境，促进病情的治疗与预后。手外伤围手术期的有效护理干预通过对常规护理的改善，更有助于患者手功能的恢复。

护士在进行围手术期护理干预要做好患者的心理护理工作，对其进行心理疏导，缓解焦虑、恐惧的情绪，做好手术前的准备[3]。在术后的护理干预中，主要是促进患肢手部的康复。指导患者正确饮食，加强营养的摄入，多进食易消化、含热量高的食物。在病情逐渐稳定后，指导患者进行患肢手部的康复训练，防止出现肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生[4]。康复中手部的活动由粗到细，逐渐增加手部活动的量，促进患肢手部的早日康复。本研究中观察组手外伤患者在应用围手术期护理干预后的治疗效果显著高于对照组患者，P＜0.05。

综上所述，手外伤患者围手术期的护理干预对促进患者术后的手功能恢复有重要的意义，提高临床护理满意度，促进临床工作的顺利进行。

（作者单位：宁海县冠庄医院）

[1]亢理佩,杨洁昆.心理护理在手外伤患者围手术期的应用分析[J].中外女性健康研究,2017,15(1):93+106.

[2]王玉花.围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响[J].中国卫生标准管理,2015,6(31):233-234.

[3]赵玉霞,马鹏冲,孔辰等.手外伤60例围手术期的护理[J].中国误诊学杂志,2012,12(4):995.

[4]马新玉.手外伤患者的围手术期护理探析[J].中国卫生标准管理,2015,26(11):248-249.