老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者采用舒利迭联合无创通气治疗的疗效观察

●张文妮

老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者采用舒利迭联合无创通气治疗的疗效观察

●张文妮

目的：研究老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者采用舒利迭联合无创通气治疗的基本疗效。方法：此次研究所选择的基本对象为2016年1月-2017年2月来我院实施治疗的老年病患，共有66例，将他们按照入院治疗的先后顺序分为两组（A组与B组），给予B组的33例老年病患实施基础治疗与无创通气治疗，给予A组的33例病患则在B组治疗基础上运用舒利迭，比较所有病患的整体治疗情况。结果：对比两组病患与治疗后的PaCO2、PaO2以及PH指标，数据有较大的差异，统计学有对比意义P＜0.05。结论：舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭病患可以帮助病患改善临床症状，具有临床推广价值。

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭；舒利迭；无创通气

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取2016年1月-2017年2月来我院实施治疗的老年病患，共有66例，将所有病患以随机分组的方式分为B组与A组，各为33位，其中A组男病患21人，女病患12人，他们的具体年龄在61-87岁之间，平均（71.45±8.13）岁；B组中男病患20位，女病患13位，B组病患的年龄在63-88岁之间，平均（71.81±8.47）岁。对比两组病患的相关临床资料，对比结果差别不明显P＞0.05，有统计学意义。

1.2 方法

所有病患入院之后，均对其实施常规对证治疗，其中包含平喘[1]、抗感染、止咳、祛痰、解痉，给予吸氧支持，调节病患的酸碱平衡以及水电解质，如有必要可以给予营养支持治疗。B组病患展开无创通气治疗，首先，设定S/T模式，将初始呼气压设置于2.0-4.0H2O左右[2]，初始吸气压设置于6.0-8.0H2O左右，与病患的实际病情结合起来，调整其具体的呼吸情况，控制病患的吸氧尝试，以每分钏3L为最佳，确保辣的血氧饱和度维持于90%以上。每2小时一次，每天治疗两次，三天/疗程[3]。A组病患在B组的基础上给予舒利迭，舒利迭老化吸入与通气治疗同步实施，一天两次，3天/疗程。

1.3 评定方法

治疗一疗程后，观察两组病患的血气分析指标（PaCO2、PaO2以及PH）与肺功能指标（FEV1/FVC、FVC）。

1.4 统计学方法

对相关数据展开统计，此统计主要以SPSS19.0的统计学软件对具体数据加以处理，用±s来代表基本的计量资料，数据与数据之间的差距可以用X²加以检验。当显示P＞0.05时，表明对比结果无较大差别，统计学也无对比意义，当显示为P＜0.05时，表明对比结果有明显差别，为此，统计学有一定的对比意义。

2 结果

对比两组病患与治疗后的PaCO2、PaO2以及PH指标，数据有较大的差异，统计学有对比意义P＜0.05，详情见表1。

对比两组病患治疗前与治疗后FEV1/FVC、FVC指标，治疗前，A组病患的FEV1/FVC与FVC分别为（49.78±4.86）、（1.58±0.25）L，B组病患为（50.62±5.23）、（1.59±0.27）L，差异无统计学意义P＞0.05。治疗后，A组病患的FEV1/FVC与FVC分别为（63.15±3.98）、（1.90±0.11）L，B组病患为（55.04±4.66）、（1.69±0.10）L，A组明显优于B组，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。

表1 比较A组与B组治疗前后PaCO2、PaO2以及PH指标[±s]

表1 比较A组与B组治疗前后PaCO2、PaO2以及PH指标[±s]

组别 n PaCO2（MMHG） PaO2（MMHG） PH治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后A组 33 81.28±7.53 53.76±5.02 48.73±5.86 86.11±5.09 7.14±0.17 7.27±0.18 B 组 33 80.64±6.79 68.51±5.33 49.02±6.08 69.37±5.42 7.20±0.19 7.15±0.16

3 讨论

老年人由于年龄的因素常常会出现呼吸肌功能退行性的变化，其机体对于外界环境的适应性较弱[4]，为此，易产生慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭症状。此类疾病的病程长，并易合并基础疾病，病情复杂多变，治疗的过程较为复杂[5]。机械通气是治疗此疾病的一类基本手段，它可以帮助病患改善临床症状。

本研究中，给予B组老年病患实施基础治疗与无创通气治疗，给予A组病患则在B组治疗基础上运用舒利迭，对比两组病患治疗前与治疗后FEV1/FVC、FVC指标，治疗前，A组病患的FEV1/FVC与FVC差异无统计学意义P＞0.05。治疗后，A组病患的FEV1/FVC与FVC明显优于B组，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。

（作者单位：重庆医科大学附附属第一医院）

[1]罗维贵,韦枫,梁琼,苏慧,韦中盛.舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的疗效[J].中国老年学杂志,2013,21:5332-5334.

[2]黄丽蓉,汪家坤,庄少侠.舒利迭联合无创通气抢救老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的疗效观察[J].现代预防医学,2011,09:1800-1801.

[3]唐观跃.舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效[J].实用医学杂志,2009,11:1864-1865.

[4]侯卫丽.舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效分析[J].中国实用医药,2016,01:119-120.

[5]邓琪武.采用舒利迭与无创通气联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效观察[J].北方药学,2016,05:32-33.