低分子肝素在老年急性冠脉综合征中的应用观察

●黄舒田

低分子肝素在老年急性冠脉综合征中的应用观察

●黄舒田

目的：研究低分子肝素在老年急性冠脉综合征中的应用观察。方法：选取自2015年9月1日至2016年9月30日期间收治的40例均同意本次研究工作的老年急性冠脉综合征患者为本次研究对象，通过盲选平均分方法将40例患者均分两组，给予对照组患者采用常规治疗方法，研究组在常规治疗方法的基础上，增加低分子肝素治疗，两组患者接受治疗一周。结果：两组患者接受治疗一周后，临床治疗效果均比接受治疗前的心绞痛情况以及血液流变学检查指标均有改善，研究组与对照组接受治疗后的临床治疗效果比较，P＜0.05，研究组明显优于对照组。结论：低分子肝素在老年急性冠脉综合征中的应用效果显著，有较高的临床治疗价值，值得临床做进一步的推广及应用。

低分子肝素；老年；急性冠脉综合征；应用观察

老年急性冠脉综合征是属于临床比较常见的老年疾病，确诊为该疾病的患者会表现出三种不同的临床特征，包括UA（不稳定型心绞痛）、NSTEMI（非ST段抬高性急性心梗）、STEMI（ST段抬高性急性心梗），临床上应积极给予对症治疗，以提高临床治疗效果，提高患者的生活质量。本次研究为探讨分析低分子肝素在老年急性冠脉综合征中的应用价值。现将本次研究结果详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2015年9月1日至2016年9月30日期间收治的老年急性冠脉综合征患者，并且结合患者的临床症状表现以及患者本人或者家属的意愿，选取40例为本次研究对象，而且40例老年急性冠脉综合征患者均同意本次研究工作，患者及家属积极配合本次研究。通过盲选平均分方法将40例患者均分两组，研究组与对照组。对照组：性别：男12例，女8例；年龄：50岁-70岁，平均（59.50±2.50）岁；研究组：性别：男13例，女7例；年龄：50岁-70岁，平均（59.50±2.50）岁；两组患者的一般资料比较分析，P＞0.05，无显著差异，有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者采用常规治疗方法，具体为：硝酸盐药物常规治疗，钙拮抗剂药物常规治疗，β-受体阻滞剂药物常规治疗，肠溶阿司匹林药物常规治疗；研究组在常规治疗方法的基础上，增加低分子肝素治疗，具体为：采用皮下注射，选择患者左下腹部，给予依诺肝素药物，一日两次，隔12小时一次，每次1mg/kg。两组患者接受治疗一周后，观察两组患者的临床治疗效果。

1.3 观察指标

两组患者均持续治疗一周并跟踪观察患者的治疗前与治疗后①心绞痛情况每次发作时间及每日发作的次数；②硝酸甘油片每日的含化药量；③血液流变学检查指标。

1.4 统计学处理

通过统计学软件SPSS19.0处理分析数据，P＜0.05差异明显有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组与对照组治疗前及治疗后的心绞痛、血液流变学检查指标情况比较

治疗前两组患者的心绞痛、血液流变学检查指标情况比较，P＞0.05，无显著差异；治疗后，研究组患者的的心绞痛、血液流变学检查指标情况均优于对照组患者，P＜0.05。（表1、表2）。

表1 研究组与对照组治疗前及治疗后的心绞痛情况比较

表2 研究组与对照组治疗前及治疗后的血液流变学检查指标比较

3 讨论

老年急性冠脉综合征[1]是属于临床常见的老年性疾病，临床治疗老年急性冠脉综合征多采用硝酸盐药物，钙拮抗剂药物，β-受体阻滞剂药物，肠溶阿司匹林药物等常规治疗药物，但是由于常规治疗药物利用度较低，而且临床应用过程中剂量难控制，极为容易导致血小板功能受影响，出现各种并发症，影响治疗效果[2]。

本次研究中，给予两组患者不同的治疗方法，其中，对照组老年急性冠脉综合征患者应用常规治疗药物如硝酸盐药物、钙拮抗剂药物、β-受体阻滞剂药物、肠溶阿司匹林药物，研究组在此基础上，增加低分子肝素[3]治疗；从表1、表2结果可知，可以低分子肝素有效减低每日心绞痛的情况以及减低心绞痛发作时间，使血液流变学检查指标得到显著改善[4]。

综上所述，低分子肝素在老年急性冠脉综合征中的应用效果显著，可以有效改善患者的临床症状以及提高生活质量，值得临床推广应用。

（作者单位：河南省淮阳县人民医院）

[1]易志刚,郭文安,吴娟等.银杏叶滴丸联合低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征的疗效及对患者心脏功能的影响[J].中国老年学杂志,2016,16(4):819-820.

[2]姚丽,王新丽,袁萍等.系统化方案对老年ACS患者低分子肝素皮下注射出血率及疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(1):17-19.

[3]杨全坤.血栓通联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征的疗效观察[J].安徽医药,2015,15(4):758-760.

[4]周蓉.急性冠脉综合征联合应用低分子肝素与辛伐他汀治疗的疗效观察[J].中国农村卫生,2017,17(4):72-73.