老年慢性心衰患者生活质量变化特征与舒适护理干预效果

●杨元焱

老年慢性心衰患者生活质量变化特征与舒适护理干预效果

●杨元焱

目的：研究老年慢性心衰患者生活质量变化特征与舒适护理干预效果。方法：选择2014年1月～2017年1月我院收治的68例慢性心衰老年患者作为研究对象，根据随机数字表法将68例患者分成两组，其中34例心衰患者应用常规护理为对照组，余下34例心衰患者在常规护理基础上应用舒适护理为观察组，根据健康状况调查简易量表（SF-36）评价两组心衰患者住院前后生活质量变化情况。结果：入院3个月后，两组患者各项生活质量评分明显优于住院前，观察组各项生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论：老年慢性心衰患者应用舒适护理可以有效改善生活质量，值得推广应用。

老年；慢性心衰；生活质量；特征；舒适护理

慢性心衰患者临床主要表现出呼吸困难、水肿及乏力等症状，属于进行性加重综合征，患者身体健康、生命安全均受到严重的威胁[1]。本次研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2017年1月我院收治的68例慢性心衰老年患者作为研究对象，根据随机数字表法将68例患者分成对照组和观察组，各34例。对照组男20例，女14例；年龄60～80岁，平均（69.2±7.1）岁；心功能分级：23例为Ⅲ级，11例为Ⅳ级；观察组男21例，女13例；年龄61～80岁，平均（70.5±7.0）岁；心功能分级：24例为Ⅲ级，10例为Ⅳ级；两组性别、年龄、心功能分级等基线资料组间对比无明显差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组实施常规护理，护理人员根据医嘱指导患者用药，监测患者心率、血压等各项生命指标变化情况。观察组实施舒适护理，具体舒适护理措施如：①心理护理。由于老年心衰患者的心理负担较重，需求医护人员与家属的尊重。所以，护理人员要以积极热情的服务态度，以亲切的语言关怀患者，为患者营造舒适的心理环境，以此使患者获取安全感。护理人员以倾听、鼓励、安慰等方式转移患者负面心理，讲解成功康复案例，使患者可以正确认知疾病，消除恐惧和忧虑等不良心理情绪。②环境护理。护理人员为患者提供舒适的病房，保持合适温湿度，控制病房内声响与光线，保持被褥、床单等干净整洁，指导患者注意增减衣物，避免发生感冒。③社会干预。家庭与护理人员的支持是社会支持基本形式，老年慢性心衰患者为家庭与社会带来沉重的负担，给予患者实施心理护理同时，要使患者家属了解到配合患者临床护理的作用，只有保证人力、财力等多方面的帮助，才能使患者得到经济支持和精神支持，对患者临床治疗具有重要作用。通过社会干预可以使患者感受到被理解和被尊重，使焦虑情绪得以缓解，利于患者临床身心的康复。④信仰干预。由于老年人各自不同文化程度、宗教信仰，所以，在不违背国家法律基础上，护理人员要尊重患者的信仰和生活习俗，有时也可以为患者提供临床帮助，以此提高患者对护理服务的满意度。

1.3 观察指标

统计患者入院时和入院3个月后两组生活质量变化情况。根据健康状况调查简易量表（SF-36）对两组老年心衰患者躯体功能、健康情况、躯体角色、疼痛、生命力及情感角色、社会功能、心理健康等项目进行评分，以得分高代表生活质量高[2]。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料以t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

入院3个月后，两组患者各项生活质量评分明显优于住院前，观察组各项生活质量评分明显优于对照组，两组对比有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组生活质量评分

3 讨论

舒适护理是临床针对患者心理、生理及社会等实施的全面护理干预，以此提高患者的愉悦程度，减少患者不愉快感受，使患者生理、心理等方面均得到舒适护理，利于患者疾病康复[3]。护理人员对患者提供生理舒适护理、心理舒适护理、社会舒适护理及灵魂舒适护理，最大程度上满足患者，减轻患者的不适感，使患者身心保持在最佳状态，配合医护人员的临床治疗工作，减少并发症发生。本次研究结果发现[4]，评价老年心衰患者各项生活质量变化特征表现出抑郁、焦虑、恐惧等应激性情绪，有些患者因过于恐惧死亡使生活质量受到严重的影响。而实施舒适护理干预后可以明显减轻应激情绪，提高老年心衰患者的生活质量。

（作者单位：邢台市第三医院护理部）

[1]盛伟,张焱,夏文兰等.舒适护理对老年慢性心衰患者抑郁和焦虑的干预观察[J].老年医学与保健,2014,20(6):436-438.

[2]杨丽娟.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].心血管病防治知识(学术版),2014,3(18):97-99.

[3]张延艳.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].心血管病防治知识(学术版),2015,4(5):118-119.

[4]杨冬丽.探讨对老年慢性心衰者给予舒适护理干预的作用以及相关护理体会[J].中西医结合心血管病杂志,2016,4(11):86-88.