脂肪内分泌激素在糖尿病、高血压患者中的表达

●陈月英

脂肪内分泌激素在糖尿病、高血压患者中的表达

●陈月英

目的：探究脂肪内分泌激素在糖尿病、高血压患者中的表达。方法：随机选择自2016年1月-2016年6月在我院因高血压、糖尿病进行治疗的患者100例，其中，有单纯糖尿病的患者有30例，作为A组，单纯高血压的患者有32例，作为B组，同时有糖尿病、高血压的患者有38例，作为C组，并选同期健康志愿者40例，作为D组。最后比较四组患者的脂肪内分泌的表达情况。结果：发现A、B、C三组在游离脂肪酸、瘦素、抵抗素、细胞色素方面与D组相比，差异显著有统计学意义（P＜0.05），但脂联素在四组患者之间差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。结论：脂肪内分泌细胞对糖尿病、高血压诊断及治疗均有一定的意义。

脂肪内分泌；糖尿病；高血压；表达

由于人们的生活方式及饮食习惯的改变，导致患者目前的糖尿病、高血压患者人数增加，而且根据相关文献表明，胰岛素敏感性降低可以导致糖尿病及高血压症状，而脂肪内分泌激素如脂联素、瘦素等可以显著降低抵抗素敏感性，导致疾病的发生[1]。而本次研究的目的主要探究脂肪内分泌激素在高血压、糖尿病中的表达，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择自2016年1月-2016年6月在我院确诊为高血压、糖尿病的患者100例，并选择同期健康成年人40例。排除标准：具有严重精神疾病的患者；具有严重恶性肿瘤并发生全身转移的患者；具有胰腺肿瘤的患者。100例高血压、糖尿病患者中男性有56例，平均年龄（45.3±6.2）岁，女性有44例，平均年龄（46.9±5.1）岁。

1.2 方法

所有患者于空腹12小时后，清晨8点采取肘静脉抽血，10ml左右，患者在这12小时内不服用任何药物。采用酶联免疫法检测脂肪细胞内分泌激素。

1.3 统计学分析

本次研究中的脂肪细胞内分泌激素情况采用统计学软件SPSS21.0进行分析，其中计量资料采用t检验，组间对比采用方差分析，并当P＜0.05时表明差异显著有统计学意义。

2 结果

表1 四组患者脂肪内分泌激素的表达情况

3 讨论

脂肪内分泌激素是内分泌的重要领域，脂肪细胞可以分泌多肽类激素，主要包括脂联素、瘦素、抵抗素、腹脂素等，其中脂联素是由脂肪细胞分泌的一种多肽类物质，属于胰岛素增敏激素，也就是说脂联素可以显著提高机体对胰岛素的敏感性，促进骨骼肌细胞对葡萄糖、单糖的吸收，进而降低血糖，避免二型糖尿病的发生，在大鼠动脉粥样硬化的动物模型中发现，血浆脂联素与大鼠的高密度脂蛋白存在正相关[2]，当给予大鼠足够剂量的脂联素后，还可以显著降低大鼠低密度脂蛋白的含量，并适当的增加高密度脂蛋白来保护血管，缓解动脉粥样硬化的程度。并且脂联素还可以降低单核细胞的黏附作用，单核细胞黏附发生在血管动脉粥样硬化病理改变的早期阶段，故脂联素具有降低血糖及降低血管粥样硬化的作用，对于高血压、糖尿病患者脂联素水平是降低的，这与本次研究中的结果相似，本次研究中虽然四组患者的脂联素的水平没有显著差异，但是在高血压、糖尿病患者中的表达是下降的。瘦素主要由白色脂肪分泌的，机体生理量瘦素的生物学作用比较广泛，可以作用于下丘脑的代谢中枢，并抑制食欲，减少进食量及次数，并刺激交感神经增加能量的消耗，降低体重，瘦素也可以作用于脂肪的合成，但是病理状态下的瘦素可以显著提高机体自由基的含量，自由基损伤内皮细胞进而损伤血管等组织[3]，而且研究发现当瘦素减少时可以导致胰岛素敏感性下降进而发生高血糖，在本次研究中瘦素含量在高血压、糖尿病患者中显著低于正常健康人，这符合相关文献的观点。同时抵抗素与细胞色素等均与胰岛素抵抗有关，有关研究显示在肥胖患者中抵抗素及细胞色素均高表达，含量高，在本次调查中发现高血压、糖尿病患者的血糖显著高于正常健康人。

在本次研究中发现糖尿病、高血压的患者的瘦素、抵抗素、游离脂肪酸、细胞色素均与健康人差异显著，这表明对于糖尿病及高血压可能是由于脂肪内分泌激素作用结果，脂肪内分泌细胞可以降低胰岛素抵抗力、降低脂肪代谢及增加氧自由基的含量。故综上所述，对于高血压、糖尿病的诊断可以辅助结合脂肪内分泌激素检查，并可以通过干扰脂肪内分泌激素治疗高血压、糖尿病。

（作者单位：解放军第458医院）

[1]苏彤春,霍海洋.原发性高血压血清瘦素水平变化[J].山东医药,2008,48(19):101-102.

[2]罗云,李敬伟,管得宁,等.糖尿病所致缺血性脑血管病患者颈动脉斑块形成过程中血脂组分的变化及意义[J].中华医学杂志,2014,94(29):2279-2281.

[3]张会峰,赵志刚.血清瘦素浓度与2型糖尿病及其大血管病变的相关性研究[J].中国实用医刊,2008,35(17):26-27.