坎地沙坦联合胺碘酮治疗老年高血压合并持续性房颤的临床疗效

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坎地沙坦联合胺碘酮治疗老年高血压合并持续性房颤的临床疗效

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目的：探讨坎地沙坦联合胺碘酮治疗老年高血压合并持续性房颤的临床疗效。方法：分析我院2015年1月至2015年12月90例老年高血压合并持续性房颤患者的临床资料，将其随机分为对照组n=45）和观察组（n=45），对照组单纯使用胺碘酮进行治疗，观察组使用坎地沙坦联合胺碘酮进行治疗，对两组患者的临床疗效进行比较。结果：两组患者临床疗效比较，观察组均显著优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年高血压合并持续性房颤患者应用坎地沙坦联合胺碘酮进行治疗，不仅能够提高患者转复率，也能改善患者的生命质量，值得临床广泛应用。

坎地沙坦；胺碘酮；老年高血压；持续性房颤；临床疗效

持续性房颤是临床十分常见的快速性心律失常，从生理学角度来看，长期高血压是引发患者房颤的主要原因之一，尤其是老年患者的发病率更是不断上升，已经严重影响到了患者的日常生活[1]。目前，临床主要采用胺碘酮进行治疗，其能够有效预防房颤的放生，坎地沙坦既能降低患者血压，也能逆转心房结构，两者合用，能对老年高血压合并持续性房颤起到显著的效果[2]。本研究选择我院45例高血压合并持续性房颤老年患者作为研究对象，对其实施坎地沙坦联合胺碘酮进行治疗，临床疗效十分理想，具体内容报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1月至2015年12月90例老年高血压合并持续性房颤患者作为研究对象，随机分为对照组n=45）和观察组（n=45），男性患者42例，女性患者48例，年龄62-85岁，平均年龄为（74.13±5.85）岁。两组患者年龄、性别及病情等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均予以常规治疗[3]，24h持续血压与心电图监护，予以患者房颤复律，对照组在此基础上应用胺碘酮进行治疗，第1周每次0.2g，每日3次，第2周每次0.2g，每日2次，第3周每次0.2g，每日1次，均口服治疗。观察组在对照组治疗基础上增加坎地沙坦进行治疗，每日4-8mg。

1.3 评价指标

对两组患者治疗前后收缩压、舒张压以及治疗后1月、治疗后6月维持窦性心律与左房内径情况，并比较两组患者治疗后不良反应发生情况与转复率情况。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组治疗前后收缩压和舒张压情况比较

两组患者治疗前后收缩压和舒张压情况比较，两组治疗后收缩压和舒张压均低于治疗前（P＜0.05），两组治疗后收缩压和舒张压比较差异不明显（P＜0.05），详见表1。

表1 观察组与对照组治疗前后收缩压和舒张压情况比较

组别 收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=45）162.21±15.64146.21±12.30106.21±10.23 93.13±8.86对照组（n=45）163.03±15.24145.48±12.08105.45±10.41 94.12±8.98

2.2 观察组与对照组治疗后1月、治疗后6月维持窦性心律和左房内径情况比较

两组治疗后1月、治疗后6月维持窦性心律和左房内径情况比较，两组治疗后6月维持窦性心律和左房内径情况明显优于治疗后1月（P＜0.05），观察组治疗后维持窦性心律和左房内径情况均高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 观察组与对照组治疗后1月、治疗后6月维持窦性心律和左房内径情况比较（n、x±s ）

3 讨论

近年来，高血压已经严重威胁到老年患者的生命健康，尤其是合并持续性房颤的老年患者，其致残率、死亡率十分高，胺碘酮是主要抗心律失常治疗药物，其能够抑制窦房结与房室交界区的自律性，而坎地沙坦能够起到降低患者血压的作用，所以两者合用治疗老年高血压合并持续性房颤能够起到十分显著的效果[4-5]。

本研究选择我院90例老年高血压合并持续性房颤患者作为研究对象，对两组患者分别采用不同的治疗方法进行治疗，比较两组患者的临床疗效，观察组患者均显著优于对照组（P＜0.05）。由此可见，应用胺碘酮联合坎地沙坦治疗老年高血压合并持续性房颤能够取得十分理想的效果，不仅能够有效降低患者的血压，也能提高患者的生命质量，值得广泛推广。

（作者单位：1黑龙江省齐齐哈尔市碾子山区人民医院内科；2黑龙江省齐齐哈尔市第一医院精神五官分院）

[1] 黄锐,黄从新,王建铭等.红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值与老年高血压患者合并非瓣膜病心房颤动关系的研究[J].疑难病杂志,2016,15(2):131-134.

[2] 黄建振,彭俊,高世龙等.缬沙坦对老年高血压合并持续性心房颤动患者炎症因子及左心房内径的影响[J].心脑血管病防治,2015,(2):107-109.

[3] 李发茂.贝那普利联合胺碘酮治疗老年高血压病合并心房颤动的疗效[J].实用临床医学,2013,14(2):18-20,24.

[4] 林欣.坎地沙坦联合胺碘酮治疗老年高血压合并持续性房颤的临床疗效[J].中国老年学杂志,2015,35(23):6754-6756.

[5] 刘艳丽,陶新智,孙世玲等.老年高血压心室肥厚并心房颤动患者血浆脑钠肽水平的变化及意义[J].蛇志,2015,(2):126-127.