健康教育在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果

天津市东丽区东丽医院（300300）崔洁

腹腔镜胆囊切除术是临床上常用术式，创伤小，患者恢复快，是治疗胆囊疾病的首选方法[1]。本文现对健康教育在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果进行研究，并选取2014年1月～2017年1月入院并进行腹腔镜胆囊切除术的88例患者作为研究对象，获得了良好成果，其详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2014年1月～2017年1月入院并进行腹腔镜胆囊切除术的88例患者进行研究，随机分为试验组和对照组，每组44例。在试验组中，男女比例为26∶18，年龄27～73岁，平均年龄（48.29±11.20）岁，3例胆囊息肉，16例胆囊炎，25例胆囊结石；在对照组中，男女比例为25∶19，年龄26～74岁，平均年龄（48.65±11.19）岁，4例胆囊息肉，14例胆囊炎，26例胆囊结石。两组患者在年龄、性别等一般情况方面均相似，无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 纳入、排除标准 纳入标准：患者均经影像学、体格检查确诊；签署《知情同意书》。排除标准：妊娠、哺乳、严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、内分泌系统疾病、恶性肿瘤、精神疾病史、认知功能障碍等。

1.3 方法 采用常规方法护理对照组患者，护理人员做好手术准备工作，完善检查，做好术后病情观察等护理。在对照组的基础上试验组患者进行健康教育干预，其内容主要如下。

1.3.1 健康教育方式 ①设计、制作健康知识手册，让患者了解胆囊结石、胆囊炎等疾病的发生、发展过程以及腹腔镜手术治疗方法、效果等。②张贴宣传海报，用通俗易懂的语言简要宣传腹腔镜技术、胆囊手术等相关知识，附上图片，让患者容易理解。③护理人员直接面对面与患者沟通，通过了解患者对疾病知晓情况、心理状态等予以患者针对性健康宣教。

1.3.2 健康教育内容 ①术前健康教育：患者入院时，护理人员热情接待患者，向患者介绍医院环境和相关制度，让患者尽快熟悉环境，且主动加强与患者沟通，与患者建立良好的关系，获得患者的信任；术前接到手术通知单后，根据患者手术情况予以患者针对性的教育，同时准备好书面文字材料，向患者介绍腹腔镜胆囊切除术相关知识，如手术方法、目的、作用、安全性，讲解腹腔镜技术优势，耐心解答患者提出的问题，让患者了解腹腔镜手术优点，并介绍已经治愈患者的案例，增强患者治疗的信心，消除患者疑虑，并及时对患者进行心理辅导；术前，护理人员嘱咐患者手术前一天禁止食用产气食物，食用消化道少渣食物，术前12小时禁食，4小时禁止饮水，并向患者讲解限制饮食的作用和目的；术前指导患者彻底清洁脐部，告知患者脐部是手术重要区域。②麻醉解释：护理人员向患者讲解腹腔镜胆囊切除术的麻醉方式，并告知患者气管插管麻醉可能引起的并发症，并嘱咐患者术前避免感冒。③术后健康教育：患者麻醉清醒后，切口通常有疼痛感，告知患者疼痛是正常现象，如果较轻可不用镇痛药物，并向患者讲解不用止痛剂的作用，如果患者疼痛难忍，则遵照医嘱给患者使用镇痛药；患者平卧，将其头部偏向一侧，并对患者进行心理疏导，告知患者手术成功，让患者安心休养；手术后加强对患者的饮食指导，告知患者术后6小时可进流质食物，之后根据身体状况逐渐恢复至普食，且向患者讲解食用高维生素、低脂、适量蛋白质食物的重要作用，让患者合理饮食；术后查看是否有体温升高情况，如果有则及时予以解释，鼓励患者尽早下床活动。④出院指导：如果带药出院，则向患者详细讲解用药方法、剂量等，并指导患者养成合理的饮食习惯，注意低脂饮食，忌油腻等。

1.4 观察指标 记录患者下床活动时间、住院时间，并用问卷形式调查患者疾病知识知晓率和对护理工作的满意度。

1.5 统计学方法 使用软件SPSS18.0汇总上述数据，并对这些数据进行统计学处理，采用卡方检验方式对资料进行计数，用X2检验计数资料，用均数±标准差表示计量资料，用t检验，P<0.05指组间比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 下床活动时间、住院时间 试验组患者下床活动时间、住院时间与对照组差异较大，P<0.05，有统计学意义，详情见附表1。

2.2 疾病知晓率、满意度 试验组患者疾病知晓率、满意度与对照组差异较大，P<0.05，有统计学意义，详情见附表2。

附表1 两组下床活动时间、住院时间比较（n,%）

附表2 两组疾病知晓率、满意度比较（n,%）

3 讨论

健康教育是通过一定宣教手段向人们传授保健知识，让人们养成健康行为习惯的活动[2]。本次研究中，试验组患者下床活动时间、住院时间比对照组短，疾病知晓率、满意度比对照组高，有统计学意义（P<0.05）。可见，在腹腔镜胆囊切除术中应用健康教育的效果较好，能有效缩短患者住院时间，提高患者对疾病的认识程度以及对护理工作的满意度。健康教育贯穿整个手术过程，从患者入院开始即进行针对性的健康教育，能提高患者对医疗信息的知悉程度，有助于消除患者疑虑，促使患者积极配合治疗[3]。健康教育干预能促使护理人员主动为患者提供服务，可及时满足患者的各类需求，且增进了护患间的沟通，有助于构建良好的关系，最终有助于改善患者对护理工作的满意度[4]。加强对患者的健康教育干预，能有效提高患者对疾病、腹腔镜技术的认识程度，能促使患者积极遵照医师、护理人员嘱咐改善行为以及生活习惯，最终能促进患者尽快恢复，从而缩短患者住院时间。总之，健康教育在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果较好，能促进患者尽快恢复，值得推广应用。