梅毒的不同检验方法之间准确性比较分析

河南省漯河市第二人民医院（462000）孙院红

1 资料与方法

1.1 基础资料 选取100例梅毒患者作为研究对象，选取时间段为2015年2月～2017年2月，其中男性患者62例，女性患者38例，年龄18～48岁，平均年龄（32.5±0.5）岁，其中早期患者18例，Ⅰ期患者34例，Ⅱ期患者43例，Ⅲ期患者5例。

1.2 方法 TPPA检验采用专业配套的TPPA试剂（生产：北京中西远大科技有限公司），TP-ELISA检验采用配套试剂，TRUST检验采用配套TRUST试剂[1]。检验方法：TPPA检测在室温下U型板上，将血清用稀释液进行稀释，分别加入致敏和不致敏的明胶颗粒，然后孵育2h后对检测结果进行观察。TP-ELISA检测：严格按照TPELISA试剂盒上的操作进行，试验后监测其结果。TRUST检测：将VDRL抗原和含有特制的甲苯胺溶液混合，监测是否有血清反应素发生反应的凝集块[2]。

1.3 统计学方法 采用SPSS19.0处理数据，计量资料以±s表示，采用t值检验，计数资料以“%”百分比表示，用x2值检验，当P<0.05时表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析三种检测方法对梅毒的检测结果 对3种方法进行梅毒检测的结果进行分析，结果TP-ELISA和TRUST的阳性检出率之间对比差异不明显（P>0.05），而TPPA的阳性检出率均高于TP-ELISA和TRUST的阳性检出率，组间数据对比存在显著差异（P<0.05），如附表1所示。

2.2 分析3种方法的敏感性和特异性 对3种检测方法的敏感性和特异性进行比较，TP-ELISA和TRUST的敏感性和特异性差异无统计学意义（P>0.05），但与TP-ELISA和TRUST相比，TPPA的敏感性和特异性较高，差异有统计学意义（P<0.05），如附表2所示。

附表1 分析3种检测方法对梅毒的检出率（n/%）

附表2 分析3种方法检测后的敏感性和特异性（n/%）

3 讨论

TRUST检测法是在梅毒期脂质组织受到破坏后产生的抗心磷脂类抗体，在梅毒感染后的不同时期具有不同的检出率。用TRUST检测法对一、二期的梅毒进行检测，其检出率高达96%～100%，但是在一期梅毒较早的时期、梅毒的晚期、潜伏期晚期的梅毒以及治疗后的梅毒的检测中则不能够进行很好的检测。因此TRUST方法不适合一期梅毒较早的时期、梅毒的晚期、潜伏期晚期的梅毒以及治疗后的梅毒检测[3]。TRUST检测多为肉眼判断，主观性较强，且敏感性和特异性均较低，因此不适合于输血前、术前和大规模的体检人员检测。

TP-ELISA是一种基因工程检测技术，它是通过酶的生物放大器，提高检测的灵敏度和特异性，但是TP-ELISA检测也存在假阳性的情况。TP-ELISA检测法操作较为简单，试剂价格便宜、适合大量标本的筛查[4]。TPPA是用梅毒螺旋体毒株制成抗原，然后在明胶颗粒上进行包裹，检测其抗体并检测其效价。但是其试剂成本较高、收费较高，操作较为繁琐等不适合于大量标本的筛查。

三种检查方法均可以较好的对梅毒进行检测，但综合考虑，在减少患者心理压力和家庭矛盾的基础上选用TPPA是最为有效的方法。