泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻的价值分析与研究

张娟娟，陈永惠

（合肥市蜀山区绩溪路安医大一附院急诊外科，安徽 合肥 230022）

泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻的价值分析与研究

张娟娟，陈永惠

（合肥市蜀山区绩溪路安医大一附院急诊外科，安徽 合肥 230022）

目的探究泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻的价值。方法 选取我院2016年4月～2017年1月术后早期炎性肠梗阻患者76例作为研究对象，将其根据处理方式不同分石蜡油组与泛影葡胺组，各38例。石蜡油组采用石蜡油常规治疗；泛影葡胺组采用泛影葡胺治疗。比较两组患者术后早期炎性肠梗阻治疗总有效率；胃肠减压时间、首次排便时间、首次排气时间、治愈时间；不良反应发生率。结果 泛影葡胺组患者术后早期炎性肠梗阻治疗总有效率比石蜡油组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；泛影葡胺组胃肠减压时间、首次排便时间、首次排气时间、治愈时间比石蜡油组好，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组未见明显不良反应发生，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻的价值高，可缓解炎性肠梗阻，缩短疗程，改善临床症状，无明显不良反应，简单安全有效，值得推广。

泛影葡胺；术后早期炎性肠梗阻；价值

术后早期炎性肠梗阻为特殊肠梗阻之一，其是在腹部外科手术后早期所出现的一种并发症，其发生和腹腔内无菌性炎症、腹部手术创伤等因素相关。目前，临床对术后早期炎性肠梗阻的治疗多采用非手术方法，常规治疗禁食禁水和胃肠减压、激素治疗、肠液分泌抑制等起效慢，治疗时间长。本研究探讨了泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2017年1月术后早期炎性肠梗阻患者76例作为研究对象，将其根据处理方式不同分石蜡油组与泛影葡胺组，各38例。石蜡油组男28例，女10例，年龄22～75岁，平均（46.73±5.19）岁。泛影葡胺组男29例，女9例，年龄21～75岁，平均（46.19±5.35）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

塞米松减轻肠道水肿和炎症，采用全身广谱抗生素进行抗感染治疗。石蜡油组采用石蜡油常规治疗，将50 mL石蜡油经胃管缓慢注入，2次/d，直至解大便后2天，注入药物之后夹管3 h。泛影葡胺组采用泛影葡胺治疗。将50 mL浓度76%泛影葡胺经胃管缓慢注入，2次/d，直至解大便后2天，注入药物之后夹管3 h。

1.3 观察指标

比较两组患者术后早期炎性肠梗阻治疗总有效率；胃肠减压时间、首次排便时间、首次排气时间、治愈时间；不良反应发生率。

显效：症状消失，肛门恢复排气，肠鸣音恢复正常，无梗阻症状；有效：症状改善，但未完全恢复；无效：症状无改善[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

所有患者给予早期深静脉营养治疗，维持酸碱、水电解质平衡，纠正低蛋白血症、贫血、禁食禁水，给予胃肠减压，并用生长抑素奥曲肽或奥美拉唑对消化液分泌进行抑制，用小剂量地

2.1 术后早期炎性肠梗阻治疗总有效率比较

泛影葡胺组患者术后早期炎性肠梗阻治疗总有效率比石蜡油组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后早期炎性肠梗阻治疗总有效率比较[n（%）]

2.2 胃肠减压时间、首次排便时间、首次排气时间、治愈时间比较

泛影葡胺组胃肠减压时间、首次排便时间、首次排气时间、治愈时间比石蜡油组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 胃肠减压时间、首次排便时间、首次排气时间、治愈时间比较（±s，d）

表2 胃肠减压时间、首次排便时间、首次排气时间、治愈时间比较（±s，d）

组别 n 胃肠减压时间 首次排便时间 首次排气时间 治愈时间石蜡油组 38 12.72±3.95 10.46±2.25 10.67±2.82 18.23±2.66泛影葡胺组 38 10.18±2.34 8.53±1.38 8.73±1.13 13.38±2.55 t 8.754 9.213 10.791 9.644 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 不良反应发生率比较

两组未见明显不良反应发生，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

术后早期炎性肠梗阻为一种动力性和机械性并存的粘连性肠梗阻，以腹部外科手术所致粘连为常见，其发生和术中肠粘连广泛分离或肠管损伤等所致肠管壁炎症反应相关，可诱导巨噬细胞和中性粒细胞等炎性细胞释放炎症介质，引发肠道狭窄和梗阻[2-3]。泛影葡胺为含碘水溶性高渗离子造影剂，其渗透压远高于细胞外液，不会引发肠穿孔，注入消化道之后，其高渗作用可促进肠管壁脱水，将局部细菌杀死，减轻肠壁水肿，还可扩张梗阻小肠，刺激小肠蠕动，从而缓解肠梗阻。从安全性看，泛影葡胺在进入腹腔镜可被腹膜吸收，刺激小，对吻合口愈合不会造成影响[4-5]。

本研究中，石蜡油组采用石蜡油常规治疗；泛影葡胺组采用泛影葡胺治疗。结果显示，泛影葡胺组患者术后早期炎性肠梗阻治疗总有效率比石蜡油组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；泛影葡胺组胃肠减压时间、首次排便时间、首次排气时间、治愈时间比石蜡油组好，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组未见明显不良反应发生，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻的价值高，可缓解炎性肠梗阻，缩短疗程，改善临床症状，无明显不良反应，简单安全有效，值得推广。

[1] 陈 江,方孙阳,吴志明,等.泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效分析[J].实用医学杂志,2015,31(10):1657-1659.

[2] 陈志河.生长抑素联合泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻的临床效果[J].中国当代医药,2015,22(24):33-34,37.

[3] 李 伟,李志霞,安大立,等.小肠减压管联合泛影葡胺在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用[J].中华胃肠外科杂志,2014,17(3):275-278.

[4] 刘 双,潘毅诚,王金鹏,等.经鼻肠梗阻导管介入治疗术后早期炎性肠梗阻27例临床观察[J].中国基层医药,2016,23(3):420-422.

[5] 赵学文,陈伯棠.泛影葡胺加西甲硅油在术后早期炎性肠梗阻治疗中的作用[J].中国当代医药,2017,24(3):36-38.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.41.91.02

本文编辑：刘欣悦