子宫颈扩张球囊对足月妊娠产妇引产结局影响的临床分析

解路欣

（宁晋中西医结合医院，河北 邢台 055550）

子宫颈扩张球囊对足月妊娠产妇引产结局影响的临床分析

解路欣

（宁晋中西医结合医院，河北 邢台 055550）

目的 分析子宫颈扩张球囊对足月妊娠引产结局的影响。方法 研究组患者给予子宫颈扩张球囊加缩宫素促宫颈成熟引产；对照组患者仅给予缩宫素。比较两组引产总有效率、产程、分娩方式。结果 研究组引产总有效率（100.0%）明显高于对照组（73.3%），引产至临产时间、临产至分娩时间均短于对照组，产妇顺产率（88.9%）明显高于对照组（71.1%），且组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 宫颈扩张球囊用于足月妊娠产妇，促宫颈成熟效果好，产程缩短，顺产率提高，值得临床借鉴。

子宫颈扩张球囊；引产；足月妊娠；促宫颈成熟

妊娠晚期无剖宫产指征的产妇，若不及时终止妊娠，会出现胎儿窘迫、胎儿成熟障碍、胎粪吸入、新生儿窒息等并发症[1]，严重影响母婴健康。引产是临床上处理这种情况常采取的手段，引产成功的重要前提就是宫颈成熟[2]。本次研究旨在探讨子宫颈扩张球囊对足月妊娠产妇促宫颈成熟效果，及对患者引产效果的临床影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将自2013年1月～2014年12月在我院妇产科有引产指征的足月妊娠患者180例纳入此次研究。所有患者均为初产妇，无胎膜早破，单胎头位且胎儿存活。年龄22～34岁，中位年龄（28.7±1.3）岁；孕周37～42周；经专人检查宫颈Bishop评分小于或等于6分。按照随机抽取的方式将所有患者分为研究组与对照组，每组各90例。两组患者年龄、孕周、宫颈Bishop评分等，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组患者给予子宫颈扩张球囊加缩宫素促宫颈成熟引产；对照组患者仅给予缩宫素。

1.2.1 研究组方法

常规消毒，宫颈内口上方置入球囊，宫颈外口露出外球囊，内球囊注入生理盐水40～60 mL，外球囊注入生理盐水40 mL。用无菌纱布包裹住导管末端，置入阴道内。术后常规监测患者宫缩及胎儿情况。放置子宫颈扩张球囊12 h后未出现宫缩者，行人工破膜静脉滴注0.5%缩宫素，出现有效宫缩后停止滴注。

1.2.2 对照组方法

缩宫素2.5 U+5%葡萄糖注射液500 mL，静脉滴注。

1.3 观察指标

比较两组引产总有效率、产程、分娩方式。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 引产效果

研究组引产总有效率（100.0%）明显高于对照组（73.3%），且组间差异有显著性差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组引产效果比较[例（%）]

2.2 产程

研究组、对照组引产至临产时间分为为（456.7±23.1）min、（647.8±28.5）min，临产至分娩时间分别为（235.6±14.6）min、（469.8±16.2）min，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 分娩方式

研究组产妇顺产率（88.9%）明显高于对照组（71.1%），且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组分娩方式比较[例（%）]

3 讨 论

对于妊娠晚期无剖宫产指征的孕妇，临床上常给予引产终止妊娠，以防出现过期妊娠，危及母婴安全[3]。据统计宫颈Bishop评分高于9分时，引产成功率可达100%，而低于6分时仅为20%。既能有效诱发宫缩和宫口扩张，又操作简便、痛感小、安全有效，是最理想的促宫颈成熟的方法。缩宫素半衰期短，价格低廉，是很多医院用于引产的一线药物[4]。但部分产妇使用缩宫素后会出现宫颈扩张受阻、宫颈痉挛等情况，延长引产时间，打消产妇顺产的信心[5]，这也是近年来剖宫产率越来越高的原因之一。宫颈扩张球囊是非药物引产方式，无不良反应，安全性高，可使宫颈自然扩张，与药物相比，产妇顺产率明显提高。

本次研究结果证实，宫颈扩张球囊用于足月妊娠产妇，促宫颈成熟效果好，产程缩短，顺产率提高，值得临床借鉴。

[1] 柳 怡.子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床评价[J].重庆医学,2013,42(21):2538-2540.

[2] 高丽霞.一次性宫颈球囊扩张器用于足月妊娠引产中对宫颈成熟和妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(20):2232-2234.

[3] 龙云萍.宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及联合缩宫素引产分析[J].中外医学研究,2016,14(5):44-45.

[4] 林清兰.宫颈扩张球囊与控释地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟及引产临床效果观察[J].热带医学杂志,2015,15(4):530-532.

[5] 陆向群.宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的功效[J].当代医学,2014,20(17):50-51.

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ISSN.2095-8803.2017.13.21.02

本文编辑：刘帅帅