宫颈扩张球囊降低剖宫产率应用中的护理干预价值

温晓静

（宁晋中西医结合医院，河北 邢台 055550）

宫颈扩张球囊降低剖宫产率应用中的护理干预价值

温晓静

（宁晋中西医结合医院，河北 邢台 055550）

目的 探讨宫颈扩张球囊降低剖宫产率应用中的护理干预价值。方法 所有产妇均给予一次性宫颈扩张球囊促宫颈成熟引产。护理组在球囊放置前后给予针对性护理；对照组仅给予常规护理。比较两组阴道分娩成功率、剖宫产率、患者满意度。结果 护理组阴道分娩成功率高于对照组，剖宫产率低于对照组，且组间差异有统计学意义（P＜0.05）；产妇对宫颈扩张球囊置入前后给予针对性护理干预满意度（96.3%）明显高于常规护理（78.8%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在宫颈扩张球囊加缩宫素引产的前提下，给予产妇球囊置入前、后细致入微的护理配合，可明显提高阴道分娩成功率，降低剖宫产率，且得到了广大产妇及其家属的认可，值得临床推广借鉴。

宫颈扩张球囊；剖宫产率；护理；缩宫素

缩宫素是目前临床用于引产的一线药物，促宫颈成熟效果明显，但会增加剖宫产率[1]。据报道，2008年我国剖宫产率高达46.2%。如何保证母婴安全，提高阴道分娩率是临床医务工作者共同努力的目标[2]。本次研究旨在探讨在同样的治疗方案下，给予有针对性的护理干预对于降低剖宫产率的临床效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院自2014年1月～2015年12月收治的有引产指征、妊娠晚期产妇160例纳入此次研究。所有产妇均知情自愿参与研究，无球囊扩张宫颈禁忌症，宫颈Bishop评分低于6分，胎膜未破、单胎妊娠。年龄22～39岁，中位年龄（27.5±1.8）岁；孕周37～41周。按照随机抽取的方式将所有产妇分为护理组与对照组，各80例，两组产妇年龄、孕周、宫颈Bishop评分等，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有产妇均给予一次性宫颈扩张球囊促宫颈成熟引产。护理组在球囊放置前后给予针对性护理；对照组仅给予常规护理。

1.2.1 球囊放置前护理

充分了解产妇信息，制定符合产妇条件的优质护理方案。向产妇及其家属境界球囊引产的科学依据、优势及注意事项，帮助产妇消除焦虑、恐惧情绪，使产妇及其家属积极配合医生操作，提高治疗效率。

1.2.2 球囊放置时护理

协助医生冲洗会阴，完成阴检，指导患者在放置球囊时深呼吸配合。

1.2.3 球囊放置后护理

放置球囊30 min后监测宫内胎儿情况，及产妇血压、脉搏、体温等常规体征。为防止尿潴留的发生，督促产妇定时排尿。密切观察产妇阴道流血、自然破膜情况，并在此过程中给予产妇相应的心理辅导。

1.3 观察指标

阴道分娩成功率、剖宫产率、患者满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 妊娠结局

护理组阴道分娩成功率高于对照组，剖宫产率低于对照组，且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 护理满意度

产妇对宫颈扩张球囊置入前后给予针对性护理干预满意度（96.3%）明显高于常规护理（78.8%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组妊娠结局比较[例（%）]

表2 两组护理满意度比较[例（%）]

3 讨 论

随着人们对母婴安全重视程度的提高，降低剖宫产率已成为妇产科热门的研究课题。宫颈不成熟影响引产效果，不得不采取剖宫产，是导致剖宫产率不断升高的原因之一[3]。我院应用一次性宫颈扩张球囊促进妊娠晚期产妇宫颈成熟，效果明显，在辅以缩宫素静脉滴注，引产成功率明显提高[4]。但放置宫颈扩张球囊前后有许多注意事项，给予针对性的护理配合可保证整个过程顺利完成。此外，产妇的情绪变化也是影响引产成功率、阴道分娩成功率的重要因素[5]。作为护理工作者，要密切注意产妇情绪变化，针对治疗原理、产妇担忧的问题，做好心理疏导，促使其配合医院的治疗。

本次研究结果证实，在宫颈扩张球囊加缩宫素引产的前提下，给予产妇球囊置入前、后细致入微的护理配合，可明显提高阴道分娩成功率，降低剖宫产率，且得到了广大产妇及其家属的认可，值得临床推广借鉴。

[1] 陈桂珍.子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的效果及护理[J].中国医药科学,2015,5(9):111-112.

[2] 子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中应用观察及护理分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(16):163-164.

[3] 胡红梅.子宫颈扩张双球囊在足月妊娠引产的临床疗效观察[J].中国计划生育和妇产科,2013,5(4):48-50.

[4] 林雅雯.宫颈扩张球囊促足月妊娠初产妇宫颈成熟的观察与护理分析[J].青岛医药卫生,2015,47(2):154-156.

[5] 张 颖.宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性[J].中国医药指南,2013,20:541.

R714

B

ISSN.2095-8803.2017.13.46.02

本文编辑：刘帅帅