热毒宁注射液联合康复新液、阿昔洛韦膏治疗小儿手足口病临床疗效观察

廖 春

（武汉大学基础医学院，湖北武汉 430000；宜昌市第三人民医院，湖北宜昌 443000）

热毒宁注射液联合康复新液、阿昔洛韦膏治疗小儿手足口病临床疗效观察

廖 春

（武汉大学基础医学院，湖北武汉 430000；宜昌市第三人民医院，湖北宜昌 443000）

目的 研究热毒宁联合康复新液、阿昔洛韦膏治疗小儿手足口病的临床疗效及对肝功能和心肌酶谱的影响，为手足口病的治疗提供理论依据。方法 选取2015年月—2016年宜昌市第三人民医院收治的100例手足口病患儿，将患儿随机分为对照组和治疗组，每组各50例，对照组患儿使用热毒宁注射液治疗，治疗组患儿在此基础上联合康复新液、阿昔洛韦膏治疗，对比两组患儿的临床疗效、临床症状恢复时间、住院时间差异。结果 治疗组患儿治疗后治愈率及总有效率明显高于对照组（p＜0.05），治疗组患儿在体温恢复正常时间、住院天数、口腔溃疡愈合时间、手足肛周疱疹恢复时间均显著少于对照组患儿（p＜0.05）。结论 热毒宁联合康复新液、阿昔洛韦膏治疗小儿手足口病效率提高，缩短患儿病程时间，同时可以显著减轻患儿拒食、流涎症状，在临床中值得推广。

热毒宁注射液； 阿昔洛韦膏； 小儿手足口病

手足口病是儿科常见的传染性疾病，主要是由于肠道病毒所引起的急性传染性疾病，其中以肠道病毒C o x A 16、E v 71为主。该病传染性强，可通过呼吸道、消化道、密切接触等多种途径进行传播，且传播速度较快，通常呈现散发或是暴发性流行。该病的临床症状主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹[1]。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由肠道病毒71型（E V 71）感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿，如不及时治疗，将会对患儿生命健康造成威胁。临床目前尚无特效治疗药物，常用治疗药物有利巴韦林、喜炎平、炎琥宁、热毒宁、干扰素等[2]。该研究主要探讨热毒宁注射液联合康复新液、阿昔洛韦膏治疗小儿手足口病的临床疗效，为手足口病的治疗提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年9月—2016年8月收治的手足口病患儿100例，将患儿随机分为对照组和治疗组，每组各50例。其中治疗组男28例，女22例，平均（2.6±0.8）岁；对照组中男30例，女20例，平均（2.6±0.7）岁。两组患儿在性别、年龄、病情程度比较，差异无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿均进行常规的护理干预，对患儿进行隔离，对口腔、手足、肛周部位的疱疹进行清洁护理，保持干燥卫生，防止细菌感染引发各种并发症；同时嘱患儿进食清淡流质食物为主，多饮水。对照组患儿在此基础上采用热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司，Z 20050217，10 m l）0.5 m l/（k g·d），最大量控制在 10 m l，加入 100 m l～ 150 m l的5%葡萄糖注射液中，每日静脉滴注1次，5天为1个疗程。治疗组患儿在此基础上加用康复新液喷涂口腔溃破疱疹，每日4次，每次3喷[3]，阿昔洛韦膏涂擦手足、肛周部位的疱疹，日4次；所有患儿均进行1个疗程的治疗。

1.3 疗效标准

治愈①患儿临床症状完全消失，口腔黏膜溃疡恢复、手足、肛周疱疹完全消退，饮食恢复正常；显效②患儿体温及其他症状有明显的康复，口腔黏膜疱疹溃疡基本恢复完全，手足、肛周疱疹全部结痂；有效③患儿临床症状有改善，食欲有所恢复，口腔溃疡及手足、肛周疱疹均减少，口腔溃疡部位疼痛缓解；无效④患儿各项临床症状均无明显改善或者临床症状加重，口腔溃疡及手足、肛周疱疹均无减少，口腔溃疡部位疼痛无减轻。

1.4 统计分析

使用SPSS21.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较

治疗组总有效率高于对照组患儿（P<0.05），见表1。

表1 两组患儿临床疗效比较（，d）

表1 两组患儿临床疗效比较（，d）

组别 显效（例）有效（例）无效（例） 总有效率（%）治疗组（n=50） 39 9 2 96对照组（n=50） 24 15 11 78

2.2 两组患儿临床症状、体征改善情况比较

治疗组在住院时间、退热时间、皮疹消退时间、口腔黏膜疱疹消退时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表 2。

表2 两组患儿临床指标比较（，d）

表2 两组患儿临床指标比较（，d）

指标 对照组（n=50） 治疗组（n=50）住院时间 6.8±1.9 4.4±1.3体温恢复正常时间 3.1±0.3 2.3±0.3口腔溃疡消失时间 2.7±0.4 2.1±0.2手足皮疹消退时间 3.1±0.4 2.2±0.3

2.3 不良反应

治疗组有1例出现轻度腹泻，未做特殊处理，减少康复新液用药次数后，腹泻症状消失。对照组中1例因输注热毒宁注射液后有一过性皮疹，立即停用热毒宁注射液，并给予抗敏等对症处理后皮疹消褪。

3 结论与讨论

该研究结果显示，治疗组总有效率明显高于对照组，各项临床症状康复时间、住院时间均明显缩短，说明热毒宁联合康复新液、阿昔洛韦膏治疗手足口病患儿疗效显著。热毒宁是一种中药注射液，其成分主要以青蒿、金银花、栀子中提取的有效成分为主，具有清热解毒疏风之功效，青蒿具有清热解表、去除体内邪气的功能，金银花则有解毒祛热的效果，栀子能够清除三焦的火气，使体内热毒排除体外[4]。热毒宁在调整机体功能如抗病原微生物、抗病解毒等方面都有作用[5]。康复新液为美洲大蠊虫体提取的有效成分，能促进损伤表皮、真皮等的修复，作用机制可能与调控T G F-β1释放、抑制炎性因子释放有关，发挥既可促进修复但又避免瘢痕形成的作用[6]。阿昔洛韦乳膏主要成分为阿昔洛韦，该药为嘌呤核苷类抗病毒药物，作用机制为干扰病毒D N A多聚酶，从而抑制病毒复制，达到治疗目的[7]。热毒宁联合康复新液、阿昔洛韦膏治疗手足口病，能加快患儿各项临床症状的康复时间，明显提高了临床疗效，且康复新液口感好，患儿易于接受，是一种有效的治疗方法，值得在临床中推广使用。

[1] 韦勇宁，徐长风.儿童手足口病967例流行病学及临床特征分析[J]. 中国儿童保健杂志，2010，18（11）：72-74.

[2] 中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南2010年版[R].

[3] 王章洪，任文东，唐燕.康复新液治疗手足口病208例临床观察[J]. 中外医学研究，2012，10（10）：63-64.

[4] 潘洁.热毒宁联合康复新液治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效观察[J]. 右江医学，2013，41（6）：880-881.

[5] 王绚，许静，徐进，等.热毒宁注射液治疗手足口病的系统评价[J].中国实验方剂学杂志，2016，22（19）：171-176.

[6] 杨胜群，熊茜，邹俊波，等.美洲大蠊水提取物对小鼠烫伤模型的影响[J].中国实验方剂学杂志，2016，22（22）：145-149.

[7] 曾胜峰.奥司他韦口服联合阿昔洛韦乳膏外用治疗手足口病的临床效果观分析[J].中外医疗，2016，29：127-129.

Observation of Reduning Injection Combined with Kangfuxin Liquid, Acyclovir Ointment in the Treatment of Children with Hand Foot and Mouth Disease Clinical Curative Effect

Liao Chun
（School of Basic Medical Sciences，Wuhan University，Wuhan Hubei 430000，China；Yichang Third People’s Hospital，Yichang Hubei 443000，China）

Objective study on clinical effect of Reduning combined with Kangfuxin Liquid，acyclovir ointment in the treatment of children with HFMD，and provide theoretical basis for treatment of hfmd. Methods 100 cases of children with hand foot from 2015 years to 2016 in Yichang Third People’s Hospital were mouth disease，patients were randomly divided into control group and treatment group，50 cases in each group，the control group using Reduning injection treatment，treatment group on the basis of this combined with Kangfuxin Liquid，acyclovir ointment treatment，clinical curative effect，compared with two groups of children recovery time of clinical symptoms，hospitalization time difference. Result the treatment group after treatment，the cure rate and the total efficiency was significantly higher than the control group （p＜0.05），the treatment group in the body temperature recovery time，hospitalization time，healing time of oral ulcer，and perianal herpes recovery time were significantly less than in control group （p＜0.05）. Conclusion to improve the efficiency of Reduning combined with Kangfuxin Liquid and acyclovir ointment in the treatment of children with HFMD children，shorten the course of time，also can significantly relieve the children antifeedant，ptyalism，worthy of promotion in clinical practice.

reduning injection；acyclovir cream；hand foot mouth disease in children

廖春，本科，主治医师，研究方向：小儿感染性疾病。