新疆地区反流性食道炎与部分危险因素相关性

美丽克扎提·安扎尔，高 峰

（1.新疆医科大学研究生院，新疆 乌鲁木齐 830054；2.新疆维吾尔自治区人民医院消化内科，新疆 乌鲁木齐 830001）

新疆地区反流性食道炎与部分危险因素相关性

美丽克扎提·安扎尔1，高 峰2

（1.新疆医科大学研究生院，新疆 乌鲁木齐 830054；2.新疆维吾尔自治区人民医院消化内科，新疆 乌鲁木齐 830001）

目的探讨反流性食道炎（RE）与部分危险因素相关性。方法随机抽取本院消化科住院及门诊就诊患者353例，针对病例组患者予以胃镜检查，确保符合食道炎的诊疗标准。对于其余患者，则归入对照组。测定指标包含了空腹血糖，总胆固醇，甘油三酯，询问吸烟饮酒史。结果危险因素：吸烟（OR=1.838，P=0.035），年龄，血压及肥胖4类因素应当构成RE的关键性因素，吸烟，年龄，血压高，肥胖分别增加RE风险1.838，2.425，2.529，5.065倍。性别，族别，空腹血糖，总胆固醇，甘油三酯增加RE风险不明显。结论戒烟，降压，减肥可能在预防及治疗反流性食管炎方面起到一定作用。

反流性食道炎；部分危险因素；相关性

反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）是一种胃食管反流病，由酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的食管黏膜炎症、糜烂溃疡和纤维化等，高发年龄约在26～55岁[1]，表现为烧心，胸骨后烧灼感或疼痛，吞咽困难，出血等，近年研究发现胃食管反流病呈上升趋势。根据国内外相关共识认为胃食管反流病的危险因素包括男性，高龄，吸烟，饮酒，种族，肥胖，某些药物等，本文主要探讨反流性食管炎的部分危险因素并进行多因素Logistic回归分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对我院收治的353例反流性食管炎患者予以全面研究，上述患者来源于门诊体检以及消化科，均符合我国反流性食管炎的诊断标准，平均年龄为（43.01±11.77）岁，完全符合正态分布条件，P值在0.05以上。其中112例男性患者，120例女性患者，汉族患者97例，少数民族患者为134例子，其中维族患者占多数，为90例，其他少数民族患者44例，其病程为3个月～20年，主要以嗳气、烧心、胸骨后疼痛且咽部异物感，个别有吞咽困难的症状，。其无返流症状并行胃镜检查提示：无反流行食管炎（慢性胃炎患者）为对照组，共有121例患者，平均年龄为（38.17±13.06）岁，服从正态分布，其P值在0.05以上，其中53例男性患者，68例女性患者；64例汉族患者，57例少数民族患者，其中56例患者为维吾尔族，1例患者为其他少数民族。

1.2 方法

本研究依据各项定义对其关系进行判定。

1.3 统计学方法

本临床研究采用病列对照研究分析。用均数±标准差的形式，表示均数，并用t值检验，用“%”的形式，表示各级间差异及关联性应用卡方检验，在用SPSS 20.0软件核对后，当各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 病例组与对照组的比较

年龄、性别构成、民族构成、血压值、总胆固醇、甘油三酯、吸烟情况进行对比，并列举各项差异，具体见表1。

表1 比较两组患者

2.2 分析RE因素

针对有关RE的各项要素予以详尽分析，其中关键在于年龄以及性别，在这之中包含了18岁、30岁以及45岁的三个节点。此外，RE要素还涉及到患者饮酒以及吸烟的现状、体内甘油三酯、空腹血糖、血压以及胆固醇等。进行logistic逐步回归分析。见表2。

表2 RE危险因素分析（多因素二项logistic逐步回归）

3 讨 论

反流性食管炎是常见病多发病，属于胃食管反流病，约占20～40%。可发生于博士任何年龄，高发于26～55岁，严重影响患者生活质量，造成重大经济负担，故了解其危险因素并预防这关重要[2]。

总之，本研究发现吸烟，年龄，血压高，及肥胖增加反流性食道炎发生风险，

性别，增加RE风险1.838，2.425，2.529，5.065倍。族别，空腹血糖，总胆固醇，甘油三酯增加RE风险不明显。但值得一提的是，新疆是高寒地区，少数民族较多，经济落后，因地理环境，饮食习惯不同（羊肉、牛奶等高脂、油腻食物为主），如偏爱吃面食、奶制品、牛羊肉等高脂、油腻食物，饮食单调量多，肥胖者也相对较多。由此可见，针对上述患者有必要予以全方位的戒酒与戒烟，针对平日的各种习惯进行全面改善。因此，如果要从源头入手来防控上述食管炎现象，关键在于转变患者拥有的饮食结构。

[1] 张军汉,周黎黎,杨晓燕,等.克拉玛依市区胃食管反流症状流行病学调查及防治[J].世界华人消化杂志,2005,13(13):1621-1624.

[2] 林三仁,许国铭,胡品津,等.胃食管反流病共识意见[J].胃肠病学,2007,12(4):233.

[3] 高 峰,苟 丽.新疆地区重度反流性食管炎影响因素的相关性分析[J].中华临床医师杂志:电子版,2013,7(14):6397-6399.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9460.02

本文编辑：吴 卫