一体化手术室的应用前景

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上海交通大学医学院附属仁济医院资产管理办,上海 200072

·医疗器械·

一体化手术室的应用前景

曹丹,金忠新(综述),张坚(审校)

上海交通大学医学院附属仁济医院资产管理办,上海200072

数字化医院是未来医院的发展方向,而作为医院核心的一体化手术室系统的建设是医院实现数字化管理的重要工程,能够增强医院的智能化管理、提升医院知名度。本文对一体化手术室基础知识及其应用前景进行了详细阐述和剖析。

数字化医院; 一体化手术室; 应用

随着外科手术的飞速发展,传统手术间的设备配置已经不能满足日益复杂手术工作的需要,在日常的手术室工作中出现了很多问题。比如传统手术台周围布满了各种各样的设备,外科医师不得不依赖其他医护人员操作大量设备;各个手术设备相互之间自己有自己的医疗数据,医护人员在需要调整或者记录这些数据时,需要不断地在各医疗设备之间穿梭,工作量巨大等。一体化手术室的投入使用可以有效解决这些问题。

1 一体化手术手术室的含义和特征

1992年史赛克设计了第一套 一体化手术室投入使用,因为它能够提高手术室工作效率,改善人体工程学条件,这种新型的手术室很快获得了成功。通常一体化手术室强调的是手术室和手术室其他设备的集成,包括腔镜设备、高频能量设备、手术床、无影灯照明、监护仪等常用设备。甚至一体化手术室可以集成包括DR、CT、DSA、磁共振等大型设备,形成复合手术室。一体化手术室是以创造手术室的高效率,高安全性以及提升手术室作为对外交流平台为目的的多个系统的综合运用。集合了数字化技术、计算机技术、光学技术、触控技术、网络技术、多媒体技术等众多技术领域,为手术室带来了全新数字化和集成化的体验。它通常具有以下几个特征:(1)能够对手术室集成设备进行集中控制和管理,形成触摸一站式操作控制平台,可以让医护人员更简单人性化的操作手术室内的医疗设备。(2)能够无损的采集、存储、调取和传输手术室集成医疗设备的医疗数据。(3)与医院各个信息系统如HIS、PACS、LIS等集成,使得医护人员在手术室就可以调阅、存储和传输患者信息。(4)一体化手术室能通过事先布设的专用光纤可以与示教室或者转播点进行视音频通信,也可以通过网络传输与全国各地的其他医院的会场或专家进行视音频通信。

2 一体化手术室的原理和组成

通常一体化手术室由以下三个系统组成,结构原理图见图1。

2.1 数据管理系统

记录和存储高清手术图片、手术录像,满足学术、科研和教学的需求。与医院各信息系统对接,术中调取或存储患者信息,为建立患者的医疗技术数据库,提供了必要的技术和资料准备。拥有可视化操作界面,满足手术期间手术室工作人员对设备或系统的操作需要。

2.2 设备集中控制

利用一体化手术室的集中控制系统,实现手术中影像、器械、灯光、医疗设备等设备的总体控制,大大降低手术设备管理和控制复杂度,提高手术安全性及效率。

2.3 远程转播系统

通过一体化手术室的网络和数字化技术,整合手术室各种影像信息和手术信息,可以进行院内、院外、国内、国外各种手术会议的转播,提供了远程教学和交流的能力。让教学和学术会议更加生动具体,也让学员也可以更直观的了解到手术进程,方便快速掌握手术技巧。

3 一体化手术室的优势

传统手术室存在许多局限性,如无法进行手术远程示教、无法统一存储信息资源、无法进行医学影像集中显示及调取等诸多问题,无法满足现代外科手术的需求。一体化的目的就是通过设备和信息系统的集成,解决手术室内设备、信息资源整合控制的问题,组成一个具有各个功能的整体,提高手术效率。一体化手术室的优势可以从以下几个方面阐述。

3.1 为医护的工作带来很多方便

由于在建设时已经将设备集成控制,医护人员可以快速设置设备参数,创造高效的工作环境,减少医护的工作量。同时使得手术环境更舒适整洁,减轻医师的手术压力。一体化手术室对设备和信息的整合加强了术中的整体控制,拓宽了医护人员的工作范围,手术医师如需要可便捷获取患者的各项信息,轻松操作手术器械,可与外部进行通畅交流,护士可进行合理的手术安排和调度,能够使医护人员充分发挥技术,提高工作满意度。

3.2 让患者获得更加理想的治疗效果

随着人们生活水平的改善,对医疗保健服务提出更高要求,患者总是希望能够得到高质量的手术治疗。当医师在一体化手术室这样高效的工作环境下为患者手术治疗,患者可以获得更加理想的手术效果。甚至在医师的事先安排下,医师能够在手术室内与其他专家进行远程咨询会诊;更好的为患者手术治疗服务。

3.3 有利于医院管理

一体化手术室的建设对医院的现代化和信息化的发展具有不可或缺的重要意义,是医院硬件实力的重要体现。

图1 一体化手术室结构原理图Fig.1 The structure of integrated operating room

医院只有充分利用一体化手术室的信息集成技术,对手术室设备信息、患者信息、术中信息进行全方位的整合,加快手术管理、服务、体制等各方面的创新,才能提高工作效率,改善服务质量,确保患者安全,在激烈的市场竞争中取得成功。一体化手术室的有效使用也会增进医院间的学术交流与合作,加强人才队伍建设,提高医院在行业内的影响力。

4 一体化手术的应用前景

一体化手术室的建设是医院实现数字化的重要工程,可使医院在具备先进的设备、先进的诊疗技术的同时,也拥有先进的管理模式和核心竞争力。在目前众多的大型三甲医院里,都可以看见一体化手术室的身影。在可见的未来,一体化手术室将拥有更加广阔的应用前景。

4.1 学术会议交流和医学教学

目前医院之间的学习交流日益频繁,对手术远程指导和观摩学习的需求越来越高。由于手术室环境的特殊性,这些手术指导和观摩学习的需求就可以通过一体化手术室来解决。手术室的动态手术图像、术野图像、手术室房间全景图像以及音频信号通过一体化手术室设备以及事先布设好的专用线路传输到示教室或者会议中心。甚至通过连接服务器网络连接院外的会场,实现会场与手术的视音频交流。使用一体化手术室影像存储管理系统,医学教学既可以现场转播教学,也可以调取存储手术医学影像资料用以临床教学或行业会议交流等。

4.2 复合手术室

将一体化手术室与大型医学影像设备如MRI、CT 的真正融合,诞生了复合型手术室。复合型手术室的出现使得患者可以在一次手术过程中接受扫描诊断和手术治疗,避免患者在放射科和手术室之间的来回搬运,相对于传统手术治疗其接收的辐射剂量更少;提高手术精度,加快患者康复,缩短住院时间。复合型手术室功能的完善和不断应用,体现数字化手术室发展的广度和深度。一体化手术室也可以将手术导航平台集成融合,将实时MRI/CT 影像更新到外科导航系统中,关联患者信息,并通过大屏幕实时显示,为术者提供最佳手术路径及术中影像的动态变化。一体化手术室还可以与以达芬奇手术机器人系统为代表的手术机器人系统集成融合,为外科手术提供更加便利的条件,可以完全体现出手术全过程在计算机技术、信息技术、自动控制技术、生物医学技术推动下的智能应用。

4.3 微创培训中心

随着微创外科技术不断的创新和发展,微创外科诊疗技术特别是内窥镜诊疗技术已经深入人心,而微创培训中心则是提高医师微创外科诊疗技术的重要途径。国内的各大三甲医院已经凭借自己在区域内或者学术范围内的权威地位建立项目繁多的培训中心。微创培训中心的核心是动物实验室,是培训中心高度信息化集成的场所,一般设置一间主手术室和若干间分手术室,主手术室以一体化手术室为基础架构,利用一体化手术室系统可以让培训中心动物实验室各手术室之间建立沟通,实现融合更好的达到教学效果。也可以让动物实验中心手术室与微创中心示教室、会场建立连接,可以达到同时对较多人数同时培训的效果。甚至同国内外著名的医疗机构建立一个良好的通信联系,实现远程教学互动,更进一步加强培训中心与外部机构的融合。

5 总结

随着计算机技术的发展以及患者对医疗环境的要求越来越高,数字化医院必然是未来医院的发展方向。一体化手术室以其设备和信息的集成以及数字化管理的优势将成为未来数字化医院的重要信息组成部分。一体化手术将众多高端医疗设备集成给医护人员提供了良好的手术平台,良好的手术环境使得医护人员把更多精力放在如何更好的为患者服务上,对于医患双方来说是双赢的局面。其数字化管理将手术室设备信息、患者信息和术中信息进行整合,形成完整患者手术全程信息,不仅是患者日后继续治疗的重要参考信息,也是医师教学和学术交流的资料,更是未来数字化医院病患数字化管理的重要组成部分。随着医疗技术的发展,未来可能需要开展各种复杂高精尖的手术治疗,必然需要更好的医疗手术平台来支撑,一体化手术室将获得更加广阔的发展空间。

[1] 杨国华.一体化手术室是设备数字化集成的新模式[J].中国医学装备,2007,4(10):20-22.

[2] 李世俊,刘统新.关于医院一体化手术室医疗设备选型的研究[J].医疗卫生装备,2009,30(4):91-92.

[3] 王刚,王云龙,郑建立,等.积极推进“数字式一体化手术室”产业化进程[J].中国医学装备,2012,9(4):42-45.

[4] 聂海鑫.信息化技术在一体化手术室建设中的应用[J].中国医疗装备,2015,30(10):83-85.

[5] 黄二亮,谢卫华,谢鹏程.腔镜一体化手术室解决方案的应用[J].中国医疗装备2011,26(8):43-45.

[6] 吴荣,杨义发.一体化手术室的建设和发展趋势[J].医疗卫生装备,2016,37(9):123-125.

[7] 曾俊,任辉,魏静蓉,等.手术室与供应室一体化管理初探[J].护理学杂志,2005,20(4):48-50.

[8] 周峰,蒋友好.浅谈一体化功能手术室[J].生物医学工程学进展,2009,30(2):112-114.

Applicationprospectsofintegratedoperatingrooms

CAODan,JINZhongxin,ZHANGJian

AssetManagementOffice,RenjiHospital,ShanghaiJiaotongUniversityofSchoolofMedicine,Shanghai200127,China

Digital hospital is the direction of future hospital development.As a core of future hospitals,the construction of integrated operating rooms is an important project of hospital digital management,improving intelligent management and raising popularity.This article elucidated the backgournd and application prospects of integrated operating rooms.

Digital hospital; Integrated operating room; Application

R139.39

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2095-378X(2017)03-0212-04

2017-06-12)

曹 丹(1986—),男,工程师,从事临床医疗设备相关工作

张 坚,电子信箱:zj_hai@163.com

10.3969/j.issn.2095-378X.2017.03.018