瑞格列奈和格列齐特治疗2型糖尿病疗效及安全性分析

吴 疆

（新疆生产建设兵团第九师医院内一科，新疆 塔城 834601）

瑞格列奈和格列齐特治疗2型糖尿病疗效及安全性分析

吴 疆

（新疆生产建设兵团第九师医院内一科，新疆 塔城 834601）

目的研究并分析治疗2型糖尿病患者时使用瑞格列奈和格列齐特的效果。方法 收集2型糖尿病患者共248例，按照完全随机化分组原则将其分为对照组（124例）和观察组（124例），对照组的治疗药物为格列齐特，观察组的治疗药物为瑞格列奈，将两组血糖控制情况及不良反应发生率进行观察和对比。结果 相较于对照组，观察组的血糖控制情况更优，P均＜0.05；在不良反应发生率方面，两组无显著差异，P＞0.05。结论 在2型糖尿病患者的治疗过程中，瑞格列奈的疗效更佳，且安全性较高，值得推广应用。

2型糖尿病；瑞格列奈；格列齐特；治疗效果；安全性

目前糖尿病已经被WHO列为了重点的防治疾病，要求预防并减少糖尿病相关并发症的发生，降低致残率，使患者的生存质量得到显著改善[1]。值得注意的是，有研究发现2型糖尿病会导致患者的血管弹性下降、血液粘滞度升高，并伴随血管硬化等症状，因此提高了脑血管疾病的发生风险[2]。在本次研究中，对2型糖尿病患者采用了瑞格列奈和格列齐特的治疗方式，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2017年5月，我院2型糖尿病患者共248例，按照完全随机化分组原则将其分为对照组（124例）和观察组（124例），其中，对照组男71例，女53例；年龄在47～70岁之间，平均年龄为（61.5±4.1）岁。观察组男42例，女14例；年龄在48～72岁之间，平均年龄为（61.3±4.3）岁。纳入标准：无精神障碍；无沟通障碍；病程在2年以上；对本次研究目的及意义均知情，并签署同意书。排除标准：合并重大疾病者；出现了严重并发症者；肝肾功能异常者；在使用二甲双胍进行治疗后空腹血糖仍然高于14.4 mmol/L者。两组患者基线资料均无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组的治疗药物为格列齐特（生产厂家：广州白云山光华制药股份有限公司；生产批号：H44020011），初始剂量为30 mg，在每日早餐前顿服，并根据患者的实际情况对用药剂量进行调整。观察组的治疗药物为瑞格列奈（生产厂家：Recipharm Stockholm AB；生产批号：H20120550），每日3次口服，均在餐前15～30分钟服用，剂量为0.5～2.0 mg，根据患者实际情况调整用药剂量，最大剂量不能高于16 mg/d。

1.3 评价指标

将血糖控制情况及不良反应发生率作为本次研究的评价指标。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由x2检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的血糖控制情况更优，P均＜0.05；在不良反应发生率方面，两组无显著差异，P＞0.05。见表1、表2。

表1 两组血糖控制情况对比（±s）

表1 两组血糖控制情况对比（±s）

组别 n 空腹血糖（mmol/L） 餐后2小时血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%）对照组 124 8.4±2.6 13.5±4.6 7.8±0.5观察组 124 7.0±1.9 10.0±3.8 7.1±0.4 t 3.451 4.656 3.737 P 0.001 0.001 0.001

表2 两组不良反应发生率对比 [n（%）]

3 讨 论

相关的研究发现，2型糖尿病患者机体缺乏对葡萄糖的第一时间胰岛素分泌应答，同时胰岛素的分泌也会逐渐减少[3]。在本次研究中，对观察组124例2型糖尿病患者采用了瑞格列奈进行治疗，经对比可知，观察组的血糖控制情况均显著优于对照组，两组不良反应发生率无显著差异。格列齐特能够降低血小板的聚集性和粘附性，并促使纤维蛋白溶解，使患者的血管内皮功能得到显著改善。而瑞格列奈与磺酰脲类的降糖药物有着类似的作用机制，能够对钾离子通道产生抑制作用，并诱导β细胞的胰岛素分泌，使胰岛素能够实现早相分泌。另一方面，该药物的起效速度快，能够促进葡萄糖所介导的胰岛素更快释放，同时放慢肠促胰岛素的失活速度，在餐后也能够减少胰高血糖素的释放[4]。值得注意的使，瑞格列奈主要通过胆汁排泄，大约只有8%的药物及相关代谢产物会由尿排出，所以治疗安全可靠，对于老年2型糖尿病患者，尤其是合并肾功能障碍的糖尿病患者非常适用。

综上所述，在2型糖尿病患者的治疗过程中，瑞格列奈的疗效更佳，且安全性较高，值得推广应用。

[1]陈 慧,李江华,庄文斌,等.瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病有效性及安全性的Meta分析[J].广东药学院学报,2012,28(06):652-656.

[2]水生权,汤宝海,朱 旬,等.瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病的效果比较[J].中国当代医药,2014,12(26):106-107,110.

[3]林乐韦华,全会标,陈开宁,等.瑞格列奈对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢的影响[J].广西医学,2017,39(02):200-202,206.

[4]沈万香,张邦升,王 虹,等.4种用药方案治疗社区2型糖尿病的成本效果分析[J].宁夏医学杂志,2013,35(05):404-406.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8264.02

本文编辑：吴 卫