高校羽毛球运动员膝关节髌骨损伤的康复研究

薛春花 ，孟凡霞

高校羽毛球运动员膝关节髌骨损伤的康复研究

薛春花1，孟凡霞2

本文通过文献资料法，问卷调查法对高校羽毛球队运动员进行研究，对髌骨损伤的损伤原理、治疗方法、运动康复及康复知识进行了阐述，充分了解髌骨损伤的损伤机制和康复方法，使在锻炼中出现的相应损伤加快恢复，降低损伤所带来的不良影响。

羽毛球运动员；髌骨损伤；康复

1 前言

在羽毛球运动中经常会因为自身主观因素，场地器材等客观因素造成运动损伤，髌骨损伤是羽毛球运动员常见的运动性疾病。髌骨损伤，由于髌骨的特殊性，以及恢复时间的缓慢，因此对运动员的训练水平，运动水平以及竞赛都造成不良影响，甚至影响到运动员的学习与生活。

国内外对膝关节髌骨损伤的研究很多，在病因及病理学上也达到很高水平，但是针对普通高校羽毛球运动代表队膝关节髌骨损伤的康复方法和康复教育研究不多。普通大学生在充分了解了髌骨损伤的损伤机制和康复方法，平常锻炼中就会增加自我保护，因此运动中出现相应损伤就会降低，损伤后也会加速恢复，以减少损伤所带来的不良影响。本研究不仅对高校羽毛球代表队的训练，提高运动水平和竞赛成绩有深远的意义，而且对羽毛球运动在高校中的普及也有很大的促进作用。

2 研究对象与方法

2.1 研究对象

北京高校羽毛球队运动员80人，其中，男42人，女38人。

2.2 研究方法

现场发放问卷80份，回收74份，回收率为92.50%，其中有效问卷71份，有效回收率88.75%。

2.2.1 问卷信度检验

抽取10名调查对象并对其进行两次问卷调查，时间间隔为12天。经过对两次测试数据进行统计相关数据分析，得出一致度分别为90.00%和94.00%，表明问卷具有较高的可靠性。

2.2.2 问卷效度检验

将调查问卷初稿送给5位相关专家，进行问卷的效度检验。有4位专家认为较合理。(如表1)后期根据专家提出的意见和建议，对问卷的初稿进行了修改和补充。

表1 问卷效度检验基本情况

3 结果与分析

3.1 膝关节髌骨损伤的原理

膝关节髌骨损伤的原理与膝关节损伤的影响因素密切相关。如图1和图2我们发现，39%的高校羽毛球代表队的运动员是在技术训练过程中损伤的，而有30%的运动员是在实战比赛中损伤的，因运动的负荷量过大导致其损伤的占有29%，有18%的运动员的损伤是由于积劳成疾造成。

在羽毛球运动训练中，下肢的运动复杂而多变，例如快速变向、旋转、急停、快速起动等动作，这些动作对膝关节的冲击力比较大，稍不注意就会造成髌骨损伤。髌骨损伤发生的典型情况是膝关节在半蹲位时的一次受伤或反复过度损伤，同时伴有膝关节发软与疼痛、髌骨压痛等损伤特征。在半蹲状态下发力或移动，膝关节受力最大，膝关节比较灵活，不稳定，膝关节软骨受到超生理负荷、过度磨损或损伤积累容易导致髌骨损伤。另外，运动训练计划安排不科学、不合理，膝关节半蹲位姿势下进行的专项训练过多；伤病康复后的训练没有循序渐进，突然增加膝关节负荷或专项训练；股四头肌力量弱、膝关节稳定性差以及准备活动不充分、运动后不注意关节的保暖与防湿都是该病的发病诱因，还有一部分是由于运动员没有树立正确的安全意识和缺乏自我保护意识。

图一 高校羽毛球代表队运动员发生膝关节损伤的时机

图二 导致膝关节损伤的直接原因

3.2 髌骨损伤的治疗方法

根据表2，我们可以看出羽毛球专业运动员在损伤后选用

最多的治疗方法是理疗法，选用比例高达60.8%。其次为针灸疗法和按摩治疗法，选用比例分别为52.9%和49.0%。经过研究发现理疗法治疗时间短，收效快，无痛苦，且可有效改善膝关节髌骨损伤后的血液循环；针灸疗法可疏通经络，恢复机体正常功能[9]。理疗法、针灸疗法和按摩疗法具有普遍性、方便性、易接受、治疗疼痛小等共同特点。

在调查中尽管只有23.5%的人选用痛点注射治疗方法，但从医学的角度现今比较推荐此法。经查阅资料发现痛点注射能够增强血管敏感度,加强其收缩性,使得局部充血及体液外渗现象减缓;减轻局部水肿、减少粘连，有利于病变的恢复[10]。在高强度实战比赛中，可暂时减轻疼痛,维持比赛正常进程。

在采用以上治疗方法的同时，还可选用中药治疗法。此方法与以上各治疗法不仅不相冲突，还有助于伤病的康复。但中药内服法的缺点就是疗效慢。

3.3 髌骨损伤的运动康复方法

从表3中我们可以看到选用髌骨损伤的简易康复练习的人数最多，且其法是总体康复效果较好人数最多的方法，选用人数与效果比例是100%。髌骨损伤的简易康复练习共有四项练习，每一种都可由伤者自行练习，并不需要其他辅助器械，每项练习目的各有不同，不仅可使股四头肌的力量得到一定程度的恢复和锻炼，而且对髌骨施加一定的压力，能够使其得到更多的营养，且有明显效果。此简易康复练习方法比较适用于伤势较轻和康复后期伤患运动员。

表2 选用的治疗方法

表3 综合效果较好的康复方法

根据康复时间制定组合器械训练法的综合效果选用人数比例只有53.3%，此比例远远低于92.8%的髌骨损伤的自我按摩康复方法。经过分析研究发现根据康复时间制定组合器械训练法分为三个阶段：第一阶段目的为减缓肌肉萎缩，提高其耐力，同时提高患膝平衡能力；第二阶段目的是增强肌肉的耐力和爆发力，提高关节稳定性及其平衡能力，加强患膝运动控制能力；第三阶段目的是强化肌肉力量及关节稳定性，恢复已有的运动水平，但三个阶段练习须有专人安排并监督完成康复练习，且频率、时间和强度要求十分严格，有些运动员觉得很不方便、怕麻烦，所以此康复方法综合排名不高。

综合效果高达92.85%的髌骨损伤的自我按摩康复方法，运动员均表示简单易学，操作方便，例如搓擦膝关节两侧可达到温经通络，利水消肿的效果；揉按血海穴能够通络止痛，活血化淤；对髌骨部位按摩，可以调节神经改善膝部新陈代谢、松解粘连 ，从而更有利于伤病康复。髌骨损伤的简易康复练习和自我按摩康复方法这两种方法简单、方便、安全，且有显著的康复效果。

选用最少的根据身体机能状况制定的运动处方方法一般针对伤势比较严重的运动员，对康复的外在要求高，但康复效果不错。

3.4 预防髌骨损伤的主要手段与措施

3.4.1 运动中的注意事项

运动前，应进行足够的热身，把准备活动做充分，以提高关节的灵活性。运动中，应掌握正确的动作，不以半蹲体位进行长时间负重，不要重复过多的练习，避免下肢运动过度；应注意场地环境，不在水泥和沥青等硬质地面上进行跑跳练习，以减少膝关节受到的冲击。运动后要及时将膝部擦干，注意防风保温，更不能洗冷水澡；要做好放松拉伸，及时解除局部疲劳，进行自我或相互按摩。

3.4.2 预防羽毛球运动损伤的有效措施与方法

1)强化膝关节保护教育，认真做好准备活动

运动员应掌握膝关节的损伤机理，充分了解膝关节的生理结构。同时，教练员应经常对运动员开展膝关节保护教育，使运动员养成良好的运动习惯。及时针对运动员的伤病状况，分析原因，制定合理的康复计划，并且督促按计划完成康复。

为提高中枢神经系统的兴奋性，调动机体活动的生理积极性，为正式训练和比赛做好准备，赛前准备活动必不可少。根据训练和比赛的内容，应制定科学合理的准备活动内容，使准备活动部分适应课程和比赛的需要。

2)保持良好的运动心态

在身体状态不好的情况下，肌肉反应迟钝、力量不足，运动员注意力不集中、身体协调性差，容易导致损伤。在睡眠不足及伤病初愈的时候，或者过度疲劳的情况下参赛，最容易造成运动损伤。心理状态与损伤的发生也有很大关联，心情不畅时，对训练和比赛的积极性和自觉性不足、思想不集中，容易引起动作失常而造成运动损伤。教练员要及时观察掌握队员的心态，做好心理疏导，避免损伤。

3)加强对膝关节的保护意识

自我保护是能够有效地在运动中防止损伤。运动时的着装、场地器材应符合运动要求。服装应舒适、宽松且有弹性；球鞋须合脚、有弹性、摩擦系数大，能够有效减少对膝关节的冲击。穿不易打滑的球袜可以避免脚与袜之间的摩擦。一些小装备的作用也不可忽视如：发带可以达到约束头发和吸汗功效，护腕能够防止腕关节损伤，还可以擦汗。另外，运动过程中，应随时注意自我保护，养成良好习惯，例如，落地时要屈膝缓冲，以减小膝关节冲击。

训练前应该充分热身，运动后则需要完全放松。在进行变向运动、步法练习、加速急停制功、跨跳以及下肢力量的专项训练时，应尽量选择在符合运动标准的场地上进行，这样不仅可以提高训练的效率，也可减少对膝关节的损害。在出现轻微伤痛仍坚持练习时，应该注意加戴护膝等防护用品，并在运动中注意保护，避免加重损伤。另外，出现膝关节损伤后，要及时治疗，不要延误康复时机。膝关节结构复杂，许多情况下需要静养或专业医疗康复。

4)加强膝关节力量练习

膝关节损伤多半是力量不够强大导致的。因此在髌骨损伤前和髌骨损伤康复后，膝关节力量训练是锻炼并提高膝关节周缘肌肉力量，不断促进运动员身体素质的提高，最大限度地减少损伤的发生，使各种训练预期进行的有效手段。增强膝关节周围肌肉力量，提高膝关节以及髌骨关节的稳定性，减少磨损，可以有效地使膝关节得以保护。另外，研究表明：加强腿部肌肉，特别是股四头肌的力量，可以减轻膝关节的承重负担，适度进行深蹲或者马步站桩的训练，有利于减少膝关节损伤。

4 结论与建议

4.1 结论

1.高校羽毛球代表队队员的膝关节损伤多是在技术练习过程中造成的，负荷过大与积劳成疾是造成其损伤的直接原因。

2.高校羽毛球代表队队员在损伤后，选用简易康复练习的人数最多，且总体康复效果较好。采取的康复方法依次为：理疗法、针灸疗法和按摩治疗法。痛点注射的治疗方法多在比赛中使用。

3.多半膝关节损伤的队员经过运动康复后，身体机能以及伤病都得到相应恢复。

4.康复中的心理教育、安全教育、以及相关肌肉力量练习与拉伸训练可以帮助受伤运动员顺利地克服损伤初愈后的困难，加速治愈过程，促使受伤部位尽快康复。

4.2 建议

1.提高自我保护意识，充分认识膝关节的损伤，特别是髌骨慢性损伤的原理。加强膝关节保护教育以及损伤后的康复教育，在思想上引起足够的重视。

2.加强自我运动能力的检查与监督，特别是患有各种慢性疾病的队员更要加强对自身的医学观察，依照运动康复方法，科学合理地安排好各种练习计划，不断提高自身运动能力的康复，禁止运动员带伤进行比赛和剧烈的运动。

3.采用科学的训练方法与手段，重视训练前的热身运动和训练后的放松运动，不断提高队员的整体身体运动能力，重视力量练习，最大限度地减少损伤的发生，使各种训练预期进行。

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ResearchonKneePatellaInjuryamongCollegeBadmintonPlayers

Xue Chunhua1，Meng Fanxia2

Through literature and questionnaire investigation methods, this article studies on the injury mechanism, treatment, as well as sports rehabilitation methods and education of college badminton team players. The injury mechanism and rehabilitation methods are illustrated in detail to speed up the rehabilitation period and reduce negative influences.

badminton players; patellar injury; recovery

G804

A

1005-0256(2017)10-0151-3

薛春花(1982-)，女，河南商丘人，讲师，硕士，研究方向：体育教育。

1.国际关系学院，北京 100091 University of International Relations, Beijing 100091, China. 2.北京第一实验小学,北京 100052

10.19379/j.cnki.issn.1005-0256.2017.10.064