个性化护理干预对冠心病患者负性情绪及护理满意度的影响

河南省济源市中医院（459000）孔艳蕾 檀超

冠心病（Coronary heart disease，CHD）为临床常见心血管疾病之一，病因是脂质代谢紊乱，血液中脂质沉着于原本光滑的动脉内膜上并形成类似粥样的硬化斑块。据统计，CHD发病率约为10%且有上升趋势，中老年人为易发人群[1]。CHD患者易出现抑郁、焦虑等负面情绪，又加重病情，病情加重又会使负面情绪进一步严重，二者相互影响，出现恶性循环。本研究选取冠心病患者78例，通过分组，探讨个性化护理干预对冠心病患者负性情绪及护理满意度的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年12月～2016年12月冠心病患者78例，随机数字表法分组，各39例。研究组男28例，女11例，年龄53～79岁，平均（65.31±4.82）岁，病程1.2～11.6年，平均（5.61±1.34）年；对照组男26例，女13例，年龄54～78岁，平均（65.06±4.69）岁，病程1.3～11.4年，平均（5.79±1.47）年。两组性别、病程、年龄等基线资料对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

附表1 两组负面情绪评分比较(±s,分)

附表1 两组负面情绪评分比较(±s,分)

时间 组别 HAMA HAMD护理前 研究组（n=39） 24.32±4.56 25.23±5.01对照组（n=39） 23.87±4.81 25.74±4.96 t—0.424 0.452 P—＞0.05 ＞0.05护理后 研究组（n=39） 15.27±2.61 15.28±2.38对照组（n=39） 22.14±3.48 23.47±3.52 t—9.863 12.037 P—＜0.05 ＜0.05

附表2 两组护理满意度比较(n,%)

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：符合《内科学》中CHD相关诊断标准[2]；知情并签署同意书。②排除标准：心房扑动、心房颤动及严重心脏瓣膜疾病患者；依从性低无法完成治疗者。

1.3 方法 对照组采用常规护理，如注意观察病情变化情况，给予用药指导、心理疏导，合理安排饮食等。在此基础上研究组采用个性化护理干预，具体措施如下：①以通俗易懂的语言向患者介绍治疗现状及病情好转情况，使其建立对医院的信任；②鼓励患者在疾病面前保持积极向上的心态，通过调整自身情绪，树立战胜病魔的信心；③因女性患者较男性更易出现负面情绪，故应给予更多的安慰与同情，并于适当场合为其提供倾诉的机会，以缓解其紧张、焦虑的心情；④护理人员应时刻注意自己的言行举止，极力避免因自身不谨慎的用词或行为而使患者产生不必要的烦恼及忧虑，减少其负面情绪对治疗的不良影响；⑤引导患者做适当的运动，20～45min/次，2～3次/周；⑥根据患者的实际情况，制定有针对性的教育计划，并采用召开报告会、播放幻灯片等形式，指导患者养成良好的生活方式，保持积极向上的情绪及充足的睡眠。

1.4 观察指标 ①采用汉密顿焦虑量表（HAMA）及抑郁量表（HAMD）评估两组负面情绪。②采用我院自行设计的满意度评估量表评估两组护理满意度，由患者对护理质量、护理积极性等指标进行评分，分值为0～100分，≥90分为非常满意；75～89分为满意，60～74分为基本满意；＜60分为不满意，总满意度=（非常满意+满意+基本满意）/总例数×100%。

1.5 统计学分析 通过SPSS20.0对数据进行分析，计数资料以n（%）表示、χ2检验，计量资料以(±s)表示、t 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组负面情绪评分比较 护理前两组HAMA、HAMD评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后研究组HAMA、HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表1。

2.2 两组护理满意度比较 研究组护理满意度（92.31%）高于对照组（71.79%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表2。

3 讨论

近年来，随着我国人口老龄化程度日趋严重和生活方式的改变，CHD发病率及病死率居高不下，已成为影响患者身心健康及生活质量的终身性疾病。CHD病情易反复且并发症较多，部分患者因长期服药治疗，加之自身调节能力较差，而出现抑郁、焦虑等负面情绪，不利于疾病的进一步治疗。因此，探究一种有效疏解CHD患者负面情绪的方法，具有重要的意义。

个性化护理干预为新型护理模式之一，其特点为个性化、整体性、创造性，可有效疏解患者负性情绪及提高其对护理的满意度[3]。罗孝平等[4]研究中，对冠心病心绞痛患者给予责任护士的个性化护理干预，总有效率高达90.0%。本研究结果显示，护理后研究组HAMA、HAMD评分均低于对照组，且研究组护理满意度高于对照组，提示对冠心病患者给予个性化护理干预，可有效疏解其负性情绪，显著提高护理满意度。个性化护理干预比常规护理更具优势，原因在于：①护理贯穿治疗的整个过程，因此对病情进展有动态了解；②每位患者皆由专人负责，责任护士与自己分管的患者每天打交道，因此更加熟悉，了解患者病情，能给予全面、整体、个性化的护理，也能向医生提供第一手病情变化信息，使其能及时采取针对性措施对患者进行诊治；③使患者建立对医生及护理人员的信任，提高依从性，同时患者自身情绪调整也更为成功；④从单纯疾病护理成功过渡到积极主动地护理患者，从而有效提高护理质量[5]。

综上，对冠心病患者给予个性化护理干预，可有效疏解其负性情绪，显著提高护理满意度。