β2受体激动剂在支气管哮喘治疗中的合理应用

河南省长葛市第二人民医院（461500）乔丽萍

随着社会经济的快速发展以及居住环境污染现象的加重，支气管哮喘患病人数日益增加，特别是老年支气管哮喘患者越来越多。支气管哮喘临床主要表现为咳嗽、咳痰，并伴有喘息[1]。由于支气管哮喘病情发展较慢，多合并肺气肿以及肺动脉高压，严重者发生肺原心脏病，对患者身体健康和日常生活带来极大影响[2][3]。我院对2015年6月～2016年6月住院的102例支气管哮喘患者采取布地奈德联合β2受体激动剂治疗，发现其临床效果明显，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取2015年6月～2016年6月在我院住院的178例支气管哮喘患者进行观察，根据治疗方式不同分为对照组（76例）和研究组（102例）。研究组患者中男性87例，女性15例，年龄范围为（11～67）岁，平均年龄为（35.4±2.1）岁，病程时长为（5～40）个月，平均病程时长为（24.1±1.5）个月；对照组患者中男性54例，女性22例，年龄范围为（10～69）岁，平均年龄为（34.8±2.4）岁，病程时长为（3～38）个月，平均病程时长为（23.8±1.7）个月。两组患者上述资料间比较差异无统计学意义，具有可比性。

附表 研究组和对照组患者不良反应发生率比较

1.2 方法 所有患者均予以吸氧和常规抗菌药物治疗。对照组患者在此基础上予以布地奈德气雾剂（葛兰素史克重庆有限公司生产，批准文化：国药准字H10940001）吸入，每次（100～400）μg，每天2～4次，持续使用14d。研究组患者在对照组基础上加用沙丁胺醇气雾剂雾化吸入（上海信谊制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20010552），每次（100～200）μg，每天3～4次，持续使用14d。

1.3 观察指标 观察并比较两组患者临床效果以及不良反应发生率。临床治疗效果评价标准包括：①治愈：患者哮喘临床症状均全部消失，FEV1提高程度＞35%，FEV1或PEF昼夜波动率＞20%；②显效：患者临床哮喘症状明显改善，FEV1提高（20～35）%，FEV1或PEF昼夜波动率＞20%；③有效：患者临床哮喘症状有所改善，FEV1提高（15～24）%，需要使用药物进行控制；④无效：患者哮喘症状以及血气分析等未见改善或较前加重；总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件对临床治疗总有效率和不良反应发生率等数据进行分析，上述计数数据均采用百分比表示，组间比较采用X2检验。如果P＜0.05则差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者临床治疗总有效率（治愈40例、显效27例、有效31例、无效3例，总有效率为97.1%）与对照组（治愈28例、显效12例、有效25例、无效9例，总有效率为88.2%）比较差异具有统计学意义（X2=5.4880，P=0.0191）；两组患者不良反应发生率均轻微，研究组患者不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），详见附表。

3 讨论

支气管哮喘疾病是临床上较为常见的一种慢性气道炎症性病变，常由T淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞感染所引发[4]。支气管哮喘患者临床表现主要为咳嗽、胸闷、气促和喘息，在早晨和夜间发作，对患者日常生活带来极大不便[5]。临床上多采用β2受体激动剂对支气管哮喘进行治疗，特别是在急性哮喘发病期间速效吸入性β2受体激动剂被广泛应用，其作用机制为扩张气道平滑肌，减轻血管通透性，加速气道上皮纤毛运动，进而促进排痰，发挥缓解哮喘作用[6]。文献报道，β2受体激动剂对肥大细胞细胞膜具有较好的稳定作用，可有效抑制肥大细胞产生炎症机制，从而控制气道炎症反应[7]。王元刚[8]等研究报道，β2受体激动剂对慢性支气管哮喘具有较好的临床效果，是临床治疗哮喘常用的重要激动剂。虽然β2受体激动剂能有效改善急性哮喘临床症状，然而循证医学已经证实，单独使用β2受体激动剂会提高严重哮喘患者死亡率，因此临床上建议将糖皮质激素联合β2受体激动剂使用。

本文研究结果显示，研究组患者临床治疗总有效率与对照组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率均轻微，研究组患者不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。综上所述，β2受体激动剂联合布地奈德能有效提高支气管哮喘患者临床效果，且不良反应轻微，该方法安全可靠。