正在推进的“放管服”改革

文/本刊记者 刘也良

记者从国家卫生计生委了解到，国家卫生计生委高度重视“放管服”改革，积极调整行政审批事项，扎实推进行政审批规范化建设，创新事中事后监管措施，简化优化公共服务，取得明确成效。

深化简政放权 调整审批事项

国家卫生计生委法制司有关负责人介绍，在调整中，对于可用相关标准管住、事中事后监管措施能发挥有效作用的、与其他部门审批事项存在交叉的、缺乏法律法规设定依据的、下放更能方便当事人办事的行政审批事项，都予以调整。自2013年以来，国家卫生计生委提前完成了本届政府承诺的国务院部门取消下放行政审批事项1/3以上的目标。

该负责人说，在行政审批事项调整中始终坚持审慎和实事求是的态度，对于涉及人民群众生命安全的审批事项，坚决管住管好。比如，根据目前医疗技术开展现状及医疗技术活动监管的实际，及时提请新设“医疗新技术临床应用”行政许可，积极开展论证并履行新设行政许可程序。

及时反映相对人的意见和建议。针对行政相对人反映的卫生计生部门负责的公共场所许可证和食品药品监管部门负责的食品经营许可证存在交叉重复的情形，国务院在2016年2月印发《关于整合调整餐饮服务场所的公共场所卫生许可证和食品经营许可证的决定》，取消卫生计生部门对饭馆、咖啡店、酒吧、茶馆4类公共场所核发的卫生许可证，由食品药品监管部门一家许可、统一监管。

确保调整事项落到实处。每个行政审批事项取消下放后，都会通过公告、通告或规范性文件的形式，对如何落实，特别是如何做好过渡阶段的衔接工作提出明确要求。对下放事项，坚持权力和责任同步下放、能力建设和制度建设同步推进。上海市浦东新区自2016年4月1日起对“公共场所卫生许可”实施告知承诺制改革，缩短了审批时间，减少了审批环节。

调整工作合法合规。为确保行政审批取消下放工作的合法合规，定期对行政审批取消下放涉及的所有33件部门规章进行统一清理。目前正在清理以国家卫生计生委名义及以原卫生部、原人口计生委名义印发的规范性文件，防止私自设立行政审批事项等情形。

注重创新方式 提升监管效能

加强取消下放审批事项的事中事后监管。据该负责人介绍，国家卫生计生委印发了《关于加强行政审批事中事后监管的意见》，强调通过健全制度、随机抽查、专项整治、事后评估等方式，完善行政审批事项取消下放后的常态化监管机制，进一步加强取消下放事项的事中事后监管。

稳步推进“双随机、一公开”机制建设。制定随机抽查事项清单,选取辽宁、上海、河南、云南4省（市）开展“双随机、一公开”试点工作。同时，在卫生计生监督信息系统中开发“双随机”抽查子系统，开发“双随机”任务生成、下发、执行、查询等功能及流程。

积极创新监管方式。适应“互联网+”发展战略，加强对医疗卫生机构、生活饮用水、公共场所、游泳场馆等在线监测、实时抓拍违法线索，努力实现精准执法。随着“互联网+医疗”等新业态的发展，对于其中看得准的部分，制定了远程医疗管理办法，营造健康发展环境；对于其他一时看不准的部分，先观察研究，积极探索适宜的审慎监管模式，不是一上来就管死。

探索诚信监管。针对监管对象特点，各地卫生计生部门积极探索诚信监管方式，建立管理行业的不良记录制度。上海市浦东新区卫生计生部门制定了相关管理办法和分类监督管理，对辖区内每家营利性医疗机构都建立了诚信档案，并根据医疗机构不良执业行为积分将机构评定为4类，分别给予综合监督检查、负责人诫勉谈话、暂缓校验等不同监管措施。

推进规范化建设 提高审批效能

为了提高行政审批效能，国家卫生计生委规范审批流程，委本级保留的行政审批事项和审批中介服务事项已全部在委“政务大厅”官方网站公开，详细列出了项目编码、名称、设定依据和审批对象等。制定了各行政审批事项的服务指南和审查工作细则，目前正在进行修订完善。

该负责人说，为了推进网上办理，2013年11月，国家卫生计生委启用了委政务大厅信息管理系统，申请人可以通过网络实时了解审批进程和全部受理审批意见。北京市于2015年向全市推开执业医师电子化注册工作，卫生计生行政部门在办理审批业务时，减少了繁琐的操作，缩短了审批时限，提高了审批服务效率。

通过多种方式精简行政审批过程递交的材料和减少无谓证明，减轻了申请人负担。比如，印发《关于医疗机构医用辐射场所辐射监测有关问题的通知》，避免重复检测和给医疗机构增加不必要的负担。

推进审批服务优化。拟定了行政审批窗口服务规范，拟在完善后下发。各地都制定了行政许可行为规范和文明用语规范等，规范和完善窗口服务。安徽省卫生计生委开展9项政务服务新措施，山东省青岛市卫生计生委创新推行行政审批证照快递送达+政务服务“回访”制度，提高服务质量和水平。

对于国务院鼓励开展的医养结合工作，国家卫生计生委会同民政部印发通知，要求民政和卫生计生部门在接到医养结合服务机构的申办申请后，按首接责任制原则及时办理，不得互为前置，打造“无障碍”审批环境。

简化服务流程 方便群众办事

该负责人说，自2016年以来，国家卫生计生委开展简化优化卫生计生公共服务流程、方便基层群众办事创业、清理各项证明专项活动，大力推进办事流程简化优化和服务方式创新，增强人民群众的获得感。进一步简化无偿献血者及其配偶和直系亲属临床用血费用报销手续，在省域内开展献血者及直系亲属省内异地用血报销工作，鼓励推进跨省异地用血报销。广东省卫生计生委采取了一系列举措方便群众办事，如推进扁平化办理，实现部分行政许可事项的移动申办和“一网式”系统改造等。上海市卫生计生委将生育联系卡和医院通报单内容整合进电子生育登记和怀孕生育信息核实工作中，全面推行电子婚育证明和电子生育登记制度。吉林省卫生计生委简化计划生育办证程序和证明材料，全面实行网上办证和承诺制度。