二维超声、彩色多普勒超声（彩超）对甲状腺癌的诊断价值分析

郑州市黄河中心医院（450000）刘战利

附图1 低回声

附图2 钙化和周边无晕环

附图3 沙粒样钙化可见明显血流信号

附表 两组诊断参数对比（n,%）

甲状腺癌属临床中生长在甲状腺内十分常见的恶性肿瘤，在全身恶性肿瘤中比例占据不大，约1%左右[1]。甲状腺癌临床表现常见为腺内发现肿块，且质地较硬、表面不平等，早期腺体内进行吞咽或上下移动不受影响，但随着病情持续发展，肿块增长明显变快，且伴有侵犯周围组织的特性，声音出现嘶哑，呼吸、吞咽困难，交感神经受压引起Horner综合征[2]。因此早期发现并进行诊治是提高甲状腺癌患者症状的关键因素。在临床中诊断甲状腺癌通常采用二维超声与彩色多普勒超声两种非手术性诊断，本次研究旨在通过选取我院2016年1月～2016年12月经手术病理证实后的77例甲状腺癌患者为研究对象，探讨应用二维超声与彩色多普勒超声（彩超）对甲状腺癌的诊断价值，为临床提供参考资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年1月～2016年12月经手术病理证实后的77例甲状腺癌患者为研究对象，其中男28例，女49例，年龄35～60岁，平均年龄（45.7±6.1）岁，乳头状甲状腺癌患者58例，滤泡状甲状腺癌患者13例，髓样甲状腺癌患者6例，两组患者一般资料无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法 观察组实施二维超声检测仪进行检查，仪器选取PhLlips iU22型号，探头频率为7.5～12MHz，机械指数为0.07～0.1，患者取仰卧位，颈部垫起，利用横切纵切等方法进行检查；对照组实施彩色多普勒超声检测仪进行检查，仪器选用美国制造GELOGID P5型，探头频率7～12MHz，患者取仰卧位，颈部垫起，利用横切纵切等方法进行检查。

1.3 统计学方法 本院采用SPSS19.0统计软件，计量资料（±s）表示。两组比较采用t检验，计数资料采用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组39例患者中，被确诊患有甲状腺癌者33例，准确率为79.49%，观察组38例患者中，被确诊患有甲状腺癌者27例，准确率为71.05%，两组差异不显著（P ＞0.05）；两组诊断参数对比见附表。影像学表现见附图1、附图2、附图3。

3 讨论

甲状腺癌在颈部恶性肿瘤中占主要癌变症状，约占4.8%～30%，此症状病理主要可分为乳头状癌、滤泡状癌与髓样癌及未分化癌几种，其中以乳头状癌为首位。甲状腺癌的发病率在近几年也成逐渐上升趋势，以中年女性群体为主[3]。且此症状结节回声普遍为低回声，据相关研究表明，低回声对于甲状腺癌的诊断具有重要现实意义，癌结节普遍表现无包膜、蟹足样浸润是主要肿瘤向周围组织侵润的声像图特征之一[4]。

本次研究中，对照组诊断参数为，低回声者28例，钙化灶者29例，周边无晕环者31例，肿块内部可见沙粒样钙化者29例、可见明显血流信号着28例；观察组诊断参数为，低回声者24例，钙化灶者25例，周边无晕环者27例，肿块内部可见沙粒样钙化者22例，可见明显血流信号26例；对照组39例中被确诊患有甲状腺癌者33例，准确率为79.49%，观察组38例患者中，被确诊患有甲状腺癌者27例，准确率为71.05%，两组差异不显著（P＞0.05），由此说明两种检测方法均能呈现一定程度的诊断效果，其中甲状腺癌钙化两组检出率分别为74.36%、65.79%，在甲状腺癌诊断中有较高特异性，多呈现为不规则钙化与沙粒样钙化，此类钙化是甲状腺恶性肿瘤共有特征，便是上述提及的乳头状癌表现形式。据相关研究表明两种联合检测更能凸显其诊断效果准确性，两种检测方式发挥相互优势，但需要进一步研究。

综上所述，应用二维超声与彩色多普勒超声（彩超）对甲状腺癌均具有一定程度的诊断价值，有助于提高甲状腺癌的诊断准确性。