探讨耳鼻喉科喉镜室的护理安全与预防对策

魏兆娥+赵慧

【中图分类号】R314 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）10--01

护理安全是指严格执行检查制度，提高患者的用药安全，建立医务人员与患者的沟通，鼓励患者参与医疗安全，严格保证医院卫生，主动报告存在隐患的医疗物品[1]。电子喉镜是医院在治疗耳鼻喉科疾病过程中应用最广泛的医疗仪器，电子喉镜在患者治疗中使用简单，并能够准确判断耳、鼻、咽喉疾病，使医务人员有准确的方向对患者进行诊治。在医院耳鼻喉科中日常人流量多，涉及层面较广，所以在门诊中容易出现院内感染等不安全因素，直接影响患者的诊疗效果。为了保证患者的安全，应加强医院卫生管理，使患者在舒适、安全的环境中完成治疗[2]。我院耳鼻喉科喉镜室为收治的患者做好护理工作，取得理想的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月-2016年6月我院耳鼻喉科喉镜室收治的患者68例，男36例，女32例，年龄18-59岁，平均31.2±1.6岁。患者随机分为两组，两组患者的一般资料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组应用常规护理，研究组在调查患者基本情况的基础上加强安全护理。

1.2.1 调查方法。根据耳鼻喉研究要求，需要受检查人员填写调查表，内容主要包括年龄、姓名、身高以及病史等，同时填写耳鼻喉健康状况，例如近期是否出现鼻子痒、鼻子痛、经常打鼾、声音嘶哑及耳朵经常嗡嗡作响的状况等。受检查人员进行耳鼻喉检查，由工作人员根据对患者检查进行综合评价，并给予正确的判断[3]。如果检查人员在耳鼻喉方面出现的医疗风险较高，需要将患者的资料输入电脑，并进行管理。

1.2.2 护理方法。第一，医院应做好安全措施，在患者进行诊疗前，应详细询问既往史，确保患者的安全，对有呼吸道疾病、高血压、消化道疾病、颈椎疾病等提出相关会诊，完善相关检查，对麻药过敏史患者在治疗过程中禁止使用表面麻醉剂，在喉镜检查之前应对喉镜的安全进行检查和评估，应重视对喉部异物感患者对吞咽产生的影响，对患者进食情况进行询问，防止耽误患者就医检查[4]。第二，在检查前做好护理指导使患者能够配合诊疗，完成医疗检查，在喉镜检查前应多向患者强调检查常规注意事项，减轻患者的心理压力，尤其是对一些从未进行过检查的患者，心理疏导尤为重要。在术后应指导患者进行张口发声练习，克制患者恶心、呕吐等现象，对患儿和老年患者应反复耐心指导，不能只提高治疗效率。再次医院应配置相关的抢救设备，如抢救药品、吸氧装置、吸痰设备、简易呼吸囊等运行设备，对急救药品应进行定时检查，定期更换，保证在抢救过程中，抢救仪器性能良好，医疗人员应对应急事件进行反复训练，随时处于准备状态，在工作中工作态度应严谨，增强患者的保护措施，对发现的问题进行及时更正。第三，由于电子喉镜在使用过程中会留有很多的有害细菌，所以在检查操作结束后应对仪器进行清洁、消毒及管理，如果污染后清洁不彻底则会因其医院感染。在清洁仪器和消毒主要有两种方法，一是简单的情节和消毒。二是对电子镜管腔内及活检钳消毒[5]。对检查室内进行环境消毒，用地面湿式、紫外线等进行消毒，每个月应对环境进行消毒液、空氣、仪器表面进行生物采样检测，并减少走廊上的障碍物，防止老年患者不能做出及时判断，进而引发跌倒，时刻保证走廊干燥，避免医院人员发生跌倒的现象，保证医护人员、患者及家属的身体健康。

1.3 观察指标 应用调查问卷对比两组患者的护理满意度。

1.4 统计学方法 数据统计应用SPSS18.0，计数计量资料应用（%）以及t检测（±s），P<0.05为有统计学意义。

2 结果

研究组患者的护理满意度显著高于对照组（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

在日常生活中，耳鼻喉器官发挥的作用极大，而近几年耳鼻喉门诊中相关患者数量极多，因此做好护理安全工作有重要意义。本研究结果显示，研究组患者的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。要想进一步改善耳鼻喉科喉镜室的护理质量，需要建立健全相关制度，做好护理诊疗过程中的风险管理，完善手术制度和用药安全管理制度，制定相关的操作规定。严格进行消毒灭菌，对消毒灭菌的药品和物品进行认真检查，定期检查有效期标志，对诊疗室内的空气细菌进行定期收集和培养，加强喉镜使用安全检查。护理人员应在平时的医学教育和实践过程中，主动将医疗诊治和护理联系在一起，认真仔细对患者生活的区域进行环境治理，减少幼儿和老年患者在生活环境存在的诸多不安全因素。在检查前需了解患者的基本身体情况，了解是否有药物过敏史，监督患者认真履行检查前告知义务及签订同意书，做好诊治前的各项检查准备[6]。在检查过程中，认真观察患者对麻药的反应，若有不适，应立即采取措施停止麻药剂量，避免一些患者因麻药而产生头晕、跌伤等现象，确保喉镜检查的顺利进行。护理人员应牢记护理工作的基本要求，对安全措施应高度重视，对患者护理过程中出现的薄弱环节进行细节管理。在护理过程中一旦发现存在不安全因素应及时反应上级并提出相应的应对措施，及时消除医疗过程中的隐患，确保患者的人身安全。加强安全预警，有效预防和防止医疗事故的发生，使患者能够早日康复。

综上所述，电子喉镜的操作简单、使用效率高、对患者检查过程中的痛苦小，并在检查后预防感染，能充分保证患者安全，临床上应当进一步推广应用。

参考文献

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