陈娟
【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)10--02
青光眼是临床较为常见的眼科疾病,以老年患者居多,且该病发展速度快,患者易感眼压高、流泪、畏光等不良反应[1],是全球第二大致盲眼病,且是目前公认的心理和生理原因并存的眼病之一[2-3]。
在临床上,青光眼发病率较高,致盲率也比较高[4],患者的视力出现急剧的下降,导致患者出现急躁、焦虑以及抑郁等不良心理[5]。所以,对青光眼患者进行有效的心理护理及健康指导就显得特别有意义。
1 首先我们要充分了解青光眼患者的心理变化特征
1.1 急躁冲动:患者的情绪比较容易激动,在发脾气之后会导致青光眼急性发作,情绪变得更加激动,再加上患者术后视力并未提升而心烦意乱。
1.2 紧张恐惧:因发病突然,头痛和眼痛症状明显,出现虹视、雾视以及视物不清,甚至是视力急剧下降。患者因害怕失明,在加上疼痛难忍而出现紧张、恐惧等不良心理。
1.3 忧虑担心:患者对疾病不了解,担心视力是否能够恢复,再加上女性患者较多,其内心和性格相对比较脆弱,对以后生活产生忧虑。
1.4 孤独寂寞:患者易产生孤独、寂寞等不良心理,环境陌生,再加上感知视觉的改变,孤独无助感加重。
1.5 悲观抑郁:因青光眼是终身性的一种疾病,要终身治疗,患者治效果果不理想时,患者就会对治疗失去信心,从而产生抑郁、悲观等不良心理[6-7]。
2 心理护理重点应了解不同患者不同疾病阶段的心理特征,从而对症实施护理和引导,提高患者自信心和依从性,获得更好的护理效果。
2.1 了解病情制进行个性化护理:要主动的关心患者,善于察言观色,了解患者的情绪,进而给予个性化护理。在与患者沟通的过程中,护理人员要让患者感受到像亲人般的关怀。
2.2 建立良好的护患关系:护理人员要帮助患者建立良好的人际关系,在与患者交谈时应当尽量从患者角度出发,拉近自己与患者之间的距离。首先,护理人员要耐心的为患者讲述疼痛的概念,提高患者的认识;其次,将导致疼痛发生的一些常见情况告知患者,进而降低疼痛的发生。另外,要引导患者掌握相关的护理技巧、准确舒适的体位以及呼吸节奏,日常活动注意防止压迫、扭曲身体,指导患者学会放松调整,指导患者适当做一些力所能及的事情。
2.3 积极进行心理疏导:在治疗完成后,护理人员需要向患者分析并讲解治疗后对于自身带来的影响,以此来帮助患者树立康复的信心,同时要帮助患者建立积极的心态。从患者的实际情况出发,对不同的患者进行具有针对性的辅导工作,并帮助患者消除不安的情绪,积极面对疾病治疗[8]。
2.4 心理护理不仅要考虑院内护士的专业护理,还应联合患者家属、亲人、朋友等社会支持,综合改善患者不良心理,提高护理效果[9]。
3 稳定患者心理问题同时,建立个体化健康教育在青光眼患者康复治疗中具有显著的临床护理效果。
健康教育内容根据不同阶段实施不同健康教育。
3.1入院时健康教育:为患者提供常规病房环境,对首次入院患者进行积极的心理指导,讲解青光眼疾病有关知识,使患者正确认识疾病,减轻心理负但,促进其早日康复。
3.2 围手术期健康教育:责任护士手术前向患者讲解术中、术后注意事宜及术中配合事项,嘱患者术后积极配合治疗,注意避免低头弯腰取物,减少头部活动,要卧床休息以保证睡眠充足,同时进食易消化、吸收的食物,保持大便通畅。
3.3 饮食指导:患者入院后指导其进食低脂肪、高蛋白、高维生素食物,多食新鲜水果、蔬菜,保持大便通畅,防止术后因便秘造成浅前房和术后出血。告知患者注意少量多次饮水,每次饮水量不宜超过300ml,以防过量饮水造成房水分泌增加、眼压增高。
3.4 出院健康教育:出院时发放青光眼健康教育手册,嘱患者遵医嘱按时用药,定期眼科门诊复查。出院后若出现术后眼睛胀痛、头痛、视力下降等不适症状时随时就诊。让患者知晓青光眼术后自我保健知识和用眼卫生,勿长时间近距离读书看报,3个月内避免重体力活动、切勿对术后眼睛行揉眼、碰撞等[10]。
护理人员进行健康教育,应做到细致化、规范化和具体化,既减轻了患者就医难,也促进了患者的康复,体现对患者生命及身心健康的关爱。护理人员通过语言和行动使患者及家属积极參与对疾病的治疗和预防,以提高健康教育的有效性,同时可提高患者的生活质量及患者及家属的满意度。
4 结论
通过对青光眼患者进行心理护理、健康教育等手段的护理干预,护理人员在与患者及患者家属沟通的过程中建立友好的护患关系,以此来引导患者掌握相关的护理技巧,普及了患者及家属的健康知识,指导患者学会放松调整,有效地改善患者焦虑抑郁、孤寂、焦躁、忧虑、恐惧的情绪,而且也能够争取患者积极主动的配合治疗,促进患者的健康。
综上所述,心理护理同时给予健康指导在青光眼患者中的应用效果很好,明显降低了患者不良心理发生的风险,并且提高了患者对护理的满意度,值得推广。
参考文献:
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