终末期糖尿病肾病患者血液透析护理对策

吴美凤+关醒美

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）10--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月-2017年3月在本院就治的66例糖尿病肾病患者，将所有病患以随机分组的方式分为对照组与观察组，每组各有病患33位，其中对照组男病患18人，女病患15人，他们的具体年龄在41-73岁之间，平均（61.33±4.62）岁，病程5个月-3年，平均病程（2.48±1.02）年；观察组中男病患17位，女病患16位，观察组病患的年龄在43-70岁之间，平均（62.04±4.79）岁，病程6个月-4年，平均病程（2.75±1.59）年。对比两组病患的相关临床资料，对比结果差别不显著P>0.05，有可比性。

1.2 方法

给予对照组病患实施常规护理干预，主要护理流程为：在病患展开血液透析治疗之前需要通过院内宣传手册为病患讲解此治疗模式的治疗过程[1]、原理以及需要注意的事项，在血液透析治疗的过程中需要严格依照无菌操作规程以及血液净化标准进行[2]。给予观察组病患实施血液透析细节管理服务，具体方法如下：

首先，为病患展开心理细节管理，在治疗期间，医护人员必须密切关注病患的心理状态以及精神状态，如果病患出现治疗恐惧[3]、精神恍惚以及焦虑不安等负性情绪时，则必须为其给予针对性的心理辅导，心理辅导可以从描述血液透析治疗的细节以及过程着手，保障治疗的安全性，在与病患聊天沟通的同时将病患的注意力转移开来[4]。其次，为病患展开血液透析治疗过程中的细节管理，医护人员作为协作者与主治医师针对病患的身体情况来制定治疗的具体计划，明确血液透析的时间，在病患治疗的过程中需要依照医师所制定的方案给予规范性的操作，如若病患在治疗期间显现出一些不适症状，需及时上报给主治医师，同时遵从医师嘱咐实施对应的护理操作[5]。最后，为病患展开血液透析后的细节管理，医护人员对病患在每次透析治疗后的基本情况进行总结并分析，对存在的具体问题加以分析，同时给出改进的方案，再将方案运用于下一次的治疗计划中。

1.3 评定方法

观察两组病患在治疗过程中的不安全事件产生率，血液透析治疗前的跌倒、治疗中穿刺部位疼痛感显著、渗血情况、血肿以及完成透析治疗后的感染、血压改变、心血管功能障碍等均为主要的不安全事件。

1.4 统计学方法

对相关数据展开统计，此统计主要以SPSS19.0的统计学软件对具体数据加以处理，用±s来代表基本的计量资料，数据与数据之间的差距可以用X?加以检验。当显示P>0.05时，表明对比结果无较大差别，统计学也无对比意义，当显示为P<0.05时，表明对比结果有明显差别，为此，统计学有一定的对比意义。

2 结果

对比两组病患血液透析治疗过程中不安全事件的产生率，观察组病患不安全事件总例数明显少于对照组，差异显著，其中，观察组总产生数有3例，占本组总例数的9.09%，对照组总产生数有8例，占本组总例数的24.24%，统计学有对比价值P<0.05，具体详情参见表1。对比观察组与对照组病患的护理满意度，其中，观察组非常满意有15例，对照组有11例，观察组满意有17例，对照组有13例，观察组总满意度为96.97%（32/33），对照组总满意度为72.73%（24/33），差异有统计学意义P<0.05。

3 讨论：

终末期糖尿病肾病病患的机体基础代谢已基本紊乱，病患将会出现呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、心衰、恶心、水肿以及心梗等临床症状，并逐渐丧失正常的活动能力，为病患生活质量带来了极大的影响，而血液透析是延长终末期糖尿病肾病病患生命的有效方法，在治疗的过程中配备优质的护理是十分有必要的[6]，本文针对2016年2月-2017年3月收治的66例糖尿病肾病患者实施的护理模式研究研究分析，本研究中，对于研究小组中的对照组病患在治疗的过程中给予常规护理模式，而观察组病患则在对照组的基础上给予细节管理护理服务，对比两组病患血液透析治疗过程中不安全事件的产生率，观察组为9.09%，对照组为24.24%，统计学有对比价值P<0.05对比观察组与对照组病患的护理满意度，其中，观察组非常满意有15例，对照组有11例，观察组满意有17例，对照组有13例，观察组总满意度为96.97%（32/33），对照组总满意度为72.73%（24/33），差异有统计学意义P<0.05。

由上可见，细节管理护理服务运用于终末期糖尿病肾病患者血液透析治疗过程中能够有效改善病患的护理满意度，具有临床推广价值。

参考文献

肖远莉.循证护理的优效性及影响因素分析——来自终末期糖尿病肾病患者血液透析的证据[J].西部中医药，2014，2708：127-129.

郭宁宁，王芳，朱丽萍，黑小杰.终末期糖尿病肾病患者血液透析的护理对策[J].糖尿病新世界，2014，3421：122.

孟丽霞.细节护理在终末期糖尿病肾病患者血液透析治疗中的应用[J].临床医学研究与实践，2017，202：175-176.

赵慧剑.终末期糖尿病肾病患者血液透析护理对策[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，426：147+149.

汪吉平.終末期糖尿病肾病血液透析危险因素分析及护理对策[J].临床护理杂志，2006，03：16-18.

李绚丽.终末期糖尿病肾病患者血液透析的临床护理观察[J].数理医药学杂志，2015，2811：1729-1730.