翻转课堂在护理学基础教学中应用的调查研究

闭静

【摘 要】本文探讨翻转课堂在护理学基础教学中的应用效果，以梧州市卫生学校 2016 级 154 名护理专业学生为研究对象，采用问卷调查学生对翻转课堂的评价和建议。根據学生的反馈，提出在翻转课堂实施过程中要建立一个能够与学生及时进行交流互动的平台，同时教师应完善翻转课堂线上线下交流，开发和制作更多优秀的视频、动画等教学资源，并对网络资源学习平台进行周期性的维护和更新。

【关键词】翻转课堂 护理学基础 应用 调查

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2017）08B-0088-03

翻转课堂（flipped classroom）是在信息化环境中，教师提供以教学视频为主要形式的学习资源，学生在课前完成对各种学习资源的观看及学习，课堂上师生共同完成作业答疑、合作探究和互动交流等活动的一种教学模式。翻转课堂颠倒了传统的“课上教师讲授，课后完成作业”的教学安排，改变了教师独白式的教学方式，实现了学生自主性个性化的学习，师生之间平等对话，充分尊重学生的主体性。

护理学基础是中等卫生职业教育护理专业一门重要的专业核心课程，具有很强的理论性和实践性，传统的教学方法已无法满足学生的学习需求。梧州市卫生学校基础护理教研室借助申请自治区级精品课程及学校建设网络教学平台的时机，创建护理学基础网络资源学习平台，其内容包括精品课程网站、手机微课堂、互联网互动终端教学、教师信息化能力成长等，满足了学生的自主学习需求，实现了信息技术及互联网教学平台与课堂教学的有效融合。同时，进行护理教学改革，在护理学基础教学中实施翻转课堂。本文探讨翻转课堂在护理学基础教学中的应用效果。

一、研究对象

选取梧州市卫生学校 2016 级护理专业 2 个班共 154 名学生作为研究对象。护理学基础课程在第一学年的第一学期开课，在此之前学生没有接触任何与护理学专业相关的基础课程。

二、翻转课堂的实施

护理学基础课程共 144 学时，其中理论课 80 学时。梧州市卫生学校基础护理教研室组建专业团队，负责翻转课堂的建设和实施，根据教学大纲、教学内容以及课程时数，选取课程中部分的重点和难点内容进行翻转课堂教学设计，如静脉输液、口腔护理、压疮的预防和控制、心肺复苏术以及血压的测量等，课堂学习共计 32 学时，翻转课堂实施流程见图 1。

（一）课前教学准备。（1）在教学前对学生进行护理学基础网络资源学习平台使用的集中培训，并发布使用手册。（2）教师依据教学大纲及具体学习内容，在线发布课前学习任务单、教师学案等。（3）学生在线查看本次课学习任务单，明确需要学习的知识点。（4）选取部分重要知识点拍摄成微课，将操作步骤繁杂的技能制作成规范化护理操作微视频，将部分较抽象的知识点做成Flash动画以及相关图片文字资料等。以静脉输液为例，该章节学习资源包括教师微课静脉输液、规范化护理操作微视频、临床案例、输液故障的排除 Flash 动画及拓展资料等。所有教学资源的制作均由教师自己完成。（5）教师发布讨论主题，学生针对学习内容进入讨论板中进行话题互动，学生也可针对疑惑问题发布讨论主题并相互交流。（6）学生完成在线测试，测试成绩计入平时成绩。

（二）课中教学实施。（1）教师依据学生课前在线学习反馈的问题，制定出教学方案，包括教学策略选择与设计、教学环境及资源准备、教学课时及教学评价方式等。（2）教师结合该教学内容的重难点进行讲解和分析，采用任务驱动型教学、案例教学、情境教学等适宜教学方法，激发学生的求知欲望和学习兴趣，提升学生的临床思维能力。（3）教师根据教学内容结合教学大纲要求制定相应学习评价标准表，通过自评—互评—教师评分检查学习效果。以静脉输液学习为例，课前一周教师发布课前学习任务单，学生登录护理学基础网络资源学习平台进行相关资料的收集和学习，在自学中遇到疑问时，可以通过班级QQ群与教师交流，随时答疑解惑。教师通过雨课堂平台，布置习题，让学生完成在线测试，以掌握学生的预习情况，从而做到心中有数，更好地掌握课堂。根据课前的自学情况，教师得知对于静脉输液的流程以及静脉输液故障的排除，学生反映较难掌握。因此，在授课中，教师设置一系列教学活动包括组织学生观看规范化操作微视频，让学生参与教师自己制作的Flash静脉输液连连看游戏，在练习过程中通过智能手机拍摄保存输液练习过程，提供自我反馈；组织输液纠错比赛等帮助学生掌握静脉输液。对于静脉输液故障的排除则利用教师自己制作的动画展示静脉输液故障产生的原因及排除的方法，帮助学生理解，突破学习重难点。

（三）课后拓展延伸。教师根据翻转课堂的实施情况引导学生进行课后小结及拓展任务的实施。如静脉输液学习结束后，我们会根据学生的课堂练习情况布置病例供学生课后练习使用，并要求学生将学习成果运用智能手机拍摄，并上传至护理学基础网络教学资源平台，师生通过平台进行互动、指导、评分。此外，在每章节内容学习结束后，及时完成在线测试，测试结果计入学生的平时成绩。教师依据翻转课堂的反馈信息进行教学分析，对学生在线测试错误率高的知识点进行重新设计和重点辅导。

（四）评价指标。具体如下：

1.网络资源学习平台学习情况。学生在讨论板块中的互动情况、完成学习任务上传情况及在线测试成绩，主要了解学生网络资源学习平台的参与程度及学习成果，反馈学生在线学习中存在的问题以及教师翻转课堂教学设计中存在的问题，数据从网络平台获取。

2.教学评价。从课前学习情况，课中教学设计、教学过程实施及教学效果评价，课后拓展延伸等方面了解学生在线学习的基本情况及对翻转课堂实施效果的评价。教学评价问卷在课程结束后发放，共发放问卷 154 份，回收有效问卷 154 份，有效问卷回收率 100%。

三、结果

（一）网络资源学习平台学习情况。讨论板块中共发布主题10 个，发帖人数达 129 人次；参与讨论次数约 450 人次；参与在线测试的学生达 456 人次，平均成绩为 80.33 分。endprint

（二）教学评价结果。教学评价调查问卷共设置 11 项问题，从“很符合”到“不符合”分为 4 个选项，学生根据自身情况进行选择，结果见表 1。

四、讨论

（一）學生对在线学习的评价。网络资源学习平台的讨论板块中共发布 10 个讨论主题，涉及输液、口腔护理、心肺复苏等内容，平均参与人数达到 82% 以上，说明学生参与在线互动讨论的积极性很高。在线测试平均成绩在 80 分以上，在一定程度上说明学生在线学习效果较好。但从学生课后拓展任务完成的情况来看，成绩不是太理想。分析原因可能为：本研究过于重视翻转课堂的课前准备及课中实施，忽略了课后学生自我总结反思的重要性。我们仅仅将学生课前在线测试及课后章节测试的成绩作为衡量学生在线学习效果的客观指标，未重视学生参与讨论的互动程度、课后任务的参与程度以及实验报告单的书写等主观评价指标。因此，下一步需要完善翻转课堂的评价体制。该教学模式体现了学生自主学习能力、沟通表达能力、团结协作能力、时间管理能力等各项综合能力，其评价指标应该是多维度、多方式的，不仅要注重客观指标的评价，而且需要建立学生学习档案，注重学习过程的评价，将学生参与翻转课堂的各个环节按照适当比例纳入综合考评当中，真正做到定量评价和定性评价，形成性评价和总结性之间的有机结合。

（二）翻转课堂的应用条件及实施要素。具体如下：

1.学生学习概况。课前一周，教师将本次课学习任务单及微课发至班级 QQ 群和网络学习平台，让学生在规定时间内完成相关内容的学习，学生为了完成学习任务往往需要登录护理学基础网络资源学习平台进行相关资料的收集和学习，在自学中遇到疑问时，可以通过班级 QQ 群和网络学习平台与教师交流，以利于课前自学。问卷反馈结果（1-3项）表明，绝大多数学生在线学习情况良好，通过翻转课堂，既拓宽了学生的知识面，又提高了学生的自主学习能力，培养了学生的信息素养，实现了成绩和素质的共同提高。

2.教学过程设计。表1显示，学生对本课程的教学设计认可度很高，而翻转课堂的特点之一就是把知识传授放在课堂以外，学生需要在上课前完成教学内容的自主学习。因此，翻转课堂的关键环节之一便是课前学习活动的设计。以心肺复苏术学习为例，课前教师布置了以下 3 个任务让学生思考：任务1“心脏骤停的病人有哪些表现？”任务 2 “心肺复苏术的操作步骤包括哪些？”任务 3“ 心肺复苏术操作中，最关键的环节是什么？”以上任务设置可以很好地帮助学生进行自主学习，且每一个任务的解决都附有详细的学习说明，包括学习进度、要求、相应的学习资源等，有利于帮助学生构建完整的课程知识体系。另一方面，教师作为有效实施翻转课堂的关键，在课前通过在线设置相关教学任务可以提前了解学生在学习中存在的困难，如在心肺复苏术的课前自学中，很多学生反映心肺复苏术的操作步骤繁杂，对按压和吹气难以掌握。因此，在授课中，教师通过示教，在练习中反复播放规范化操作微视频，借助高级自动心肺复苏模拟系统等给予学生针对性的辅导。可见，通过翻转课堂，既增强了师生间的交流，也有助于学生知识的内化吸收。

3.教学内容选择。表 1 显示，大多数学生对翻转课堂教学内容感到满意。翻转课堂的在线学习环节需要有足够的教学资源作支撑才能保证教学活动的顺利开展。本课程教师设计并录制了《基础护理基本技能精品教学视频》，从学生的视角去考虑，以生动活泼、年轻人喜闻乐见的微课形式，对基础护理基本技能进行全面专业的展示，帮助学生学习、理解和深化基础护理知识技能，提高学生自主学习能力和学习效率，使用场合既可以在课堂上播放，也可在线播放，让学生使用手机就能随时观看学习，从而打造出高效的“随身课堂”。此外，教师通过布置一定数量和难度适宜的测试题，与学生交流讨论、完成实验报告单等帮助学生内化吸收知识点内容。课堂上教师则根据课前在线学习、讨论反馈情况，进行重点讲解，合作探究交流学习体验，从而保证了学习质量与教学质量。

4.教学效果。表 1 显示，大多数学生对翻转课堂的教学效果感到满意，并认为翻转课堂教学模式有利于帮助他们系统地掌握护理学基础知识。翻转课堂的核心是借助信息技术手段帮助学生掌握知识和技能，要求学生在课前完成知识点的自主学习并思考教师提出的问题，同时鼓励学生利用网络资源学习平台开阔视野和思路，在课堂上带着问题与教师和同学一起合作学习、自主探究，从而完成学习任务。在这一过程中，学生不仅构建了完整的课程知识体系，在一定程度上实现了从“接受”知识向“建构”知识转变，同时也使学生的自主学习能力、团队协作能力以及解决临床实际问题等的综合能力得到了进一步提升，保证了教学效果。

（三）翻转课堂实施中存在的问题及对策。课程结束后，从学生的反馈中得知，学生最希望得到的帮助是为他们提供更多互动交流的机会，其次是提供更多的视频、动画等教学资源和护理学科的前沿知识。实践证明，翻转课堂最大的特点之一便是将学生置于一个以任务和问题为主要线索的教学环境之中，而学生学习的关键因素之一在于思考和提问。有学生在反馈中提到其在网络资源学习平台中所提出的问题没有得到教师及时有效的答复。因此，在翻转课堂实施过程中建立一个能够与学生及时进行交流互动的平台显得尤为重要。下一步，教师应与网络技术人员一起完善翻转课堂线上线下交流，与专业技术人员一起开发和制作更多优秀的视频、动画等教学资源，同时对网络资源学习平台进行周期性的维护和更新。

实践证明，翻转课堂教学模式适用于护理学基础课程的教学，提高了学生的自主学习能力，促进教学质量的提升，实现教与学的有机统一。但在实施过程中依然会存在一些问题需要不断改进。下一步应继续研究和完善翻转课堂教学模式在护理学基础教学中的应用，并扩大实施规模，积极探索、深化护理教育教学改革。

【参考文献】

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[2]陈 怡，赵呈领.基于翻转课堂模式的教学设计及应用研究[J].现代教育技术，2014（2）

[3]汪晓东，张晨婧仔.“翻转课堂”在大学教学中的应用研究——以教育技术学专业英语课程为例[J].现代教育技术，2013（8）

[4]蔡兴红.翻转课堂的特点及其对研究生教学的启示[J].亚太教育，2015（18）

[5]张金磊，王 颖，张宝辉.翻转课堂教学模式研究[J].远程教育杂志，2012（4）

【基金项目】2016年度广西职业教育教学改革研究项目重点立项课题“‘互联网+时代以护士职业技能培养为核心的护理教学改革研究与实施”（GXZZJG2016A076）阶段性研究成果之一。

【作者简介】闭 静 ，梧州市卫生学校高级讲师。

（责编 刘 影）endprint