重视心理护理对中老年CCU心脏手术患者的影响分析

宋秀春*，汤迎春

（内蒙古呼伦贝尔市人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

・临床护理・

重视心理护理对中老年CCU心脏手术患者的影响分析

宋秀春*，汤迎春

（内蒙古呼伦贝尔市人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

目的分析重视心理护理对中老年冠心病重症监护室（Cargo Carring Unit,CCU）心脏手术患者临床效果影响。方法 以手术前后意识清楚、年龄50～70岁和文化程度小学到初中为筛选标准，选取2013年6月～2016年6月于我院CCU就诊的心脏手术患者186例，分别将其平均分为观察组和对照组两组。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上着重心理护理干预，包括正面病情知识讲解、手术成功病例宣传、医护人员和家人爱心护理等。采用焦虑自评量表评分比较两组患者护理干预前后的心理状态，并在患者出院前一天探访患者及家属，记录患者满意程度。结果 重视心理护理可以使男性患者评分从（57.3±3.6）分降到（45.1±5.2）分，女性患者评分从（58.2±4.6）分降到（43.9±4.0）分，显著减轻患者焦虑情绪。心理护理观察组的总满意程度为96.8%，显著高于对照组的总满意程度72.8%。结论 重视心理护理干预能够显著改善CCU心脏手术患者的焦虑情绪，提高患者满意度，护理效果显著，值得推广。

心理护理；中老年患者；心脏病；焦虑自评量表；患者满意度

心脏病（Heart Disease）是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等。心脏病具有反复性发作、病程长等特点，患者普遍存在恐惧、焦虑等不良心理（尤其对于将要进行心脏手术的患者），而这些不良心理又会导致患者情绪波动较大，从而进一步影响患者心脏功能。心脏病多发作于中老年群体，已成为危害中老年人生命健康的大敌。因此，对中老年心脏病患者实施心理护理可能有利于缓解患者情绪，促进患者积极配合治疗，增加手术成功率以及预后。本研究笔者分析了在冠心病重症监护室（Cargo Carring Unit，CCU）中实施心理护理对进行心脏手术的中老年心脏病患者的影响情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以手术前后意识清醒、年龄50～70岁、文化程度小学-初中为纳入标准，选取2013年6月～2016年6月于我院CCU病房就诊的心脏手术患者186例。其中，男性81例，女性105例。按照年龄和性别将受试者随机分为对照组和观察组两组。其中，对照组92人，观察组94人，平均年龄为58.1～60.8，排除性别及年龄对研究结果的影响。见表1。

表1 受试者分组情况（±s，岁）

表1 受试者分组情况（±s，岁）

分组 性别 例数 年龄对照组 男 4 0 6 0.3±5.5女5 2 5 8.1±5.1观察组 男 4 1 6 0.8±6.7女5 3 5 8.7±5.4

1.2 研究方法

对照组给予正常护理，观察组在正常护理基础上给予心理护理，心脏手术患者临床心理护理程序表[1]见表2。将满意程度分为三个层次，即：满意、基本满意和不满意，在患者出院之前，记录对照组与观察组两组患者对护理效果的满意程度，并对比分析两组患者的总满意度[2]。采用焦虑自评量表[3]对两组患者护理干预前后的心理状态进行评分，其中评分在50分以下为正常、无焦虑存在，评分＞50分显示有焦虑存在，分值越高患者焦虑倾向越严重。

表2 心脏手术患者临床心理护理程序

1.3 统计学处理

采用SPSS 14.0统计软件进行分析，均数比较采用t检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组男/女患者干预前和对照组干预前焦虑自评量表评分比较，差异无统计学意义。心理护理干预后，观察组焦虑自评量表评分显著低于对照组，男性患者评分从（57.3±3.6）降到（45.1±5.2），女性患者从（58.2±4.6）降到（43.9±4.0）。即心理护理干预可以显著缓解患者焦虑情绪。见表3。

表3 两组患者焦虑自评量表评分情况（±s，分）

表3 两组患者焦虑自评量表评分情况（±s，分）

分组 性别 n 干预前 干预后对照组 男 40 61.3±4.7 57.3±3.6女52 63.5±3.9 58.2±4.6观察组 男 41 62.8±5.1 45.1±5.2*女53 63.7±4.4 43.9±4.0*

对照组的总满意程度为72.8%（男80%，女71.2%），心理护理观察组的总满意程度为96.8%（男95.1%，女98.1%）。见表4。

表4 两组患者满意程度 [n（%）]

3 讨 论

心脏病在CCU中较为常见，该疾病具有反复性发作、病程长等特点，患者普遍存在恐惧、焦虑等不良心理问题。这些心理问题又会导致患者情绪波动加大，从而对患者心脏功能造成更为严重的影响[4]。另外，由于中老年较年轻心脏病患者比较，具有恐惧紧张、过度焦虑、孤独感、甚至悲观厌世的心理特征[5]。因此，对中老年心脏病患者实施心理护理有利于缓解患者精神压力、促进患者积极配合治疗，具有重要意义。

为了研究结果最大程度体现真实情况，本研究选择我院CCU中具有手术前后意识清醒、文化程度小学-初中、年龄50-70岁的患者为纳入标准，获得186例心脏手术患者作为研究资料，并对其进行焦虑自评量表评分和满意度统计。结果显示，对CCU中中老年心脏病手术患者实施心理护理可显著缓解患者焦虑情绪，提高患者满意度。重视心理护理干预能够显著提高患者满意度、改善中老年心脏手术患者的焦虑情绪，护理效果显著，有利于提高临床护理效果，值得推广。

[1] 沈 莹,李艳萍,陶 莉,等.运用同感心对有抑郁情绪心脏病人进行心理护理的探讨.齐鲁护理杂志,2012,10(18):23-24.

[2] 戴晓岚.心理护理对心脏病患者护理效果的影响分析[J].中国医药指南,2014,18 (12):299-300.

[3] 苗占香,潘 月.心理护理对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心理问题的影响.中国药物经济学,2016,9:161-162.

[4] 陈吉惠,蒋麒麟,邹开庆,等.高血压病性心脏病患者的适应心理护理[J].中国社区医师,2011,13(263):208-209.

[5] 杨程程,林淑梅,李晓岩.老年人心脏病患者的心理特征及护理要点分析[J].家庭心理医生,2014,8:204.

R473.5；R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.041.7998.02

宋秀春，女，主管护师，E-mail：xiuchunsong@yahoo.com

本文编辑：吴玲丽