品管圈活动在眼科护理中的应用分析

河南科技大学第二附属医院（471000）焦冠丽

品管圈是日本石川馨博士创建，是在同一工作场地的工人采用自愿组队的方式，针对当前工作中存在的问题，提出有效的改进意见，全员参与，持续改进工作质量，从而使工作质量得到提高，管理效率得到改进的一种方法[1]。为探讨在眼科护理中应用品管圈活动的效果，本研究将2015年5月～2016年5月我院眼科收治的患者86例作为研究对象，根据品管圈活动的实施时间分为两组，分别是品管圈活动实施前和品管圈活动实施后，现将品管圈实施前后，两组患者的护理质量报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年5月～2016年5月我院眼科收治的患者86例作为研究对象，根据品管圈活动的实施时间分为实施前和实施后，实施前43例，男性患者23例，女性患者20例，年龄在16～62岁，平均年龄在（34.2±1.5）岁，实施后43例，男性患者24例，女性患者19例，年龄在17～63岁，平均年龄在（34.9±1.6）岁。将两组患者的一般资料录入统计学软件中比较，结果无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈活动小组 眼科病区内的护士采用自愿报名的方式，成立品管圈小组，护士长为小组长，请相关专家进行指导，使小组成员能够掌握组圈形式、分析问题和寻找问题的方法，提高小组成员对品管圈管理的认识，对品管圈活动实施前的护理质量进行分析，找出存在的问题[2]。

1.2.2 分析原因，确定活动主题 根据眼科护理中存在的问题，寻找导致问题发生的原因，如护士缺乏责任心、积极性，管理力度不到位、眼睛手术前准备不充分、术后护理不细心、护理操作不规范等，从而使患者发生医源性损伤[3]，根据护理质量存在的问题，确定品管圈活动的主题。

1.2.3 制定计划 ①制定品管圈活动的制度和职责，列出眼科日常护理中存在的问题和解决方法。②提高护士的理论知识和操作水平。制定护理文书记录的细则和护理模板，规范记录，小组成员每天检查病历，总结存在的问题，及时讨论、解决，加强护理记录书写的法律意识，保证记录的真实性、及时性。③加强思想教育，组织小组成员进行职业道德学习，树立正确的人生观和价值观，改变工作作风和观念，提高职业道德意识和工作责任感，从而更好地为患者服务。

1.2.4 组织实施 ①改善病房环境。病房环境整洁、空气清新，光线充足，定时通风。②健康宣教。与患者交流，了解患者的基本信息，为患者介绍病情相关内容，提高患者对病情的认识，将每日诊疗计划发放给患者，提醒患者及时准确接受治疗。③心理干预。与患者交流时注意患者是否有心理不良状态，及时疏导干预，缓解患者的不良心理。④安全用药。在为患者用药时按照三查七对执行，防止用错药物，定期检查备用药品和急救药品，发现过期、变质、标识不清的药物要及时处理。

1.3 观察及评价指标 使用视觉模拟评分法（VAS），将10cm长的直尺作为衡量尺度，直尺两端表明0和10，0为最差，10为最好，让患者根据自己的感受在直尺上标出护理技术、护士服务态度、住院环境、护患沟通的相应位置。在患者出院前，请患者填写本院自制的护理满意度调查问卷，分为非常满意、满意、不满意。护理文书根据原卫生部《病历书写基本规范（2010）》和《卫生部办公厅关于医疗机构推行表格式护理文书通知》进行评价，满分为100分，分为优良可差，分值越高，质量越高。

附表1 实施前后患者对护理质量评分比较(±s)

附表1 实施前后患者对护理质量评分比较(±s)

组别 例数 护理技术 服务态度 住院环境 护患沟通实施前 43 8.11±1.23 7.66±1.35 7.35±1.42 7.72±1.55实施后 43 9.10±1.21 9.18±1.24 9.37±1.35 9.42±1.51 t值 3.762 5.437 6.760 5.151 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

附表2 实施前后患者对护理服务满意度比较[n,(%)]

附表3 实施前后患者的护理文书记录质量比较[n,(%)]

1.4 统计学分析 本次研究收集的所有数据均使用统计学软件SPSS24.0统计分析，计量资料使用平均值±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料使用百分率（%）表示，采用x2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施前后患者对护理质量评分比较 实施后护理技术、服务态度、住院环境、护患沟通评分均高于实施前，与实施前比较，存在统计学差异（P＜0.05），详细见附表1。

2.2 实施前后患者对护理服务满意度比较 实施后患者对护理服务满意度高于实施前，与实施前相比存在统计学差异（P＜0.05），详细见附表2。

2.3 实施前后患者的护理文书记录质量比较 实施后患者的护理文书记录质量高于实施前，与实施前相比，存在统计学差异（P＜0.05），详细见附表3。

3 讨论

随着社会的发展，医学模式也发生了改变，患者对护理质量的需求也发生了改变，提出更高的要求。眼科是医院重要科室之一，眼科新技术、新设备的应用越来越广泛，而且眼科患者的流量大，病情各不相同，需要应用多种器械进行检查，因此，需要给予患者优质护理。品管圈活动是通过相同、相近或互补工作场所的人们自发组成小组，然后集思广益，按照活动程序找出工作中存在的问题，进行改变，并随着活动的持续开展，具有医护特色，提高了护理人员自觉参与管理、进行创新的热情。为探讨品管圈活动在眼科护理中的应用效果，本研究将我院眼科收治的患者作为研究对象，按照品管圈活动实施的时间分为实施前和实施后，结果显示，实施后的护理质量高于实施前，护理满意度高于实施前，护理文书的书写质量高于实施前，与实施前比较存在统计学差异。分析原因，实施品管圈活动后，小组成员对护理工作中存在的问题进行分析，探讨，提出方法，解决问题，持续改进，从而效果显著。

综上所述，在眼科护理中应用品管圈活动，能够提高护理质量，提高护理文书书写质量和患者对护理服务满意度，具有推广应用的价值。