品管圈应用于脑卒中康复护理健康教育中的效果观察

河南省南阳市南石医院（473000）魏小然

目前，脑卒中患者常常起病急，病情进展快，且患者预后较差，给患者带来精神和身体的巨大挑战和痛苦，科学有效的护理方法对促进患者疾病的恢复，树立战胜疾病的信心起着重要作用[1]。为此，本研究旨在在脑卒中患者康复护理健康教育的过程中，应用品管圈的护理效果，为脑卒中患者的康复奠定基础，详细报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 自2014年5月～2015年5月我院收治的脑卒中患者，随机抽取78例作为本研究对象。性别：男性：52例，女性：27例；年龄：以36岁为最小，以69岁为最大，以（55.12±4.76）岁为平均年龄；文化程度：小学：8例，中学、中专：42例，大学、大专：28例。根据随机分配原则，将患者分为各39例的试验组与对照组，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：予以常规护理模式。试验组：以对照组为护理基础，辅以品管圈护理。组建品管圈：由10人以自愿自发方式组成QCC小组，确定小组名称为安全圈，圈徽在设计上以爱心为标识，象征圈员用心护理患者。其中圈长从护师中选取一位、而品管圈督导员则由护士来担任。具体措施包括：①加强护理人员的培训，确认每位圈员的具体工作任务，提高护理的工作效率。②对所有患者资料进行收集建档，同时对护理中患者出现的问题进行记录，并及时提出有效的解决方案[2]。③健康教育形式：制定脑卒中疾病的宣传手册，图文并茂地将疾病的各方面信息呈现给患者，使患者深入了解疾病的发生发展过程，以及其发生的诱因，通过实践与多媒体教学以及一对一指导的方式，增强患者对疾病相关知识的掌握程度，全面了解康复的重要性，积极地配合医护人员的康复方案。④教育内容：由于脑卒中患者的康复过程较长，且进展慢，其心情是烦躁、抑郁的，依从性较差，难以配合医护人员的护理过程。对于上述情形，宣传组应组织相关的教育宣传讲座，使患者了解病情的发生发展及易转归的过程，最好请成功治愈的案例以自身为教材进行说教，增强患者对抗病魔的信心[3]。

1.3 观察指标 以脑卒中病人生活质量表为评估标准，对比两组的生活质量，分值与活动能力成正比。此外，对比两组患者的治疗依从性及护理满意度。

1.4 统计学方法 对患者所有的统计数据进行比较，其差异采用卡方和T检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗依从性及护理满意度 经过一段时间的护理后，对试验组患者采用品管圈护理的治疗依从性及护理满意度（92.3%，36/39；97.4%，38/39）显著优于对照组（64.1%，25/39；76.9%，30/39），差异显著(P＜0.01)。

2.2 比较两组患者的生活质量评分情况 详情见附表，经品管圈护理的试验组生活质量评分均显著优于对照组，如心理状态、家务活动、家庭关系、工作及经济情况等，差异显著(P＜0.05)。

附表 比较两组患者的生活质量评分情况(±s,分)

附表 比较两组患者的生活质量评分情况(±s,分)

注：与对照组治疗后比较，*P＜0.05。

组别 例数 心理状态 家务活动 家庭关系 工作及经济情况试验组 39 16.4±2.3* 14.9±2.3* 18.7±2.9* 13.8±1.9*对照组 39 14.8±2.1 13.6±2.2 16.9±2.5 12.9±1.6

3 讨论

作为多发性疾病的急性脑卒中，具有较高的发病率，每年约有200万之多的新发病例，且四分之三的患者均会产生一定的后遗症，对患者的生活质量产生较为严重的影响[4]。为了满足患者更高层次的医疗服务需求，医护人员除了予以常规护理外，还应制定ADL训练，以加快患者健康的恢复，并有助于患者日常生活能力的提升，使患者可以更好地融入原有的社会生活中，避免发生并发症。正是基于这样的原因此次研究我们通过品管圈活动提升整体的康复护理宣教质量，强化服务意识，为患者提供更加优质的服务护理[5]。

品管圈(quality control circle，QCC)是相同、相近或者互补性质的工作场所的人们自动自发组成的活动团队，通过相互协作、集思广益，并按照一定的活动流程，灵活运用科学统计工具及品管圈手法来解决现场工作中存在的问题[6]。品管圈已经应用到临床多个科室的护理工作中，使得护理操作的效率更高，取得了较为理想的护理效果。在本研究中，对试验组患者采用品管圈护理的治疗依从性及护理满意度分别为（92.3%，36/39；97.4%，38/39）显著优于对照组的（64.1%，25/39；76.9%，30/39），差异显著(P＜0.01)。经品管圈护理的试验组生活质量评分均显著优于对照组，差异显著(P＜0.05)。上述结果说明品管圈护理的成功性与优越性。其通过请成功康复的案例以自身为教材说教，以自身经历激励患者康复的自信心，有助于依从性的提升；且品管圈是一种不同于行政实施的自上而下被动的持续质量改进模式，符合当今护理的需求[7]。此外，健康教育增强患者及其家属对脑卒中的认识，深刻体会康复的重要性，对依从性及护理满意度均有所改善[8]。

综上所述，在脑卒中患者康复护理健康教育的过程中，应用品管圈有助于健康教育的施行，提升患者的依从性及护理满意度，值得广泛推广。