饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗配合度的影响探究

河南省人民医院（450000）张凤杰

糖尿病肾病危害性较大，会对患者生活质量产生严重影响。有学者指出，在治疗过程中对患者实施饮食护理干预，能提高患者治疗依从性[1]。本文现对饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗配合度的影响进行研究，并于2013年12月～2016年12月期间，将在本院就诊治疗的400例糖尿病肾病患者作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年12月～2016年12月期间，将在本院就诊治疗的400例糖尿病肾病患者作为研究对象，将400例患者随机分为两组，观察组和对照组，每组分别为200例。观察组中，男患者、女患者分别为108例、92例，年龄在45岁～76岁之间，平均年龄（58.24±13.19）岁，病程1～18年，平均病程（9.24±5.33）年，对照组中，男患者、女患者分别为110例、90例，年龄在42岁～78岁之间，平均年龄（58.73±13.42）岁，病程1～19年，平均病程（9.36±5.21）年。两组患者一般资料并无较大差别，P>0.05，无统计学意义，有可比性。

1.2 方法 对照组患者应用常规护理方法，包括健康教育、用药护理、生活护理等。在此基础上，观察组患者应用饮食干预措施，其内容为：①认知干预：护理人员收集患者的相关资料，包括患者的基础资料、病史、生活习惯等，掌握患者饮食习惯特点，针对患者个体情况予以对应的健康教育，向患者讲解糖尿病肾病的相关知识，包括疾病定义、危害性、影响因素等，重点向患者讲解合理饮食对疾病发展的影响，让患者了解饮食护理干预的重要性，促使患者积极配合治疗；②饮食指导：护理人员指导患者控制能量摄入，根据患者体重计算每天摄入总热量，标准体重=身高（cm）-105，低于标准体重10%～20%即为体重不足或消瘦，大于标准体重10%～20%即为体重超标，患者每天需要的总热量即为标准体重与每公斤体重所需要热量的乘积，基本上按照60%碳水化合物、15%脂肪、25%蛋白质的比例进行饮食，指导患者注意补充微量营养素和膳食纤维。护理人员帮助患者制定最佳饮食方案，指导患者科学安排饮食时间、每餐能量摄入量，一日3～5餐，每餐的碳水化合物主要来自于米、面等主食，指导患者主要食用麦淀粉食物，因为该类食品蛋白质的含量并不大，能减少植物蛋白的摄入量而提高氨基酸摄入量。指导患者尽量食用清淡、富含纤维素、热量低的食物，如玉米、芹菜、西红柿、大白菜、黄瓜等，且尽量食用植物油，限制油炸食物摄入，并通过食用鱼、瘦肉等补充蛋白质，避免摄取钾含量高的食物，鼓励患者多食用富含硒的食物。如患者肾功能正常，则患者每天摄入蛋白质的量为0.8g/kg，如果患者肾功能异常，则应降低蛋白质的摄入量。③家属指导：护理人员加强对患者家属的指导，向患者家属详细讲解合理饮食对疾病控制的重要性，让家属了解患者日常饮食中需要注意的相关事项，并指导患者家属积极做好监督工作，密切关注患者日常饮食情况，让患者家属积极参与饮食干预工作中，帮助患者养成良好的饮食习惯。

1.3 观察指标 采用自制调查问卷调查患者饮食治疗的配合度，问卷调查内容主要包括根据标准安排饮食、准确估量食物、按时定餐进食、控制饮食4项，每项主要通过不可以、一般可以、较可以和可以进行评价。

1.4 统计学方法 使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，应用卡方检验方式对资料进行计数，采用（%）表示计数资料，用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

观察患者干预后饮食配合度显著高于干预前，两组数据差异显著，P<0.05，有统计学意义。干预后，观察组患者饮食配合度显著高于对照组，两组数据差异显著，P<0.05，有统计学意义，详情见附表。

附表 两组的治疗效果比较（n,%）

3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病患者群体中严重并发症之一[2]。有学者指出，糖尿病并发肾病、心脑血管疾病等是导致患者死亡的主要原因。目前，随着社会人口老年化，糖尿病肾病发生率有上升趋势[3]。在该病的治疗中，患者饮食控制情况直接影响病情的发展，而患者对饮食控制相关知识的了解程度直接影响患者饮食治疗的配合度。本次研究中，观察患者干预后饮食配合度显著高于干预前，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）；干预后，观察组患者饮食配合度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，饮食护理干预能促进糖尿病肾病患者积极配合饮食治疗。在饮食护理干预中，护理人员通过全方位地了解患者的基础情况，通过评估患者依从性、认知情况等方面来对患者进行针对性的健康教育，能纠正患者不良认知，让患者正确地看待饮食治疗，可为改变患者不良饮食习惯、提高其饮食治疗配合度奠定良好的基础[4]。不仅如此，护理人员加强对患者家属的健康教育，鼓励患者家长监督，有助于帮助患者合理、控制饮食。饮食护理干预中，护理人员针对患者的实际情况帮助患者拟定科学饮食方案，为患者提供具体、详细的指导方案，有助于促进患者严格执行控制饮食计划[5]。总之，饮食护理干预能有效提高糖尿病肾病患者的饮食治疗配合度，改善患者对护理工作的满意度，值得推荐应用。