河南省荥阳市人民医院(450100)高志霞
随着社会经济的飞速发展,人民的生活水平也在不断提高,思想意识也发生了较大的转变,对于临床护理服务的质量提出了越来越严格的要求[1]。根据这一现状,我院对优质护理服务的建设和实际应用效果给予了高度重视。为了促使护理人员全面提升自身护理素养,落实自身护理责任,将高水平高质量的服务提供给患者[2][3],要求我们血液净化科在临床护理中积极推进优质护理服务,使患者获得最舒适最满意的护理体验,减轻疾病带来的痛苦,目前已取得较为良好的应用效果,现作如下总结报告。
1.1 一般资料 选取于2014年6月~2016年6月在本院血液净化科接受治疗的患者84例作为研究对象,采取随机方式将其平均分为各有42例的研究组和参照组。研究组中,男性患者有22例。女性患者有20例;年龄最大为70岁,年龄最小为27岁,平均年龄(45.71±3.65)岁;其中,慢性肾功能衰竭13例,呼吸道传染疾病11例,药物中毒9例,乙肝9例。参照组中,男性患者有23例。女性患者有19例;年龄最大为71岁,年龄最小为26岁,平均年龄(45.93±3.44)岁;其中,慢性肾功能衰竭12例,呼吸道传染疾病10例,药物中毒8例,乙肝12例。通过比较,未发现两组患者在性别、年龄、患病类型等一般资料上存在明显差异(P>0.05),均衡性较高,可以比较。
1.2 护理方法 参照组按照常规方式给予一般性护理措施,除了根据患者病情类型不同设置隔离透析障碍、定时询问、观察患者的病情变化和各项生理体征、控制病房内的温度和湿度外,不为其安排其他特殊护理。研究组患者给予优质护理服务,具体措施为:①严格按照医院的规章制度和患者的具体病情,分为三个区域做好血液透析工作,这三个区域分别为血源性疾病区域、传染性呼吸道疾病区域、普通区域,要求每一位护理人员均认真地做好隔离措施,预防患者交叉感染。②在科室内开展关于优质护理服务的专业性讲座,一方面对护理人员的进行严格地专业技能培训,使其能熟练掌握优质护理服务的操作,规范自身行为;另一方面,可以强化护理人员的服务意识,增强其工作责任心,调动其工作积极性。③由于透析时间比较长,可在透析室内为患者提供书报杂志等物品,放置于患者方便取用处,种类尽量多样,并且注意定时更换,以满足患者在个人喜好上的需求。④经常与患者进行交流和沟通,接触患者时,可围绕其感兴趣的话题展开,使其尽量保持轻松愉悦的心情;在聊天过程中,尽量以亲切柔和方式将健康知识渗透给患者,使其对自身疾病具有清晰充分地了解,掌握正确的自我保健方法。⑤对于身体虚弱,行动不便的患者,需要加强对其的监测,每天定时观察其生命体征和病情的变化,充分了解患者的各类信息;同时还要在生活上多关心此类患者,经常帮助他们更换床单和衣物。⑥为患者安排科学合理的饮食计划,根据患者疾病类型、病情分期的不同给予不同的饮食方案,保证其摄入足够的蛋白质和热量,同时控制其钠、钾、磷以及液体尤其是水分的摄入量,主食上不可安排粥、汤、面等水分过多的食物,若患者感到口渴,可将饮品制成冰片让其含在嘴里。
1.3 观察指标[4]①以问卷调查的方式,对患者及其家属对护理人员的护理服务进行随访调查,调查内容包括护理人员的服务态度、护理人员的工作效率、透析室的舒适度等。满分为100分,非常满意:评分大于或等于90分,基本满意:评分在75~90分之间,不满意:评分低于75分。(非常满意+基本满意)/总例数×100%=护理满意度。②观察两组患者的内瘘穿刺成功率和不良事件发生率。
1.4 统计学方法 为了对研究数据进行分析,可运用SPSS22.0统计学软件处理,计量资料应用(±s)表示,并采用t对其进行比较;计数资料应用(%)表示,并采用x2对其进行比较,若结果为P<0.05,则说明组间差异显著,具有统计学意义。
2.1 比较两组患者的内瘘穿刺成功率 由附表1可知,研究组的内瘘穿刺成功率为95.24%,显著高于对照组的80.95%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 比较两组患者的护理满意度 由附表2可知,研究组的护理满意度为95.24%,显著高于参照组的78.57%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3 比较两组患者的不良事件发生率 由附表3可知,研究组不良事件发生率为7.14%,显著低于参照组的26.19%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。
附表1 两组患者内瘘穿刺成功率的比较(n,%)
附表2 两组患者护理满意度比较(n,%)
附表3 两组患者不良事件发生率的比较(n,%)
在血液净化中心接受治疗的患者,一般为病情复杂、体质虚弱的患者,漫长的血液透析治疗不仅给患者的身心健康造成了严重的伤害,同时也为患者带来了较大的经济负担[5],因此,血液净化科的护理人员应当重视患者的心理感受,给予患者个性化、人性化的护理措施,从而为患者的康复带来积极的影响[6][7]。
应用优质护理服务的过程中,首先将患者隔离分离,避免可交叉感染的出现[8][9][10];通过组织开展护理人员学习活动,可以强化护理人员的专业素质,提高其思想认识,不仅能够提高工作效率,还可以提高内瘘穿刺成功率;通过细致地心理护理和饮食干预,可以营造和谐健康的护患关系,缓解患者内心的不良情绪,同时有利于保障患者的生存质量[11-16]。
本次研究的结果显示,采用优质护理服务的研究组,内瘘穿刺成功率、护理满意度以及不良事件发生率分别为95.24%、95.24%以及7.14%;采用一般性护理服务的参照组,内瘘穿刺成功率、护理满意度以及不良事件发生率分别为80.95%、78.57%以及26.19%,研究组明显优于参照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,应用优质护理服务对血液净化科的患者进行护理,不仅可以有效地提高内瘘穿刺成功率,提升护理满意度,而且还能降低不良事件的发生,具有较高的临床推广价值。