肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的应用研究

河南省濮阳市油田总医院（457001）卞福宝 佘亚鹏

在人体中的软组织主要包括韧带、肌腱、皮下组织、关节囊、骨骼肌以及血管和外周神经等[1]。随着现代人们的生活节奏不断加快，创伤性浅表软组织损伤的发病率也居高不下[2]。超声具高清的分辨软组织的能力，缩短声束的穿透距离，更适用于浅表软组织损伤检查，临床上实施方便、操作时间短、重复操作性强、禁忌症较少等特点，备受广大医生及患者喜爱。本次研究将89人病患作为研究对象，并取得满意效果，报道如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料 本次研究对象为2015年12月～2016年12月期间在本院治疗创伤性浅表软组织损伤病患89人。其间男性患者占40人，女性患者占42人，年龄都处于21岁到60岁之间，平均年龄为（35.41±3.25）岁，患病时间在3小时或5年不等，其中韧带损伤的有28例，肌腱损伤的有26例，肌肉损伤患者有20例，半月板损伤患者有15例。89例患者的性别、年龄病情等对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 检查方法采用美国GE（LOGIQ7）彩色多普勒超声诊断仪进行诊断检查，肌骨超声检查时要根据患者病变部位的不同采取不同的体位，利用多个切面以及不同的方位对患者的肿胀及疼痛部位进行扫查。从外到内依次显示，对病灶的位置，范围、内部回声以及边界等进行观察。

1.3 统计方法 采用SPSS17.5统计学进行分析，计量资料用（±s）表示，组间差异用t检验。计数资料用（%）表示，组间比较用X2检验，记P<0.05在统计学中差异明显。

2 结果

2.1 与手术、病理结果比较 通过超声对患病者病情检测的结果与手术和病理得出的结果相比，超声的准确率达到96.2%。在对89例软组织撕裂患者诊断的灵敏度、阳性预测值、特异度以及阴性预测值分别为67.5%、91%、81.7%以及44.8%（如附表1所示）。

2.2 比较高频彩超与MRI的检查结果 在本组的患者中韧带损伤的有28例，肌腱损伤的有26例，肌肉损伤患者有20例，半月板损伤患者有15例，在同一时间对这些患者进行核磁共振检查。对这89例患者的检查结果显示，高频彩超与MRI在对创伤性软组织的检查上没有显著性差异（P=0.24）。对28例韧带损伤患者、26例肌腱损伤以及20例肌肉损伤患者进行高频彩超以及MRI检测结果准确性比较结果均无显著性差异（P=1），而在对15例半月板损伤患者进行高频彩超以及MRI检测结果准确率比较具有显著性差异（P=0.019）。数据统计结果见附表2～7。

附表1 高频彩超对浅表软组织撕裂的诊断结果与手术、病理确诊对比

附表2 高频彩超与MRI对软组织损伤数据统计

附表3 高频彩超与MRI对韧带损伤结果数据统计

附表4 高频彩超与MRI对肌腱损伤结果数据统计

附表5 高频彩超与MRI对肌肉损伤结果数据统计

附表6 高频彩超与MRI对半月板损伤结果数据统计

3 讨论

由意外的机械性因素导致的人体在组织以及器官在形态结构或者是功能方面受到损害的现象就是创伤[3]。在生活节奏不断加快的当今时代，有着越来越多的人患有创伤性病变，这一病变对人们在生活以及身心的健康方面影响颇大[4][5]。在临床上有较多的关于创伤的分类方法。比如根据创伤的部位不同进行分类，根据创伤组织距离体表的深浅度进行分类，还有就是根据导致创伤的原因、受到创伤的地点以及时间等进行分类[6][7]。

本研究以随机抽取的本院中于2015年12月～2016年12月进行超声检查的创伤性浅表软组织损伤患者共89例为研究对象。诊断方法采用高频彩色超声检查。并且将这种方法的检查结果与MRI检查结果准确率相比较。最终数据显示利用高频彩超对创伤性患者检查的准确率达到96.2%，在对89例软组织撕裂患者诊断的灵敏度、阳性预测值、特异度以及阴性预测值分别为67.5%、91%、81.7%以及44.8%；在对肌肉、韧带以及肌腱损伤方面的检查上，与MRI相比并没有显著差异（P＞0.05），与刘薇[8]等人的报道结果相符。

综上所述，对创伤性软组织的检查可以利用高频彩超完成，这种方法适合临床诊断，应该对其推广使用。

附表7 高频彩超与MRI对软组织损伤检查结果的准确性数据统计