超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果观察

河南省灵宝市第一人民医院（472500）张占恩 陈剑南 杨宝丽 丁聪敏

白内障合并青光眼是眼科治疗中的常见性疾病代表之一，患者未得到及时有效地治疗，将导致眼盲，极大地降低了患者的生活质量[1]。临床数据调查结果显示，我国白内障、青光眼以及白内障合并青光眼患者的临床发病人数逐年递增，加上我国老龄化问题的严重，导致此类眼科疾病的发生情况更为明显[2]。白内障合并青光眼患者的主要表现就是视力模糊、浑浊。关于此疾病的治疗，优先选择手术治疗方案[3]。本文就白内障合并青光眼的临床手术治疗方案进行对比研究，总结最优手术治疗方案以及手术治疗效果，详细内容现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 参与本次实验的对象，是我院在2013年1月～2015年1月期间收治手术治疗白内障合并青光眼患者，总计100例。患者及家属均知晓本次实验研究的目的以及相关实验研究内容，自愿参与实验研究。100例患者中男性女性患者各占一半；患者的年龄在50岁以上，年龄均值（65.5±6.8）岁；患者中包含急性闭角型青光眼68例，慢性闭角型青光眼患者32例；晶状体核硬度分级：Ⅱ级患者29例；Ⅲ级患者38例，IV级患者33例。100例患者均为首次参加眼科手术治疗，排除存在其他眼病以及严重心肝肾疾病、或者影响此次实验研究结果科学性的患者。按照手术方案，将100例患者分为两组，组间基本资料对比P>0.05，符合实验对比科学意义。

1.2 手术方法 参照组：本组手术患者选择常规囊外白内障摘除、人工晶状体植人联合小梁切除术方案。实验组：本组手术患者均选择超声乳化白内障吸除、人工晶状体植人联合小梁切除术方案。患者行局部麻醉，于眼部基底作结膜瓣，结合患者自身身体情况选择眼角切口长度。于角膜隧道继续做切口，使用透明胶膜开口穿刺到前房并放置粘弹剂。超声乳化碎核抽出皮质和晶状体核并置人折叠式人工晶体，最后密闭球结膜瓣，于球结膜下注人庆大霉素混合液、地塞米松等。

两组患者手术治疗后均采用常用抗生素、糖皮质激素等，避免术后炎症以及患者感染问题[4]。

1.3 疗效观察指标 治疗效果：治愈——患者术后1个月眼压在21mmHg以内；无效：以上效果均未实现。术后视力：视力提高——手术后患者的视力提高超过0.1；视力不变——治疗后患者视力提高效果在0.1以内；视力下降——以上效果均未达到。

1.4 统计学方法 行SPSS19.0对100例眼病患者术后相关数据进行统计学分析。患者术后治疗效果以及视力恢复效果以%形式展开，进行卡方检验；计量资料行±s形式展开，进行t检验。P<0.05，表示两组白内障合并青光眼患者实验观察指标对比结果具有统计学意义。

附表1 两组白内障合并青光眼患者治疗效果对比 [n(%)]

附表2 两组白内障合并青光眼患者术后视力情况对比[n(%)]

2 结果

2.1 组间治疗效果比较 对比两组白内障合并青光眼患者治疗效果发现，实验组治疗的治愈率明显高于参照组，详细数据结果见附表1，经统计学分析，组间差异具有统计学意义，P<0.05。

2.2 组间术后视力比较 两组白内障合并青光眼患者术后视力情况对比的详细数据见下附表2.综合数据分析，实验组患者的术后视力提高人员高于参照组，P<0.05。

3 讨论

眼科疾病一直呈现多发局面，另外由于我国老龄化趋势的不断明显，老年性眼病的发生疾病直线增加，成为影响人们生活的主要问题之一。白内障合并青光眼最常采用联合手术治疗，不但能够提升手术治疗效果，还能成功降低患者术后并发症的发生几率[5]。小切口超声乳化在眼病手术中的不断实施，其具有切口小、操作简单、治疗效果显著等诸多优势。超声乳化晶状体吸出联合人工晶状体植入术已经是目前临床手术治疗方案中关于此眼科疾病的最佳选择。

结合本文实验研究内容来看，我们对100例白内障合并青光眼患者进行了两组实验划分，组间一般资料比较P>0.05。实验完成后，实验组患者的视力恢复效果以及治愈率等情况均明显好于参照组，组间数据经统计学分析，差异显著，P<0.05。本次实验研究结果与相关学者的实验研究结果一致，证明了实验研究的科学性，也说明了超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术这一类联合手术治疗方案的实施价值。同时，为了保证手术治疗效果，要求临床护理人员做好与患者之间的有效沟通和护理，要求手术医师强化自身专业能力，提高手术治疗效果。综合实验研究表明，超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果明显，能够更好地改善眼病患者的手术治愈率以及视力恢复情况，对于患者生活质量的改善具有积极意义，建议临床推广应用。另外，手术期间不但要保证专业性，还要做好常规消毒工作，避免患者术后感染问题。

综上所述，超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果显著，能够最大程度改善患者的视力，提高手术治疗的治愈率效果，建议临床推广。