综合护理干预对妊娠高血压综合征患者的护理效果研究

赵会利

(济源市人民医院 妇科 河南 济源 459003)

综合护理干预对妊娠高血压综合征患者的护理效果研究

赵会利

(济源市人民医院 妇科 河南 济源 459003)

目的探讨综合护理干预对妊娠高血压综合征患者的护理效果。方法选取济源市人民医院2016年收治的妊娠高血压综合征患者90例，按照随机数表法分为两组，各45例。对照组患者接受常规护理干预，研究组接受综合护理干预。比较两组患者护理前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平及出院时患者护理满意度。结果护理前，两组患者SBP、DBP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组患者血压水平均较护理前低，且研究组患者血压下降幅度更大，护理满意度评分较对照组高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预应用于妊娠高血压综合征患者，能够有效降低患者SBP、DBP水平，提高护理满意度，有利于改善护患关系，促进患者快速康复。

妊娠高血压综合征；综合护理干预；血压；护理满意度

妊娠高血压综合征是临床常见的妊娠期并发症，包括子痫前期、妊娠期高血压、子痫等多种类型，严重影响母婴健康，甚至威胁母婴生命[1]。研究发现，在对妊娠高血压综合征患者治疗过程中，除合理规范的诊疗方案有利于患者康复外，正确有效的护理干预也有利于控制患者血压水平，促进患者快速康复，同时还能改善护患关系，加强相互信任，提高护理满意度。本研究通过对妊娠高血压综合征患者实施不同的护理干预措施，旨在探讨综合护理干预在妊娠高血压综合征患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选取济源市人民医院2016年收治的90例妊娠高血压综合征患者，年龄为21～41岁，平均(31.09±2.08)岁，孕周29～40周，平均(33.20±1.38)周。按照随机数表法将90例患者分为两组，各45例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者及家属均对本研究知情同意并签署知情同意书。

1.2护理方法两组患者均接受规范诊治及以下护理干预措施。

1.2.1对照组 根据患者血压监测结果，遵医嘱给药，指导患者完成辅助检查，给予患者预防并发症、胎心监护等常规护理干预。

1.2.2研究组 在常规护理干预基础上给予研究组患者综合护理干预，具体如下。①为新入院患者介绍医院内部及周围环境、设施，使其尽快熟悉医院环境；对患者进行入院知识宣教，告知其医院相关规章制度；询问患者合理需求并尽量满足。②保持病房内安静、卫生，保持室内温度、光线、湿度适宜，为患者制定健康的作息时间表；病房内以暖色调布置为主，可适当放置绿色植物，提供音乐、书籍、电视等分散患者注意力，缓解其生理不适感。③给予患者饮食指导，告知患者除限盐、低脂饮食外，还应多摄入富含纤维素食物，促进胃肠蠕动，防止便秘；可与家属共同为患者制定健康食谱，提供符合患者口味的食物。④保护患者隐私，房间内可提供布帘为患者创造私人空间，条件允许时可为患者提供单人病房；在为患者进行检查或诊疗过程中注意减少患者非检查部位的裸露面积；避免在患者面前及公共空间谈论患者病情，增强护患信任。⑤加强与患者及家属的有效沟通，实时掌握患者病情及心理状态，一旦发现患者出现负面情绪，积极与患者沟通，分析问题来源并采取针对性措施解决问题，尽可能使患者保持心态平稳。⑥为患者进行疾病及治疗知识宣教，普及医学常识，并可通过列举治疗成功案例增强患者的治愈信心[2]。

1.3评价指标①血压情况：记录两组患者护理前后收缩压(systolic blood pressure，SBP)、舒张压(diastolic blood pressure，DBP)水平。②护理满意度：治疗结束后指导患者填写济源市人民医院自拟满意度(护理相关)量表，用于评价患者对本次治疗期间护理服务满意度，量表得分范围为0～100分，分数越高则满意度越高。

2 结果

2.1血压护理前两组患者SBP、DBP测量结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组患者SBP、DBP均低于护理前，且研究组患者血压下降幅度更大，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2护理满意度研究组患者护理满意量表评分高于对照组[(92.13±1.24)分比(81.25±1.36)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

妊娠高血压综合征是产科常见病，发病率约为9.4%，是导致孕产妇、围产儿死亡的主要原因[2]。过去临床大多根据经验结合科室实际情况为妊娠高血压综合征患者提供统一模式的护理干预措施。虽然常规护理干预可在一定程度上改善患者生理状态，但患者心理状态多被护理人员所忽略。目前临床护理工作已由以往侧重于改善患者生理状态、确保临床救治工作顺利实施的单一“医学-生理”模式逐渐转变为“生物-心理-社会”多方面综合模式，越来越多的临床护理人员意识到在常规护理基础上，针对患者实际情况增加心理、饮食、环境等相应护理干预措施对疾病疗效及预后的积极意义[3]。

表1 两组患者护理前后血压比较

注：与护理前比较，aP<0.05；与对照组比较，bP<0.05

研究发现，部分妊娠高血压综合征患者因不了解病情、过度担心疗效、生理不适(妊娠、疾病等导致)等因素，可能会出现一定程度的负面情绪，情况较重时则将严重影响患者治疗积极性、依从性，同时对其疗效、预后也将造成直接不良影响[4]。段鲜盟等[5]针对妊娠高血压综合征患者特点，提出在常规护理基础上增加饮食、环境、心理等针对性护理干预措施，有利于改善患者负面情绪，为保证临床治疗效果具有积极意义。陈杰丽[6]研究表明，良好的心理状态有利于提高妊娠高血压综合征患者治疗依从性和积极性，进而有利于保障母婴健康。本研究通过对妊娠高血压综合征患者给予不同的护理干预模式，研究结果显示，护理后，两组患者SBP、DBP均低于护理前，研究组患者血压改善情况较对照组更明显，且护理满意量表评分较对照组高，差异均有统计学意义(P<0.05)，研究结论与Liu等[7]研究一致。

综上所述，综合护理干预应用于妊娠高血压综合征患者，能够有效降低患者SBP、DBP水平，提高护理满意度，有利于维持良好的护患关系，促进患者快速康复，值得推广。

[1] 李苑.一例妊娠高血压综合征合并心力衰竭甲状腺危象患者的护理[J].护士进修杂志,2012,27(2):163-164.

[2] 刘美莲,陈耀强,叶凤珍,等.护理干预对妊娠高血压综合征患者生活质量影响的研究[J].海南医学院学报,2009,15(3):281-283.

[3] 陈尚轩.心理护理及行为干预对妊娠高血压综合征患者血压水平和妊娠结局的影响[J].护理实践与研究,2013,10(5):128-129.

[4] 段冬梅.护理干预对妊娠高血压综合征患者妊娠结局及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(6):75-76.

[5] 段鲜盟,池秀平.Peplau人际关系理论对妊娠高血压的护理临床效果分析[J].昆明医科大学学报,2014,35(7):173-176.

[6] 陈杰丽.优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果观察[J].中国实用医药,2015,(8):238-239.

[7] Liu W H,Guo Q,Yu X Y,et al.Antihypertensive drug therapy for mild-to-moderate hypertension during pregnancy: summaries of nursing care-related systematic reviews from the Cochrane Library[J].J Cardiovasc Nurs,2015,30(1):13-14.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.122

2017-02-03)