医院管理中行政与临床、医技科室“结对共建”的创新实践与探索

李景学

摘要：本文笔者结合所在医院实际做法，就推行职能部门与临床医技科室结对“共建优质服务科室”活动，对行政职能科室如何真正服务临床、服务一线、进一步畅通行政和临床的工作渠道，提高临床、医技科室服务质量、服务水平，实现医院科室管理模式的创新进行探讨。

关键词：行政与临床医技 结对共建 医院管理

为了加强职能部门与临床医技科室的双向了解，提高行政、临床工作质量与效率，我院尝试由纪检监察室与风湿免疫科、放射科结对“共建优质服务科室”，为行政与临床医技科室相互协调配合、共同提高找到了很好的载体，开创了行政管理工作的新局面。

一、“共建”概况

1.“共建”内容

第一，思想建设。强化职业道德教育和思想素质教育，健全完善医德制度规范，细化工作指标和考核标准。第二，作风建设。开展人性化服务，优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境、方便患者就医。第三，能力建设。督促临床一线科室认真抓好医疗质量安全各项规章制度的落实，增强医疗质量安全责任意识。落实“十三”项核心制度，严格执行各项医疗、护理技术规范和常规。推进科室合理治疗，合理用药，合理检查。提高行政职能科室指导工作能力、服务一线能力和执行能力。

2.“共建”方式

签定“共建”协议书，明确双方责任；在双方科室悬挂“共建优质服务科室”公示牌，接受党员群众和患者的监督。制定详细的“共建活动方案和推进计划”，按期推进；加强日常督促检查，定期通报“共建”情况，严格按照年度目标执行，把活动开展情况作为衡量科室执行力及年度评先选优的重要依据。“共建”双方各确定一名联络员，及时互通共建信息；每季度召开一次共建小结会，每半年召开一次共建座谈会，通报情况，掌握进度，解决问题，抓好落实，稳步推进。

二、主要做法

1.健全组织，加强协调

醫院成立了“共建”工作领导小组，院长、书记任组长，纪委书记为副组长，其他院领导为成员，负责共建活动的总体方案、协调和指导。下设“共建”活动办公室，挂靠在纪检监察室，主任由纪检监察室主任担任。共建任务由办公室根据各自业务进行拟定，由双方共同协商确定，并按照共建活动具体安排，将各项活动任务分解落实到每个时段和具体人员。

2.深入调研，规范管理

行政科室将“共建”活动与日常工作统筹兼顾，认真开展工作。加大调研工作力度，准确掌握“共建”科室的实际情况。纪委书记亲自带领纪检监察室工作人员深入“共建”科室进行走访、调研，并主持召开与科室核心小组的座谈会，倾听他们对开展“共建”工作的意见建议。了解一线科室医护人员所思所想所盼，为开展工作提供第一手资料，增强工作的针对性。在基本掌握了“共建”科室的情况后，围绕依法执业，守法行医，合理用药，规范服务，一切以病人为中心，改进工作作风，提高服务水平。进一步制定和完善科室各项工作制度，并帮助“共建”科室设计制作了科室文化展板和健康知识宣教展板，规范了科室各类登记统计，统一规范了医生工作站，帮助科室解决了部分短缺的工作设施。同时，加强质量管理，规范诊疗行为，强化“三基三严”训练，促进科室合理治疗，合理用药，合理检查。协助科室优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便患者就医。

3.帮扶解困，凝聚人心

行政科室把为临床医技科室办实事作为“共建”工作的根本任务，尤其是做好热点难点问题的解决处理。深入“共建”科室了解情况，针对发现的问题，提出合理化意见和建议，并积极帮助科室找差距、理思路，帮助制定科室发展、学科整体建设的具体实施办法。对“共建”科室提出的问题，严格落实“首问负责制”，能当场解决的当场解决，暂时不能解决的及时与相关部门沟通，或向上级领导汇报寻求解决方法并及时反馈。“共建”科室之间还适时组织进行郊游、联欢、体育比赛等各种联谊活动，既增进了科室之间、医护人员之间的情感，又缓解了日常的工作压力，增强了科室、团队的凝聚力，取得了比较好的效果。

三、初步成效

1.医疗质量明显提升

“共建”科室健全了服务质量监控组织和措施，风湿免疫科病人人出院诊断符合率达到10。%，急诊危重病人抢救成功率达到100%，住院病人甲级病案率达到99.5%，病人平均住院日达12.4天，与上年同期相比缩短了1.8天，无医疗责任事故发生。在全院病历质检中被评为优秀科室；病历运行得分和病历内涵得分排在医院前10名，在年终医院各项评比中，风湿免疫科建科以来第一次获得医疗单项奖。放射科也在医技科室中名列前茅，获得医疗单项奖励。

2.服务水平进一步改善

“共建科”室医务人员普遍树立了以病人为中心的服务理念，简化服务流程，放射科基本实现了当天出报告和结果，缩短了平均住院日，减少了病人的医疗费用。医务人员服务态度热情、和蔼，文明用语得到普及，病人及家属满意率达98.6%，环比增长12.6%。两科室全年实现了零投诉。

3.科室建设整体迈进

通过“共建”活动，科室各项工作有序开展，风湿免疫科门诊病人与上年相比增长30.58%，住院病人增长18.98%，科室业务收入与上年同期相比增长了28%。放射科在人员没有增加的情况下，业务量增长了47%，业务收入增加了22%。科室医疗、教学、科研等全面发展，形成了一个蓬勃向上、富有活力的良好局面。

四、几点体会

1.有利于加强职能部门与临床科室的互相理解和沟通

通过结对“共建”，让临床、医技专业人员与行政职能部门人员共同面对一些问题，可以从不同的角度进行思考，为他们加强相互的沟通协作提供了机会，加深了相互之间的理解，提高了相互之间的协调配合效率，从而提升了医院日常管理的效率，起到事半功倍的效果。

2.有利于提高全院医疗管理的执行力

医疗管理不仅仅是医院领导者的职责，更需要全院医务人员、职能部门管理人员的配合、支持和通力合作，而其中临床科室主任的参与是至关重要的，他们是医疗质量管理的关键。临床科室对职能部门下达任务和进行检查的背景和深层次的原因缺乏了解，常常在执行过程中带有一定的抵触情绪，导致执行不到位或变通执行。通过“共建”，临床科室对职能部门的工作方式有了进一步的了解，深刻体会到制度的执行和监督管理在保障医疗质量和安全方面的重要作用，对双方管理目标的一致性形成了共识。且在“共建”过程中，双方遇到问题时能够直接沟通并解决问题。这样，医院制定的各种政策就能够及时贯彻执行到位，并很快发挥应有的作用。全院医疗管理的品质得到了很大的改进，医疗质量和效率得到显著提高。

3.有利于促进医院各项事业可持续发展

“共建”中，职能科室管理人员从临床科室的运营、质量管理、目标完成等方面为临床科室负责人出谋献策，挖掘临床科室工作中的亮点和特色，使科室更加科学的开展工作。并且针对科室发展的现状，帮助他们查找不足，分析原因，制定切实可行的计划，促使科室的管理工作更上一层楼。同时，通过在临床一线的管理实践，更加理解和懂得了临床工作的需求，使行政职能部门在今后的工作中，制定出的各种政策更加适合于临床，可执行性更强，更能够促进医院医疗事业的长期发展。

实践证明，行政与临床、医技医科“结对共建”在医院管理中是可行的，也是必要的。医院将进一步加以推广运用，并尝试开展临床与医技科室之间的“结对共建”，将这一管理模式进行完善，并形成长效机制，促进医院全面建设协调发展。endprint