盐酸二甲双胍缓释片用于社区糖尿病治疗的临床疗效分析

谭勇燕

[摘要] 目的 研究治疗社区糖尿病患者采取盐酸二甲双胍缓释片的临床效果。方法 选择2015年1月—2017年1月社区收治的300例糖尿病患者，按照随机数字法分为两组，其中150例患者采取盐酸二甲双胍片作为对照组，另150例患者采取盐酸二甲双胍缓释片作为研究组，比较两组患者的临床效果。结果 经过分析两组患者的各项指标水平，治疗前两组患者相关指标水平均差异无统计学意义（P>0.05），治疗后发现研究组患者各项指标水平均比对照组水平低（P<0.05）；且研究组总有效率89.33%比对照组总有效率78.00%高（P<0.05），其不良反应发生率8.00%比对照组不良反应发生率18.00%低，差异无统计学意义（P<0.05）。结论 治疗社区糖尿病患者采取盐酸二甲双胍缓释片效果显著，有效控制患者血糖情况，提高患者生存质量，具有推广及应用的价值。

[关键词] 社区糖尿病；二甲双胍缓释片；应用效果

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（b）-0194-02

随着人们生活水平提高，以及饮食习惯的改变，糖尿病的发病率日趋增长，已经严重危害我国居民身体健康[1]。由于糖尿病一般病程较长，临床上治疗糖尿病患者主要以控制血糖水平为主，但是降糖药物种类繁多，如何选择疗效确切的方式成为医疗界关注的重点[2-3]。社区相关医护人员应根据患者具体病情，选择合理的药物，缓解患者的临床症状，提高患者生存质量[4]。其中盐酸二甲双胍取得过较好的疗效，对该院展开研究，选取2015年1月—2017年1月该院收治的300例糖尿病患者比较缓释片与普通片的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的300例糖尿病患者，按照随机数字法分为两组，每组各150例。其中对照组男79例，女71例，年龄46～74岁，平均年龄（59.4±13.2）岁；研究组男74例，女76例，年龄47～75岁，平均年龄（60.7±13.6）岁。比较两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。纳入标准[5]：①所有患者均经过临床诊断以及检查确诊为糖尿病。②均经过患者及家属同意并自愿加入该次研究中。排除标准：①严重肝肾功能异常者。②依从性较差者，无法听从医护人员安排进行治疗。③合并严重心脑血管疾病者。

1.2 方法

给予所有患者进行常规降血糖治疗，随时监控患者血糖变化，指导患者进行低脂低蛋白饮食习惯，并制定相关运动计划。对照组：给予患者采取盐酸二甲双胍片（0.25 g，国药准字H22020508），餐中或者餐后立即服用，起始剂量为0.25 g/次，2～3次/d，后期可根据患者病情增加至1～1.5 g/d，最大剂量不得超过2 g/d。研究组：给予患者采取成都恒瑞制药有限公司生产的盐酸二甲双胍缓释片（0.5 g，国药准字H20030952），餐中或者餐后立即服用，起始剂量为0.5 g/d，后期可根据患者病情调整用量，最大剂量不得超过2 g/d。两组患者均连续治疗2个月。

1.3 观察指标

所有患者进行随访，并记录患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平变化，比较两组患者的临床效果。根据我国血糖标准判定[6]：空腹血糖正常范围为3.9～6.1 mmol/L；餐后2 h血糖≤7.8 mmol/L为正常值；糖化血红蛋白正常范围为4.72%～8.12%。根据临床疗效标准判定[7]：①显效：患者血糖水平明显降低至正常范围，临床症状消失。②有效：患者血糖水平有所减少，临床症状有明显好转。③无效：患者血糖水平以及临床症状无改变，甚至出现加重现象。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗结果

经过分析两组患者治疗前后相关指标水平变化情况，可以看出治疗前两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平均差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后发现研究组各项指标水平均比对照组水平低，结果差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 临床效果

经过观察两组患者的临床效果看出，研究组总有效率有89.33%，明显比对照组总有效率78.00%高，结果差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 不良反应

在随访中发现患者出现的不良反应有恶心呕吐、味觉异常以及全身无力等症状，研究组不良反应发生率仅8.00%，明显比对照组发生率18.00%低，结果差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

糖尿病是指机体内的胰岛素分泌异常，引起血糖升高，属于常见的代谢性疾病[8]。当患者长期处于高血糖状态以及代谢异常，极易导致全身各器官组织逐渐衰退，临床症状主要表现为肾脏受损引起的排尿异常、多食以及多饮等，部分患者还会出现全身乏力和日渐消瘦等症状，对患者正常生活以及工作具有较大影响[9-10]。

盐酸二甲双胍具有加强胰岛素敏感性功能，并阻止肠道对糖分进行吸收，降低肝糖原排出，其控制血糖的作用在临床上得到广泛认同[11-12]。其中盐酸二甲双胍包括普通片以及缓释片，普通片虽然可以有效稳定患者病情，但是部分患者治疗后可能出现症状无改变现象。结合该研究结果看出，研究组总有效率达到89.33%比对照组总有效率78.00%高（P<0.05），且不良反应发生率仅8.00%比对照组不良反应发生率18.00%低（P<0.05），说明研究组效果更好，且安全性高。盐酸二甲双胍缓释片可以使周边组织对葡萄糖进行吸收，并提高蛋白酶的活性能力，在脂肪合成反应中发挥作用，改善患者的代谢功能。当患者空腹时降低其机体内脂肪酸，阻止脂质发生氧化现象。同时缓释片具有增强周边组织对胰岛素产生的敏感能力，阻止血小板堆积，提高纤溶系统活性能力，使组织内血糖被充分吸收，避免肝糖原流失。药物进入患者机体后，分解速度稳定，在规定的剂量下，保持药物浓度，延长药效发挥时间，明显增强其生物利用率。患者每日仅需口服1次，使患者服药依从性增强，1 d内有效控制血糖水平。从上述表格中看到，两组患者治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后发现研究组各项指标水平均比对照组水平低（P<0.05），说明研究组快速有效的改善患者血糖水平，稳定患者病情。

综上所述，治疗社区糖尿病患者采取盐酸二甲双胍缓释片效果显著，安全性较高，明显控制患者各项血糖水平，提高患者生存质量，具有推广及应用的价值。

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（收稿日期：2017-02-22）