动静态结合消毒与静态消毒对手术室空气消毒的效果比较

李小龙

（内蒙古鄂尔多斯市疾病预防控制中心，内蒙古 鄂尔多斯 017010）

动静态结合消毒与静态消毒对手术室空气消毒的效果比较

李小龙

（内蒙古鄂尔多斯市疾病预防控制中心，内蒙古 鄂尔多斯 017010）

目的 探讨与比较动静态结合消毒与静态消毒对手术室空气消毒的效果。方法 研究时间为2013年1月至2016年12月，选择我我市中心医院普外科的两间手术室-A手术室与B手术室，A手术室采用静态消毒，B手术室采用动静态结合消毒。结果 A手术室与B手术室消毒后的菌落数分别为（256.33±42.11）cfu/m3和（26.42±4.14）cfu/m3，都明显低于消毒前的（2234.29±671.44）cfu/m3和（2294.13±633.14）cfu/m3（P＜0.05），消毒后B手术室的菌落数也明显低于A手术室（P＜0.05）。A手术室与B手术室医院感染发生率分别为0.50%和0.06%，B手术室医院感染发生率明显低于A手术室（P＜0.05）。结论 相对于静态消毒，动静态结合消毒在手术室空气消毒的应用提高了空气质量，降低了医院感染发生率，有很好的应用价值。

静态消毒；动静态结合消毒；手术室；空气质量；医院感染

医院感染当前在我国的发病人数越来越多，其中外科手术部位感染占外科医院感染的40.0%左右[1]。手术室是医院救治的关键场所，接受的均为外科重症诊治或急救患者，因此必须要保持环境无污染，一旦发生病原菌指数超标，很容易引起患者感染，导致严重并发症，影响预后。手术室空气环境的洁净度是医院感染的重要部分[2]。对手术室进行空气消毒可杀死细菌等微生物，阻断病原菌的扩散繁殖，是预防和降低感染发生的关键。目前，手术室常见的消毒方法包括物理方法和化学方法，物理方法即紫外线照射，化学方法有三氧消毒杀菌机、过氧乙酸熏蒸。但通常在手术室人员活动时，细菌增多，增加了消毒难度，对于消毒的要求更高[4]。本文具体对比了动静态结合消毒与静态消毒对手术室空气消毒的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象：研究时间为2013年1月至2016年12月，选择我院普外科的两间手术室-A手术室与B手术室，都为18～25 m2大小。

1.2 消毒方法。A手术室：采用静态消毒，选择紫外线静态一次性消毒。B手术室：采用动静态结合消毒，在紫外线静态一次性消毒的基础上利用净化空调系统来净化手术室空气，洁净手术室装置为顶送侧排垂直空气流型。手术台工作截面平均风速为0.25～0.30 m/s，换气次数为30～60次/小时，最小新风量为每人60 m3/h。机组内装有臭氧灭菌灯，送风方式：室外新风通过新风机组的初中效过滤器-净化处理机组中效过率器进行第2次过率-末端高效保洁送风口进行第3次过率-洁净空气送进手术室。

1.3 观察指标：①在消毒前后进行菌落数的采样、布点、计数等，计算出空气中细菌总数。②记录与观察两组手术室发生的医院感染情况，参照《医院感染诊断标准》执行。于手术后7～10 d床旁随访患者，观察手术切口愈合情况。

1.4 统计学方法：选择SPSS20.00软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，计数数据采用百分比表示，对比采用t检验与卡方分析，P＜0.05代表差异显著。

2 结 果

2.1 菌落数对比：A手术室与B手术室消毒后的菌落数分别为（256.33±42.11）cfu/m3和（26.42±4.14）cfu/m3，都明显低于消毒前的（2234.29±671.44）cfu/m3和（2294.13±633.14）cfu/m3（P＜0.05），消毒后B手术室的菌落数也明显低于A手术室（P＜0.05）。见表1。

表1 不同手术室消毒前后菌落数对比（cfu/m3，±s）

表1 不同手术室消毒前后菌落数对比（cfu/m3，±s）

手术室 消毒前 消毒后 PA手术室 2234.29±671.44 256.33±42.11 ＜0.05 B手术室 2294.13±633.14 26.42±4.14 ＜0.05P＞0.05 ＜0.05

2.2 医院感染情况对比：A手术室与B手术室医院感染发生率分别为0.50%和0.06%，B手术室医院感染发生率明显低于A手术室（P＜0.05）。见表2。

表2 不同手术室医院感染发生率对比（n）

3 讨 论

外科手术的一个主要危险因素就是术后感染，严重影响患者的身心健康，也给患者和社会带来了巨大的经济负担[5]。空气细菌污染是手术室感染的主要因素，空气中的细菌在手术过程中可通过气溶胶及粉尘释放到空气中，增加了医务人员和患者的感染机会。在常规静态消毒中，虽然可以达到国家卫生标准，但因麻醉、患者自身因素、人员的活动以及仪器的移动的影响，可使空气细菌总数急剧上升，因此在手术过程中持续动态空气消毒意义重大[6]。

在常规消毒中，紫外线对人体直接照射可致角膜炎，而且温湿度、细菌污染程度等都可影响其消毒效果。动静态结合消毒改变了传统的手术室空气消毒均是在静态环境下进行，使手术间动态环境空气含菌量得到有效控制[7]。其采用循环风紫外线杀菌，并结合过滤、静电吸附等措施，实现对室内空气的可持续消毒、杀菌[8]。本研究显示A手术室与B手术室消毒后的菌落数分别为（256.33±42.11）cfu/m3和（26.42±4.14）cfu/m3，都明显低于消毒前的（2234.29±671.44）cfu/m3和（2294.13±633.14）cfu/m3（P＜0.05），消毒后B手术室的菌落数也明显低于A手术室（P＜0.05）；A手术室与B手术室医院感染发生率分别为0.50%和0.06%，B手术室医院感染发生率明显低于A手术室（P＜0.05）。

总之，相对于静态消毒，动静态结合消毒在手术室空气消毒的应用提高了空气质量，降低了医院感染发生率，有很好的应用价值。

[1] 林军明,贺冰青,奕利娟,等.基于荧光强度原理的一种微生物监测仪对室内空气中微生物监测的相关性研究[J].中国消毒学杂志,2016,33(9):830-832.

[2] 杨延丹.循环风消毒机对普通手术间空气动静态消毒的效果探讨[J].饮食保健,2016,3(9):224-229.

[3] 吴明慧,魏天华.紫外线灯和循环风消毒器对口腔科手术室空气消毒效果观察[J].中国消毒学杂志,2015,32(6):539-541.

[4] 王加丽.医用空气净化器在消毒供应中心应用中存在的问题的调查[J].医学信息,2014,28(5):375.

[5] 惠秀丽,刘卫宁,关晓磊,等.在不同湿度条件下光触媒空气消毒器对口腔诊室空气的消毒效果[J].职业与健康,2013,29(19):2545-2546.

[6] 刘军,孙忠,费春楠,等.医疗机构空气消毒机现状调查及合理使用方法研究[J].中国消毒学杂志,2013,30(3):228-230.

[7] 于露,傅建南,张名均.两种空气净化机对手术室空气动静态消毒菌落数对比研究[J].国际检验医学杂志,2013,34(19):2562-2563.

[8] 张亚莉,于芳,周浩,等.百级层流手术室动态条件下空气细菌数量的调查[J].中华医院感染学杂志,2012,22(11):2352-2354.

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1671-8194（2017）26-0294-02