心理护理干预对人工肝治疗慢性肝功能衰竭患者的临床效果影响分析

房继红

（沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110006）

心理护理干预对人工肝治疗慢性肝功能衰竭患者的临床效果影响分析

房继红

（沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110006）

目的 分析心理护理干预对人工肝治疗慢性肝衰竭患者的临床效果。方法 随机抽取56例采用人工肝疗法治疗慢性肝功能衰竭患者入组研究，根据随机数字表法将其分为对照组（28例，行常规护理）和观察组（28例，行常规护理+心理护理干预）。对比两组患者护理后的SAS评分和家庭支持的Apgar评分以及不良反应的发生率。结果 对照组患者治疗后的SAS评分显著高于观察组，而家庭支持Apgar评分则显著低于观察组，组间差异显著（P＜0.05）。同时，对照组的不良反应发生率为32.14%（9/28），显著高观察组的7.14%（2/28）（P＜0.05）。结论 在人工肝治疗慢性肝功能衰竭患者的临床护理中应用心理护理干预可以有效缓解患者的焦虑状态，降低不良反应的发生率，促进疾病的康复，效果显著，具有较高的临床应用价值。

心理护理干预；人工肝；慢性肝功能衰竭；临床效果

为了探讨慢性肝功能衰竭采用人工肝治疔后，应用心理护理干预的效果，我院随机对56例相关患者进行了临床对照研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从我院2013年5月至2015年5月收治的慢性肝功能衰竭患者中随机抽取56例作为研究对象，所有患者必须同时满足以下条件：①符台《肝衰竭诊治指南》（2010年）中制定的临床诊断标准；②经病理学检验确诊；③均采用人工肝方法治疗[1]。在本组患者自愿签署知情同意书参与研究的基础上，随机将他们分为两组。对照组中有16例男性和12例女性患者，共28例，年龄在28～74岁，平均年龄为（54.8±8.2）岁。观察组中有15例男性和13例女性患者，共28例，年龄在27～76岁，平均年龄为（54.7±8.4）岁。两组患者之间的性别以及年龄等基本资料具有均衡性，组间对比没有明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理方法，具体措施为：密切监恻患者的呼吸、脉搏、心率、血压等生命体征，并指导他们严格按照医嘱定时定量用药，同时做好其他病房护理，告知饮食的相关注意事项。

观察组患者在上述护理措施的基础还需要进行心理护理干预，主要的措施如下：①治疗前：详细向患者解释人工肝治疗的主要目的和治疗疾病的重要作用，消除患者因为高昂的治疗费用而产生的心理压力，让他们明白这种治疗方法具有并发症少的优势，消除患者因为高昂的治疗费用而产生的紧张和恐惧心理。②治疗中：指导并协助患者采取正确舒适的体位接受治疗，让他们闭目休息。如果条件允许，还可播放节奏舒缓的音乐，让患者身心放松。另外，护理人员还需要提前告知患者治疗过程中可能出现的不良反应，并解释着都属于正常现象，无需过分担心，让他们做好充分的心理准备，帮助他们树立战胜疾病的信心。③治疗后：护理人员应主动和患者及其家属进行交流和沟通，耐心解答他们的疑问，最大限度的满足患者及其家属的合理要求。另外，对家属进行思想工作，鼓励他们多和患者沟通，多支持患者，帮助他们树立信心。

1.3 观察指标及评价标准：采用焦虑自评量表对两组患者的SAS评分进行评价和对比，具体标准为：轻度：50～59分，中度：60～69分；重度：超过70分[2]。同时采用Apgar调查问卷对家属的支持度评分进行对比。另外，观察两组患者在治疗过程中溶血、休克和血浆过敏等不良反应的发生情况。

1.4 统计学分析：采用SPSS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用（%）表示，进行χ2检验，计量资料用±标准差（±s）表示，进行t检验。当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 SAS评分和Apgar评分：对照组患者治疗后的SAS评分显著高于观察组，而家庭支持Apgar评分则显著低于观察组，组间差异显著（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1 两组人工肝治疗慢性肝功能衰竭患者护理后的SAS评分和Apgar评分比较（±s，分）

表1 两组人工肝治疗慢性肝功能衰竭患者护理后的SAS评分和Apgar评分比较（±s，分）

组别 例数 SAS评分 Apgar评分对照组 28 45.59±4.83 5.92±0.12观察组 28 35.21±3.41 8.41±1.43t值 - 8.5998 7.7599P值 - 0.0000 0.0000

2.2 不良反应发生率：对照组的不良反应发生率为32.14%，显著高于观察组的7.14%，组间差异显著（P＜0.05）。具体数据见表2。

表2 两组人工肝治疗慢性肝功能衰竭患者的不良反应发生率比较

3 讨 论

慢性肝功能衰竭就是患者的肝功能在肝硬化的基础上出现的进行性减退的情况，病死率较高，需要及时治疗才能挽救患者的生命安全[3]。目前，临床上治疗慢性肝功能衰竭的主要方法为人工肝支持，但是要想达到理想的治疗效果，相应的护理措施是必不可少的。这是因为人工肝治疗的费用比较高.容易给患者增加经济和心理负担。同时，患者对这种治疗方法缺乏了解，所以，也容易产生紧张、焦虑等不良情绪，不利于治疗的顺利进行，也会影响治疗效果。

在本次研究中，对照组患者治疗后的SAS评分显著高于观察组，而家庭支持Apgar评分则显著低于观察组，组间差异显著（P＜0.05）。这一结果表明心理干预措施能够有效减轻患者的心理负担，缓解他们的焦虑情绪，让患者能感到家的温馨。同时，对照组的不良反应发生率为32.14%，显著高观察组的7.14%（P＜0.05）。这一结果表明心理干预措施能够有效降低不良反应的发生率。

综上所述，在人工肝治疗慢性肝功能衰竭患者的临床护理中应用心理护理干预可以有效缓解患者的焦虑状态，降低不良反应的发生率，促进疾病的康复，效果显著，具有较高的临床应用价值。

[1] 黄乐珍,刘亮明.心理护理干预对人工肝治疗慢性肝衰竭效果的影响研究[J].中国医药导报,2014,11(32):119-121

[2] 戴松灵,李清珠,邱碰琴.为人工肝围治疗期肝衰竭患者进行舒适护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(10):143-144.

[3] 陈佳佳.李氏人工肝治疗慢加急性肝衰竭的临床观察研究[D].杭州:浙江大学,2014.

R473.5

B

1671-8194（2017）26-0246-02