多元化健康教育方式对急性心肌梗死患者康复效果的影响

陆冬春

多元化健康教育方式对急性心肌梗死患者康复效果的影响

陆冬春

目的探究多元化健康教育方式对急性心肌梗死患者康复效果的影响。方法选取2015年1月—2017年6月我院收治的急性心肌梗死患者114例作为研究对象。征得患者同意后，将其随机分为研究组和参照组，每组各57例。参照组患者采用常规护理方式，研究组患者采用多元化的健康教育方式。结果研究组患者的病情复发率为5．3%，参照组为17．5%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组患者复发后置入支架的发生率为3．5%，参照组为14．0%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在对急性心肌梗死患者的治疗中应用多元化的健康教育方式，效果确切，明显提高患者的临床康复效果，提升了患者度护理人员的信任度，使得患者的治疗依从提高，同时对于减少患者的并发症及提高预后生活质量也有积极作用。

多元化；健康教育；急性心肌梗死；康复

急性心肌梗死是临床上比较危急的临床急症，对于急性心肌梗死的患者应该进行积极的治疗[1]。但在康复的过程中会出现很多的因素来影响治疗效果，因此在治疗的同时辅助多元化的健康教育至关重要[2]。本次研究为了进一步探究多元化健康教育方式对急性心肌梗死患者康复效果的影响，对我院收治的114例急性心肌梗死患者进行回顾性的研究分析，现将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2017年6月我院收治的急性心肌梗死患者114例作为研究对象。所有患者在参与研究前均知情同意，剔除和研究无关的因素，将其随机分为研究组和参照组，每组各57例。研究组中，男35例、女22例；年龄为49～74岁，平均年龄为（62.26±2.37）岁；发病时间为2～10 h，平均为（4.25±2.28） h；梗死部位：下壁梗死20例，前壁梗死17例，前间壁梗死14例，其他部位6例。参照组中，男34例、女23例；年龄为48～74岁，平均年龄为（62.31±2.25）岁；发病时间为1～10 h，平均为（4.19±2.24） h；梗死部位：下壁梗死18例，前臂梗死19例，前间壁梗死15例，其他部位5例。两组患者除护理方式不同外，一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组患者采用常规的护理方式。

研究组采用多元化的健康教育方式，具体方法为：（1）心理干预和社会支持：急性心肌梗死患者在康复期间由于活动受到限制，甚至其生活自理能力低下，加之患者对其疾病的担忧，很容易引起患者焦虑、烦躁，甚至抑郁。不良的情绪反应会加重患者的耗氧量，对于其恢复有着消极的作用。相关的护理人员主动与患者进行交流，充分理解患者的现实感受，同时使患者了解心理健康对于疾病康复的必要性和重要性。积极解答患者的疑虑，耐心听取患者的心理需求，在护理的过程中做到积极的安慰、鼓励患者，消除患者的不良情绪，促使患者以积极的心态对待治疗，树立战胜疾病的信念。在对患者护理的同时也相应做好对患者家属的工作，使家属能够积极关心患者，使患者充分感受到家庭的温暖，避免不良刺激对患者的影响，加重患者的病情。

（2）用药指导：在患者康复的治疗的过程中，需要坚持进行用药，而且急性心肌梗死的药物较多，药物的半衰期不同使得各种药物的服药时间存在差异，相关的护理人员应该耐心向患者讲解具体药物的使用方法和使用时间，以及可能存在的不良反应等。相关的护理人员对患者及家属进行服药方面的健康教育，促使患者提高用药的依从性，因为用药的依从性与患者的治疗效果直接相关，告知患者应该按时按量的遵医嘱服药，切勿自行加减剂量和更改服药时间，以免造成患者病情复发。

（3）饮食健康教育：饮食也是急性心肌梗死康复期间比较重要的一个因素，相关的护理人员应该根据患者的体重以及实际的情况制定针对性的饮食方案，如给患者进行低盐低脂顶胆低固醇等易消化食物，多吃一些富含维生素的食物，少食多餐，禁忌烟酒。

（4）预防患者便秘：在急性心肌梗死患者的康复治疗过程中，应该严格注意，预防患者发生便秘，便秘时排便可增加患者的心脏负担，促使各种心功能不全的发生。因此相关的护理人员在对患者的护理过程中应该详细告知患者便秘的危害，对患者进行健康教育，使其养成按时排便的习惯，必要时可以食用缓泻剂来防治便秘。每日护理人员询问患者的排便情况，如排便的次数、量以及形状、难易程度等，如此可及早发现便秘。相关的护理人员叮嘱患者不可用力排便，排便困难时可进行相应的处理。

（5）康复护理：早期的活动对于患者的恢复有着积极的作用，早期活动有利于加速患者的血流，使侧支循环能够充分的建立，加快心肌梗死患者的心肌恢复。而且早期进行运动还能够提高患者的活动耐受力，促使患者的体力以及生活自理能力的恢复，降低患者的预后致残率。相关的护理人员应该鼓励患者进行早期活动，在自己能够耐受的范围内进行活动，活动量应该根据自身的情况进行，避免盲目进行。

1.3 评价指标

观察两组患者的康复治疗效果。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者护理后康复情况的对比：研究组病情复发率为5.3%，参照组患者病情复发率为17.5%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者复发后置入支架的发生率为3.5%，参照组患者复发后置入支架的发生率为14.0%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者护理后康复情况的对比分析[n（%）]

3 讨论

急性心肌梗死常常是由于冠状动脉病变引起患者的冠脉血供迅速减少或中断供血，进而引起心肌细胞发生急性缺血坏死[3]。临床的表现主要以胸骨后剧烈的疼痛，心肌坏死标志物明显升高，患者的心电图发生变化[4]。随着生活习惯及环境的改变，急性心肌梗死的发病率居高不下，其发病急骤，病情变化迅速，严重影响着患者的生命健康，因此应该积极的治疗[5]。研究发现在患者康复过程中采用多样化的健康教育效果显著。

多样化的健康教育方式是近年来在临床上较为流行的一种模式，在对急性心肌梗死的康复治疗中，多样化的健康教育从患者的心理、饮食、以及用药和预防便秘的指导方面进行全方位的健康教育，促使患者能够积极的康复[6-7]。从另一方面来说，还能够促进护患双方的和谐相处，使医院的信誉度得到提升[8]。本次研究结果显示：采用多样化的健康教育后患者的病情复发率低于常规护理患者；而患者复发后置入支架的发生率低于常规护理患者（P＜0.05）。从以上结果就可以看出，采用多样化的健康教育在促进患者康复方面应用价值极高。

综上所述，多样化的健康教育在急性心肌梗死患者的应用价值显著。

[1]于娟，李永芳，牛英华.多元化、团队式健康教育模式对慢性阻塞性肺疾病患者疾病认知的影响[J].当代医学，2015，21（10）：119-120．

[2]宁亚玲，周梅.术后早期健康教育对老年急性心肌梗死患者康复效果研究[J]．右江民族医学院学报，2014，36（4）：643-644．

[3]孟丽芳，周翠香，李小燕.全程健康教育依从性对于急性心肌梗死患者康复效果的影响[J].基层医学论坛，2013，17（18）：2400-2401．

[4]张小娟，李云霞，袁玥.健康教育对急性心肌梗死恢复期患者的影响[J].河北医药，2016，38（22）：3512-3514．

[5]王琪娜，阮海玲，崔玲，等.健康宣教对急性心肌梗死康复出院老年患者生活方式的影响[J].中国医药导报，2016，13（1）：163-167．

[6]王粤东.术后早期健康教育对老年急性心肌梗死患者的康复影响[J].中国卫生产业，2015，12（27）：30-33．

[7]王贺青，吴爱琴.健康教育路径模式对急性心肌梗死患者的护理效果观察[J].承德医学院学报，2016，33（4）：319-320．

[8]秦璟璟.健康教育护理干预对急性心肌梗死患者的应用效果观察[J].中国实用医药，2014，9（14）：231．

The Effect of Diversified Health Education Methods on Rehabilitation of Patients With Acute Myocardial Infarction

LU Dongchun Department of Cardiology, Shanghai Jinshan District Central Hospital, Shanghai 201599, China

ObjectiveTo explore the effect of diversified health education methods on the rehabilitation of patients with acute myocardial infarction.MethodsFrom January 2015 to June 2017, 114 patients with acute myocardial infarction in our hospital were selected as the research objects.After the consent of the patients, the patients were randomly divided into the study group and the reference group, with 57 cases in each group.The patients in the reference group received routine nursing care, while the patients in the study group adopted a diversified approach to health education.ResultsThe recurrence rate was 5.3% in the study group and 17.5% in the reference group. The difference between the two groups was statistically significant (P< 0.05); The incidence of stent implantation was 3.5% in the study group and 14.0% in the reference group. The difference between the two groups was statistically significant (P< 0.05).ConclusionIn the treatment of patients with acute myocardial infarction, theapplication of diversified health education methods, exact effect, the clinical rehabilitation effect of the patients was obviously improved, improved patient confidence in nursing staff. The patient's treatment compliance improved, it also plays an active role in reducing the complications and improving the quality of life.

diversity; health education; acute myocardial infarction;rehabilitation

R473

A

1674-9308（2017）21-0208-03

作者单位：上海市金山区中心医院心内科，上海 201599

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．110