使用氯沙坦钾治疗原发性高血压的临床效果

张立民

使用氯沙坦钾治疗原发性高血压的临床效果

张立民

作者单位：北京市大兴区礼贤镇中心卫生院内科，北京 102604

目的观察使用氯沙坦钾治疗原发性高血压的临床治疗效果。方法选取我院2014年6月—2016年5月接受并予以药物治疗的原发性高血压患者80例作为研究对象，并将其分为观察组与对照组，每组均为40例。观察患者使用氯沙坦钾进行治疗，对照组患者则采取卡托普利进行治疗，比较分析两组患者临床效果、不良反应发生情况。结果观察组的总有效率和不良反应发生率分别为95．00%和5．00%，对照组的总有效率和不良反应发生率分别为77．50%和22．50%，观察组的治疗效果高于对照组，不良反应发生率低于对照组，组间数值对比，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论使用氯沙坦钾治疗原发性高血压治疗的临床效果显著，安全性高。

氯沙坦钾；卡托普利；原发性高血压；临床效果；安全性

由于我国居民的生活水平随着经济的发展得到有效的提高，而使生活方式跟随着经济的变化而产生改变，从而导致我国的高血压患者的例数逐年增加，就诊率呈直线上升的趋势[1]。高血压属于内科临床治疗中普遍见到的一种心脑血管疾病，致使该病的发作的因素比较复杂多样，不仅会对患者的生活质量产生不良的影响，而还会严重影响到患者的身心健康，病情加重者甚至有可能会因此而死亡[2-3]。基于此，怎样研发出直接有效、安全的治疗方法是目前原发性高血压临床治疗非常重视的一个课题。为此，本院通过研究分析使用氯沙坦钾治疗原发性高血压治疗的临床效果，并且获取较好的治疗效果，现得出如下结论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月—2016年5月接受并予以不同药物治疗的原发性高血压患者80例作为研究对象。并按照不同的药物治疗方案将全部患者分为观察组（40例，氯沙坦钾）与对照组（40例，卡托普利）。观察组中，女性患者20例、男性患者20例；年龄范围为25～70岁，平均年龄为（48.25±10.05）岁；体质量范围为49～68 kg，平均体质量为（55.24±5.04）kg。对照组中，女性患者18例、男性患者22例；年龄范围为26～72岁，平均年龄为（48.26±10.12）岁；体质量范围为48～70 kg，平均体质量为（55.75±5.18）kg。全部患者进行基本的检查后对应WHO/ISH的诊断标准。患者排除标准：患有严重器质性器官衰竭者；伴随有慢性心或肾功能不全者；诊断后不属于原发性高血压者[4]。两组对象在年龄、体质量及性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

观察患者使用氯沙坦钾进行治疗，对照组患者则采取卡托普利进行治疗。具体方法如下所示：

氯沙坦钾（扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司，国药准字H20080371）：给予观察组患者使用氯沙坦钾片进行治疗，每次服用的剂量为50 mg，每天服用1次，患者的治疗时间为2个疗程（以3周为1个疗程），当患者地血压降至预期的水平就保持服用该剂量，直到整个治疗疗程结束，若是患者血压未达到预期的水平，则将氯沙坦钾片每次服用的剂量改为100 mg，每天服用1次。

卡托普利（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20013039）：给予观察组患者使用卡托普利进行治疗，每天服用的剂量为25 mg，每天服用2次，患者的治疗时间为2个疗程（以3周为1个疗程），当患者的血压降至预期的水平就保持服用该剂量，直到整个治疗疗程结束，若是患者血压未达到预期的水平，则将卡托普利每次服用的剂量改为50 mg，每天服用2次。

1.3 观察指标

两组患者临床效果（显效：患者头痛、呕吐以及心悸等临床症状完全治愈，并且血压恢复正常水平；有效：患者头痛、呕吐以及心悸等临床症状有所改善，并且血压接近或恢复正常水平；无效：患者头痛、呕吐以及心悸等临床症状未有好转迹象，并且血压未恢复正常水平，病情恶化者[5]。总有效率=显效率+有效率）、不良反应发生情况（恶心呕吐、睡眠障碍、轻度头晕）作为本研究的观察指标进行分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的总有效率

观察组中，显效30例（75.00%），有效8例（20.00%），无效2例（5.00%），总有效率为95.00%；对照组中，显效24例（60.00%），有效7例（17.50%），无效9例（22.50%），总有效率为77.50%，两组患者的研究数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示。

2.2 两组患者的不良反应发生率对比

观察组中，有恶心呕吐1例（2.50%），睡眠障碍1例（2.50%），轻度头晕0例（0.00%），不良反应发生率为5.00%，对照组中，有恶心呕吐2例（5.00%），睡眠障碍3例（7.50%），轻度头晕4例（10.00%），不良反应发生率为22.50%，两组患者的研究数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2所示。

表1 两组患者的临床效果比较（n，%）

表2 两组患者的不良反应发生率比较（n，%）

3 讨论

致使原发性高血压发病的致病因素比较繁杂，如今临床上还未能够确切清楚该病的病因，但大部分的资料表明该病的主要病因可能与先天遗传因素有密切联系，而少数的致病因素则是引起患者血压失调造成的[6]。若是给予患者服用不合理的降压药物进行治疗，不但会降低治疗疗效，还会使患者产生恶心呕吐、睡眠障碍、轻度头晕等不良反应[7]。氯沙坦钾能够对血管中的紧张素Ⅱ起到拮抗作用，从而阻断因其产生的各种生理反应。除此之外，氯沙坦钾还属于新研发的特异性以及竞争性的一种AT1拮抗剂，其在进行药效发挥的同时，还可以对其他激素受体、缓激素肽血管紧张素转化酶以及离子通道等三者的功能不产影响[8]。另外，在本研究中，观察组的治疗效果高于对照组，不良反应发生率低于对照组，组间数值对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。研究结果进一步证明了使用氯沙坦钾治疗原发性高血压具有极高的临床效果。

综上所述，使用氯沙坦钾治疗原发性高血压，能够有效改善患者的疾病，效果显著、安全性高，此药物可作为治疗原发性高血压的最佳临床治疗药物。

[1]聂莉莎.原发性高血压患者采用氯沙坦钾治疗的效果及不良反应探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（28）：68．

[2]项英杰，苏晓辉，魏桂双，等.氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压合并高尿酸血症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（25）：2821-2823．

[3]左楠楠，王翀.氯沙坦钾与依那普利治疗老年原发性高血压合并高尿酸血症的疗效对比[J].中国老年保健医学，2015，13（3）：43，46．

[4]徐明煜.氯沙坦钾对原发性高血压合并高尿酸血症患者尿酸水平的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（30）：119-121．

[5]陈颖.氯沙坦钾片联合苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的临床分析[J].中国现代药物应用，2015，9（18）：102-103．

[6]袁芳，王立新，高金钗，等.氯沙坦钾对原发性高血压伴高尿酸血症的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31（16）：1566-1568．

[7]王勇,刘彦娜.氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压合并高尿酸血症的疗效研究[J].中国现代医生，2013，51（20）：57-58．

[8]朱启伟.氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效评价[J].河北医药，2013，35（10）：1523-1524．

Clinical Effect of Potassium Chloride in the Treatment of Primary Hypertension

ZHANG Limin Department of Internal Medicine, Lixian Town Center Hospital at Daxing District, Beijing 102604, China

ObjectiveTo observe the clinical effect of losartan potassium in the treatment of essential hypertension.Methods80 patients with primary hypertension treated and treated in our hospital from June 2014 to May 2016 were selected as the subjects. They were divided into observation group and control group, 40 cases in each group. The patients were treated with losartan potassium, the patients in the control group were treated with captopril. The clinical effects and adverse reactions of the two groups were compared and analyzed.ResultsThe total effective rate and adverse reaction rate of the observation group were 95% and 5% respectively,the total effective rate and adverse reaction rate of the control group were 77.50% and 22.50% respectively. The therapeutic effect of the observation group was higher than that of the control group, and the incidence of adverse reaction was lower than that of the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P< 0.05).ConclusionThe use of potassium chloride sand jotham treatment the clinical effect of treatment of primary hypertension, high security, well worth vigorously promote the use in the clinical treatment of essential hypertension.

losartan potassium; captopril; primary hypertension; clinical effect; security

R544

A

1674-9308（2017）21-0179-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．094