术中低体温对患者麻醉恢复期的影响研究

丛静 于继强

术中低体温对患者麻醉恢复期的影响研究

丛静 于继强

目的分析研究术中低体温对患者麻醉恢复期的影响。方法随机抽取我院2014年1月—2016年7月收治的全麻开腹手术患者50例作为研究对象。将其分为对照组（n=25）与观察组（n=25），两组分别予以常规的手术方式，对照组患者术中的肛温保持在34．5～35．7℃，观察组患者术中的肛温保持在35．6～36．8 ℃，将室内温度设定为27～29 ℃，同时对患者进行相应的保暖措施，利用电子加温仪对患者进行输液与输血，将冲洗液温度增加至37℃。观察两组患者术前、术中与术后的体温、血压与心率，同时观察两组患者的引流量与清醒时间等。结果观察组患者的体温、血压与心率更趋于平稳，同时引流量少于对照组患者，清醒时间短于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论术中低体温将对患者麻醉恢复期产生较大影响，因此需要在术中调节好患者的体温，保持好室内温度，并对冲洗液进行加温，以此来降低并发症的发生率。

低体温；麻醉恢复期；引流量；清醒时间

在手术过程中，由于患者需要长时间静卧不动或者注射的液体温度较低，因此较易出现低体温现象，导致患者出现交感神经张力增高的现象，进而使得肌肉产生收缩，影响正常的血液循环，严重者可能会出现死亡等现象，为此在手术过程中必须加强对患者体温的控制[1]。现将术中低体温对患者麻醉恢复期的影响进行如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2014年1月—2016年7月收治的全麻开腹手术患者50例作为研究对象。将其分为对照组（n=25）与观察组（n=25）。对照组中，8例行腹膜后肿瘤根治术，4例行肝叶切除，13例行胃癌手术；观察组中，11例行腹膜后肿瘤根治术，6例行肝叶切除，8例行胃癌手术。告知两组患者此次研究的目的与方法，并自愿签署知情同意书。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：予以常规的手术方式，即在手术的过程中将肛温保持在34.5～35.7 ℃。

观察组：在手术过程中将保持在35.6～36.8 ℃，将室内温度设定为27～29 ℃，同时对患者进行相应的保暖措施，利用电子加温仪对患者进行输液与输血，将冲洗液温度增加至37 ℃。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的体温、血压与心率状况。（2）观察两组患者的引流量与清醒时间。

1.4 统计学方法

本次研究的所有数据将被录入至EXCEL中，采用SPSS 13.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的体温、血压与心率状况的比较

术前，两组患者的体温、血压与心率状况的比较，差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的术中与术后体温高于对照组患者，血压低于对照组患者，并且心率慢于对照组患者，组间数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的体温、血压与心率状况的比较（±s）

表1 两组患者的体温、血压与心率状况的比较（±s）

对照组（n=25） 观察组（n=25）体温（℃） 收缩压/舒张压（kPa） 心率（次/分） 体温（℃） 收缩压/舒张压（kPa） 心率（次/分）术前 36.14±0.49 16.78±1.76/12.58±1.24 92.0±7.5 36.27±0.53 15.69±1.28/12.64±1.62 91.0±5.4术中 34.82±0.68 16.03±1.35/12.13±0.83 93.0±2.8 35.86±0.82 14.69±1.07/10.24±0.54 85.0±6.7术后 34.94±0.85 17.25±1.46/13.48±1.23 95.0±5.3 36.52±0.29 16.24±1.25/11.37±1.49 86.0±6.9时间段

2.2 两组患者的引流量与清醒时间的比较

观察组患者的引流量为（11.00±9.28）ml，少于对照组患者的（20.00±7.19）ml，清醒时间为（45.00±7.4）min，短于对照组患者的（78.00±11.2）min，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

手术过程中出现低体温是常见现象，造成这种现象出现的原因主要包括如下内容：（1）患者需要长时间静卧不动，因而血液循环速度变慢[2]。（2）患者因使用麻醉药剂而使得肌肉松弛度降低了机体产热性能[3]。（3）手术室内的温度降低使得患者的体温下降。正是基于上述因素的存在，使得患者的体温出现下降的变化[4]。体温下降将对患者产生诸多重要影响，例如将对患者的免疫功能产生影响，低体温将会妨碍患者免疫机能的正常发挥，因而无法使患者有效的调节自身的身体体温[5]；同时低体温还会影响患者体内血液的正常循环，进而增大了血流阻力，使得肺部血管阻力增大，进而使得患者的心率减慢，血压降低，不利于患者麻醉期的恢复[6]。但是低体温将会减少引流量，并且能够使患者在较短时间内清醒。因此为改变上述不良现状，在手术中必须调节好患者的体温，保持好室内温度，并对冲洗液进行加温[7]。

本组研究中，观察组所运用的则是在手术过程中保持低体温。通过上述数据可看出，低体温对于患者的血压、心率与身体免疫机能都将产生影响[8]，同时即便是手术过后的2～6小时内，患者的血压与心率依然无法恢复正常水平，但是却能够有效地缩短患者的清醒时间，并减少引流量[9]，因此需要采取保温措施，以避免不良后果出现。

综上所述，我院认为术中低体温对患者麻醉恢复期将产生重大影响，不仅会降低患者的血压与心率，同时还会增加患者发生并发症的几率，对患者造成较为严重的影响。由于本次研究样本容量有限，因而关于术中低体温对患者麻醉恢复期的远期影响仍需今后大样本随机进一步观察。

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[3]郑娇.术中保暖护理对手术麻醉患者恢复期的影响[J].医学信息，2012，25（10）：142-143．

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[5]毛丙荣.浅低温对开腹手术全身麻醉恢复期顺式阿曲库铵肌松恢复影响研究[J].现代中西医结合杂志，2016，25（11）：1228-1230．

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[7]丁红，胡婉贞，姜玉梅.麻醉恢复期患者不同保温措施效果对比研究[J].护理学报，2012，19（15）：50-52．

[8]郑利君.为手术麻醉患者进行术中保暖护理的效果观察[J].当代医药论丛，2013，11（11）：253-254．

[9]刘晓辉，刘冬华，任春光.全身麻醉患儿术后恢复期保温措施研究[J].护理学杂志，2016，31（22）：38-40．

The Influence of Intraoperative Hypothermia on the Recovery Period of Anesthesia

CONG Jing YU Jiqiang Department of Anesthesiology, Weihai Central Hospital, Weihai Shandong 264400, China

ObjectiveTo study the effect of intraoperative low body temperature on the recovery period of anesthesia.Methods50 cases of general anesthesia laparotomy surgery from January 2014 to July 2016 in our hospital were randomly selected as the research object. They were divided into control group (n=25) and observation group (n=25), two groups were given conventional surgical methods. The anal temperature in the control group was kept between 34.5 ~ 35.7℃, the anal temperature in the observation group was kept at 35.6 ~ 36.8℃, to set the room temperature to 27 ~ 29℃. At the same time, the corresponding thermal measures for patients, transfusion and transfusion were carried out by electronic heating apparatus, to increase the flushing fluid temperature to 37℃. The temperature, blood pressure and heart rate of the two groups were observed before, during and after the operation, and the drainage volume and awake time of the two groups were observed.ResultsThe body temperature, blood pressure and heart rate of the observation group were more stable, and the flow rate was less than that of the control group,and the sober time was shorter than that of the control group, the difference was statistically significant (P< 0.05).ConclusionLow intraoperative hypothermia will have a great impact on the anesthesia recovery period.Therefore, it is necessary to adjust the body temperature of the patients during operation, keep the indoor temperature and keep the rinse solution warm and reduce the incidence of complications.

low body temperature; anesthesia recovery period; drainage volume; sober time

R473

A

1674-9308（2017）21-0065-03

作者单位：山东省威海市中心医院麻醉科，山东 威海 264400

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．032