CEA、AFP、CA199、CA153检测在肺癌诊断中的价值研究

崔凤玲 马晓茹 徐丹

CEA、AFP、CA199、CA153检测在肺癌诊断中的价值研究

崔凤玲 马晓茹 徐丹

目的分析CEA、AFP、CA199、CA153检测在肺癌诊断中的价值。方法选择我院接受治疗且已经确诊肺癌患者60例作为肺癌组、肺良性病变患者65例作为肺良病组、健康志愿者60例作为对照组，分析血清样本检测结果。结果肺癌组CEA、AFP、CA199、CA153高于肺良病组以及对照组，且肺良病组上述检测指标水平均高于对照组（P＜0．05）；三组上述检测指标水平对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。肺癌组上述检测指标总体符合率高于肺良病组以及对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），但肺良病组与对照组数据对比，差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论CEA、AFP、CA199、CA153检测在肺癌诊断中具有良好的临床价值。

CEA；AFP；CA199；CA153；肺癌；诊断价值

随着生物标记物研究逐渐受到重视，不同肿瘤内标记物含量及种类均有所差异[1-2]。本次研究基于以上背景，分析血清CEA水平、AFP水平、CA199水平以及CA153水平在肺癌诊断中所具有的临床价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月—2016年12月在我院接受治疗且已经确诊肺癌患者60例作为肺癌组、肺良性病变患者65例作为肺良病组、健康志愿者60例作为对照组。肺癌组中，男36例、女24例，年龄40～75岁，平均年龄为（55.87±4.29）岁，其中腺癌亚组30例，鳞癌亚组22例，小细胞癌亚组8例；肺良病组中，男39例、女26例，年龄41～73岁，平均（55.56±4.38）岁；其中肺结核12例，肺脓肿7例，肺炎46例；健康对照组中，男40例、女20例，年龄40～74岁，平均年龄为（55.02±4.31）岁。三组受检者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

作者单位：荣成市人民医院检验科，山东 荣成 264300

1.2 方法

所有受检者均在清晨空腹状态下抽取肢体末端静脉血5 ml，离心获取血清后经德国罗氏Cobas e601电化学发光全自动免疫分析仪对血清样本进行检测，分析血清CEA水平、AFP水平、CA199水平以及CA153水平检测结果；试剂盒为该分析仪配套试剂盒；正常参考值[3-4]：CEA：5.0 ng/ml以下，AFP：3.4 ng/ml以下，CA199：37 U/ml，CA153：35 U/ml。

1.3 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，两组计量资料采用t检验，多组间计量资料比较采用采用方差分析（ANOVA）；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

肺癌组CEA、AFP、CA199、CA153分别为（22.50±16.41）ng/ml、（18.25±15.46）ng/ml、（48.21±20.23）U/ml、（22.43±16.52）U/ml，高于肺良病组的（2.60±0.95）ng/ml、（1.75±1.30）ng/ml、（18.93±6.19）U/ml、（8.65±7.25）U/ml以及对照组的（2.21±0.84）ng/ml、（0.65±0.60）ng/ml、（17.71±6.05）U/ml、（5.35±3.56）U/ml，差异具有统计学意义（P＜0.05）；肺良病组上述检测指标水平均高于对照组水平，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

腺癌亚组、鳞癌亚组以及小细胞肺癌亚组CEA、AFP、CA199、CA153分别为（32.18±17.85）ng/ml、（32.18±17.85）ng/ml、（32.18±17.85）U/ml、（27.70±18.33）U/ml；（17.98±16.04）ng/ml、（15.17±10.29）ng/ml、（46.55±22.84）U/ml、（19.46±15.38）U/ml；（21.20±15.55）ng/ml、（14.88±11.30）ng/ml、（40.13±19.59）U/ml、（18.72±12.65）U/ml，三组间各数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

肺癌组CEA、AFP、CA199、CA153总体符合率分别为31例（51.67%）、8例（13.33%）、16例（26.67%）、7例（11.67%），高于肺良病组4例（6.15%）、1例（1.54%）、3例（4.62%）、1例（1.54%）以及对照组0例、0例、1例（1.67%）、0例，但后两组数据对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），详见表1。CEA、AFP、CA199、CA153总体符合率的上升可能与肺部组织的逐渐恶化、癌变有关。

3 讨论

肺癌很容易侵袭邻近组织，由于病变早期诊断难度较大，很容易被忽视，确诊率较低，因此多数患者因不同程度临床表现就诊时，肺癌已经发展至中晚期，往往存在远期转移病灶，多经由化疗方案治疗，但临床疗效无法令人满意，治愈率较低[5-6]。故如何尽早明确诊断已经成为相关领域研究的重点课题。肿瘤标记物，如CEA、AFP等，目前在临床应用范围逐渐得到扩展[7-8]。CEA是一种免疫超球蛋白，AFP是一种糖蛋白，前者在结肠癌以及肺癌中有所表达，后者多在肝癌中呈现阳性表达。CA199及CA153分别与腺癌、乳腺癌关系密切。但有学者提出上述四种肿瘤标记物在肺癌中均有所表达[9]。本次研究中，肺癌组CEA、AFP、CA199、CA153，4种肿瘤标记物血清浓度以及阳性检出率均高于肺良病组及健康对照组（P＜0.05），而且肺癌不同亚组之间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与杨举红、李翠如[10]研究结果相似。本次研究存在一定的局限性，如样本量不足，研究时间过短等，需扩大样本量、延长研究时间进一步研究。

综上所述，CEA、AFP、CA199、CA153检测在肺癌诊断中具有良好的临床价值，临床上应结合其他检查措施，有助于提高检出率。

表1 两组患者CEA、AFP、CA199、CA153检出情况比较（n）

[1]罗代珍.胸水中CEA、CA125、CA153及CA199对肺癌的诊断价值[J].中国卫生产业，2014，11（29）：170-171．

[2]龚平明，姚成礼，赵鑫．血清CA199、CA125、CEA、CA153联合检测对胆囊癌的诊断价值[J]．山东医药，2013，53（23）：58-59．

[3]米热古丽·阿不都热合曼，哈力木拉提·艾木肉拉，刘丹玉.浅谈应用肿瘤标记物CEA、CA50、CA199、CA125、CA153辅助诊断肺癌的临床价值[J].当代医药论丛，2015，13（4）：41-42．

[4]王忠颖.CA125、CA153、CA199、CEA联合检测对肺癌与肺结核的鉴别诊断价值[J].国际医药卫生导报，2016，22（9）：1297-1299．

[5]刘长江，徐晓荣，郑亮，等.三种治疗策略用于晚期肺癌患者后 AFP、CA19-9、CEA 水平变化的临床研究[J].中国医药导刊，2017，19（1）：23-24，26．

[6]陈韩，陈思思，许伍铭，等.血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用价值[J].中国卫生检验杂志，2016，26（10）：1373-1376．

[7]王晓川，韩水仲，赵文庆，等.多肿瘤标志物蛋白芯片在肺癌诊疗中的应用价值[J].河南科技大学学报（医学版）医学版，2016，34（4）：265-268．

[8]李小琴，郭东芳.检测CA199、CA125、CA153及CEA在肿瘤诊断中的意义[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（32）：105，108．

[9]潘丽兰.血清CEA、CA199、CA125、CA153、AFP联合检测对胃癌的诊断价值[J].中国实验诊断学，2013，17（12）：2192-2195．

[10]杨举红，李翠如.CEA、AFP、CA199、CA153在肺癌诊断中的临床应用价值[J].实用检验医师杂志，2016，8（2）：75-78．

读者 作者 编者

医学论著的写作要求

论著是医学论文体裁中常见的一种表现形式，具有特定的概念。它是作者将自己的科研、临床、教学的成果、经验、体会，以严密的逻辑论证、规范形成的文字作品，是医学论文中最具典型性和代表性的文体。医学论著应具有四大特点：

一、在写作的形式上有比较规范的要求，包括文题、作者姓名、作者单位、属地、邮编，符合问题内容要求的中文摘要、英文摘要、关键词（3～8个）、前言（引言）、资料（材料）与方法、结果、讨论（体会）和参考文献等各项内容（论著字数应在2500～3000字）。

二、医学论著是作者从自己已占有的基本素材（第一性资料）出发，经过科学、严谨地整理、加工、分析、论证，得出论点并形成规范性的文字作品。

三、医学论著所表达的结论比较明确、可信，论文质量与学术价值较高。

四、医学论著应为一次性文献（含循证医学的系统评价）。

CEA, AFP, CA199, CA153 in the Diagnosis of Lung Cancer

CUI Fengling MA Xiaoru XU Dan Clinical Laboratory, Rongcheng People's Hospital, Rongcheng Shandong 264300, China

ObjectiveTo analyze the value of CEA, AFP, CA199 and CA153 in the diagnosis of lung cancer.Methods60 patients (lung cancer group), 65 patients with benign pulmonary disease (lung benign disease group) and 60 healthy volunteers (control group) were selected from our hospital for treatment and serum samples were analyzed.ResultsThe levels of CEA, AFP, CA199 and CA153 in the lung cancer group were higher than those in the lung benign disease group and the control group, and the abovementioned indexes in the lung benign disease group were higher than that in the control group (P＜ 0.05). There was significant difference between the three groups in the level of the above indexes (P< 0.05). The positive rate of the above-mentioned indexes in lung cancer group was higher than that in the lung benign disease group and the control group, the difference was statistically significant (P< 0.05), but the difference between the lung disease group and the control group was not statistically significant (P>0.05).ConclusionCEA, AFP, CA199 and CA153 have good clinical value in the diagnosis of lung cancer.

CEA; AFP; CA199; CA153; lung cancer; diagnostic value

R473

A

1674-9308（2017）21-0054-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．026