项目管理模式对医院急诊人力资源综合管理质量的影响

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项目管理模式对医院急诊人力资源综合管理质量的影响

邵洁，何静，段俊，荣秀华

[目的]研究项目管理模式对医院急诊人力资源综合管理质量的影响。[方法]选取成都市第二人民医院2014年3月—2015年1月急诊医务人员60名作为研究对象,实施项目管理模式前(2014年3月)向医务人员发放调查问卷,统计并记录其团队凝聚力、自我评价及工作满意度等情况;开展项目管理模式活动，进行人力资源综合管理,完成后(2015年1月，实施后)向医务人员发放调查问卷,统计项目管理效果并与管理前进行比较。[结果]实施后医务人员团队凝聚力的团队合作、团队共识、团队互动、团队荣誉感4项评分均优于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后医务人员自我评价认为自己是管理者、主动参与病区管理、领导能力、关心科室与医院发展的评分均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后急诊医务人员的内在、外在工作满意度评分分别为(49.5±5.4)分、(34.3±4.7)分,均高于项目管实施前(42.6±4.8)分、(29.3±3.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在医院急诊科开展项目管理模式活动，能有效提高人力资源综合管理质量,增强团队合作凝聚力,改善医务人员自我管理意识与价值,提高工作满意度,利于新型急诊人力资源管理模式创建,从而提升急诊服务质量。

项目管理模式;医院;急诊科;医务人员;人力资源;综合管理质量

AbstractObjective: To study the effect of project management model on comprehensive management quality of emergency human resources(HR) in hospital .Methods: A total of 60 cases of medical staff in the outpatient and emergency department in Chengdu Second People's Hospital from March 2014 to January 2015 were selected as the research objects,and they were given questionnaires before implementing project management(March 2014),and their group cohesiveness,self-evaluation,and job satisfaction were collected and recorded.The HR comprehensive management was carried out when project management model being implemented in the emergency department,after which questionnaires were provided to medical staff (January 2015).The result of project management was collected and compared with scores before management.Results: After project management,the scores of teamwork,team consensus,team interaction,team honor among group cohesiveness of medical staff were better than those before management,and the difference was statistically significant(P<0.05).After management,in the self-evaluation of medical staff,the scores of thinking himself as manager,actively participating in the ward management,leadership,caring for the development of department and hospital were higher than those before management,and the difference was statistically significant(P<0.05).After project management,the internal and external job satisfaction score of emergency medical staff was(49.5±5.4)and (34.3±4.7) respectively,which were higher than (42.6±4.8) and (29.3±3.6) of before project management,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusions: Implementing project management model in hospital emergency could effectively increase HR comprehensive management quality,strengthen team cohesiveness,improve the awareness and value of self-management of medical staff and increase job satisfaction.It was beneficial to establish a new pattern of emergency HR management model,thus improving emergency service quality .

Keywords: project management model;hospital;emergency;medical staff；human resources;comprehensive management quality

人力资源是指能推动整个经济、社会发展并具有一定劳动能力的人口总和,能有目的地实施一切活动,保证最大效益。人力资源管理是指对人力资源实施有效开发、充分利用、合理配置及科学管理的一系列制度、程序、方法、法令的总和,始终贯穿于人力资源整个运动过程,目的在于最大限度地满足人们对医疗卫生服务的客观需求[1-2]。目前,医疗卫生体制改革处于关键时期,医院逐渐向多元化方向发展,在激烈的医疗事业竞争中,人才竞争成为焦点,故人力资源是医院实现可持续发展的核心要素,相应的医院人力资源管理随之成为医院核心管理问题[3]。在我国医院传统管理工作中,管理问题日趋明显,滞后管理效率对医院发展速度具有严重的不良影响。随着我国和国际接轨步伐的逐渐加快,越来越多的决策管理者、组织对项目管理重要性有所认识,意识到合理运用项目管理技术、知识能有效减少项目盲目性与失误,降低损失[4]。采用系统与完善的项目管理能有效保障团队准时、有效地完成工作,而在人力资源、时间、质量、采购、成本、合同与风险等方面实施全方位管理,能帮助医院解决多种需要跨领域的复杂性问题,提高运营效率。目前,医院管理在项目管理内容、技术的借鉴方面已有一定的研究,但仍属于初级阶段,且项目管理在医院门诊管理内尚无较多理论依据报道[5-6]。本研究在医院急诊人力资源综合管理工作中运用项目管理模式,分析其对综合管理质量的影响。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取成都市第二人民医院2014年3月—2015年1月急诊医务人员60名作为研究对象,其中男20例,女40例;年龄24岁～51岁(31.1岁±6.7岁)。所有入选人员对本研究均知情,且能配合完成调查研究。2014年3月为项目管理模式实施前，2015年1月为项目管理模式实施后。

1.2 项目管理方法

1.2.1 项目管理计划过程 由医院急诊部组织成立人力资源管理小组,由急诊部主任担任管理小组组长,主要负责团队构建、决定项目目标、制定培训方案。由急诊部护士长2人和急诊部副主任3人为助理,一线医务人员8人担任组员。将上述小组成员分为3个职能组,即临床技能培训组,主要负责急诊各种工作的操作技能培训与考核;临床理论培训组,主要负责急诊各项工作内容的理论培训、专家讲座等内容,并对培训人员进行考核;管理能力培训组,主要负责各个科室之间工作协调、督促完成工作、组织查房等工作。

1.2.2 项目管理实施过程 ①改进门诊流程:为保证医务人员在工作过程中能做到有条不紊、忙而不乱,针对排队等候的病人可根据初诊结果,按照病情严重程度进行救治,及时有效疏散排队人员,保障工作效率;针对急诊科常见的急危重疾病制定有针对性的流程,包括定位使用急救设施、药品管理、急救人员组织分工等;为提高急救诊治水平,医务人员需在短时间内对病人进行快速、有效的抢救,要求医务人员抢救操作技能熟练,对医务人员基本技能、素质进行监控。②人力资源整合:根据管理区域进行岗位划分,管理团队组长负责组织相关医务人员对抢救室、留观室病人进行诊治;副组长及小组成员主要负责组织相关医务人员对需门诊输液、肌肉注射、吸氧及雾化吸入等病人进行治疗,合理安排值班人员,保证每个岗位与时段均有2名或以上值班人员。③人力资源改革:将急诊各个岗位进行去行政化管理,合理设计岗位,对人力资源管理成本进行统计与分析,定期对人力资源管理效益进行准确评估,将人力资源管理的奖惩制度纳入绩效考核,并适当给予医务人员责任激励、精神激励及物质激励,充分调动每位医务人员工作积极性,告知其急诊工作的重要性与意义,使其明确自身工作的意义,增强急诊工作人员使命感与荣誉感。④营造良好的工作氛围:在日常技术问题讨论会议上,可指导小组成员调动医务人员工作积极性方法,告知管理人员应多关心、照顾医务工作者,使其感受到来自医院团队的温暖与情感支持。⑤明确团队考核、评价标准:针对每个医务人员的工作结果评价,保证公平公开与奖惩分明。⑥参观与学习:医院可组织急诊医务人员定期到全国相关医院进行参观、学习与经验交流,对其他医院管理优势、自身存在的不足进行分析与总结,对学习过程中产生的想法进行整理与归纳,并运用到日常工作中,完善、优化日常工作制度与流程;同时可安排中高层人员分批参与人力资源管理与项目管理等相关知识体系,并进行系统学习。定期组织经验交流会,为医务人员交流提供平台,便于诊治经验交流与学习;告知其急诊工作中团队合作的重要性与意义,增强医务人员工作合作意识与能力。

1.3 评价指标 比较项目管理模式实施前后团队凝聚力、自我评价及工作满意度。①团队凝聚力:采用团队凝聚力量表进行评价,主要包括团队合作、团队共识、团队互动及团队荣誉感4项,采用7级评分法判定,评分越高表示团队凝聚力越强[7]。②自我评价:项目管理模式实施前后向成员发放自制的自我评价量表进行评定,使用5级评分法,包括认为自己是管理者、主动参与病区管理、领导能力、关心科室与医院发展内容,总分20分,评分越高表示自我评价管理越好。③工作满意度:项目管理模式实施前后向急诊医务人员发放我院自制的工作满意度调查问卷,共20项内容,包括内在、外在满意度，每项内容使用5级评分法进行判定,总分100分,评分越高表示工作满意度越好。

2 结果

2.1 团队凝聚力 项目管理模式实施后医务人员团队凝聚力的团队合作、团队共识、团队互动、团队荣誉感4项评分均优于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 实施项目管理模式前后医务人员团队凝聚力评分比较分

2.2 自我评价 实施项目管理模式后医务人员自我评价认为自己是管理者、主动参与病区管理、领导能力、关心科室与医院发展的评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 实施项目管理模式前后医务人员自我评价评分比较分

2.3 工作满意度 实施项目管理模式前急诊医务人员的内在、外在工作满意度评分分别为(42.6±4.8)分、(29.3±3.6)分;实施项目管理模式后急诊医务人员的内在、外在工作满意度评分分别为(49.5±5.4)分、(34.3±4.7)分。实施项目管理模式后急诊医务人员的内在、外在工作满意度评分均高于实施前,差异有统计学意义(t1=7.398,P1=0.000；t2=6.542,P2=0.000)。

3 讨论

近年来,随着医疗卫生事业的不断发展,现代企业管理模式逐渐向医疗卫生行业渗透,医疗市场的竞争日趋激烈。人力资源管理是医院首要战略性资源,正逐渐发展为医院管理内容的重要组成部分[8]。因此，为增强医院总体竞争力,打造医院核心竞争力,传统的单一渠道人力资源管理已无法满足现代医院建设发展需求,迫切需要将项目管理作为导向,将业务单元作为支撑,将病人满意作为医院综合开发、运用人力资源管理的最终目标[9-10]。

急诊科作为医院面向社会的重要窗口,急诊管理水平、服务质量是医院整体质量的体现。故如何使急诊管理更快捷、有效、安全地向各类人群提供优质、健康的服务,是提高急诊服务质量的关键。传统的急诊人力资源管理已无法适应现代医院发展,滞后的管理效果不利于人力资源价值向服务质量价值转换,主要体现在无法保障所有工作顺利按时完成、部门内部责任不明、部门之间协调性较差、时间重点不明确等问题[11-12]。因此，急诊管理如何适应社会发展新形势、充分调动人力成本存量、挖掘内部人力资源潜在价值、提高人力资源价值,将传统人力资源惯性管理架构向现代人力资源管理、综合开发模式快速转变,促使急诊服务价值、工作量增值形成良性循环,是医院改善急诊管理、服务质量的重要内容[13-14]。项目管理作为一种计划管理方法,自提出以来在多种行业内得到广泛应用并取得良好管理效果。但医院管理针对项目管理在急诊内起到的作用、价值尚较少报道,缺乏理论依据[15]。

本研究通过选取我院急诊60例医务人员作为研究对象,在急诊人力资源管理方面开展项目管理模式活动,结果显示：实施项目管理模式后急诊医务人员的团队合作凝聚力、自我评价得到显著改善,能积极参与医院管理与建设工作,自我领导能力、管理者意识有所改善,整体工作满意度明显提高,提示项目管理模式的开展能有效提高医院急诊人力资源综合管理质量。分析原因:急诊作为医院救治急危重病人的第一线,医务人员的素质、合理分配人力资源与救治质量、安全性有直接关系。项目管理在其管理理念指导基础上,运用相应的操作知识、技能对急诊相关医务人员进行有效指导,对人力资源规划、团队管理、团队建设、培训体系进行改进与完善,使其意识到自身工作的价值与重要性,明确自身工作内容,告知相关医务人员工作中团队合作的重要性与意义,增强医务人员工作合作意识与能力;同时通过改进门诊流程、人力资源整合、人力资源改革、营造良好工作氛围、明确团队考核与评价标准、参观与学习等方法,建立公正公平、科学的绩效考核制度,制定有效的、切实的人力资源激励机制,合理分配人力资源,注重提高医务人员抢救急危重病人能力、操作水平的培训,提高急诊工作人员整体工作能力与素质,能有效提高急诊整体工作效率与团队凝聚力,最终达到提高急诊总体服务质量与工作满意度的目的。

因此,急诊作为救治、抢救急危重病人的重要场所,是医院医疗工作风险最大科室,具有可控性小、随机性大等特点。妥善处理、解决急诊科出现的问题,高疗效与高质量地诊治急危重病人,合理分配人力资源,是提高急诊综合管理、服务质量的关键。在急诊人力资源管理工作中引入项目管理模式理念,发现急诊现有管理模式存在的不足,建立新型急诊人力资源管理模式,对提高员工工作能力、效率具有重要意义,能有效达到急诊优质运行的效果,优化急诊管理制度,增强团队建设与管理,提高人力资源综合管理质量。

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Effectofprojectmanagementmodeloncomprehensivemanagementqualityofemergencyhumanresourcesinhospital

ShaoJie,HeJing,DuanJun,etal

(Chengdu Second People’s Hospital,Sichuan 610017 China)

R197.323

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.28.018

1009-6493(2017)28-3551-04

2016-10-05;

2017-07-11)

(本文编辑 孙玉梅)

成都市卫生局科学研究基金项目,编号:20140534。

邵洁,主管护师,本科,单位:610017,成都市第二人民医院;何静、段俊、荣秀华单位:610017,成都市第二人民医院。

信息邵洁，何静，段俊，等.项目管理模式对医院急诊人力资源综合管理质量的影响[J].护理研究，2017，31(28)：3551-3554.