延伸护理对年龄相关性白内障术后独居患者的影响分析

秦 岭，陈星怡

（成都市第三人民医院眼科，四川 成都 610031）

延伸护理对年龄相关性白内障术后独居患者的影响分析

秦 岭，陈星怡

（成都市第三人民医院眼科，四川 成都 610031）

目的 探讨并分析延伸护理对年龄相关性白内障术后独居患者的影响。方法 选取2015年5月～2017年5月我院收治的120例年龄相关性白内障术后独居的患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各60例。对照组在术后给予常规护理，实验组在常规护理基础上给予延伸护理。比较两组患者术后的视力恢复状况、对护理满意度及患者自身心理状况。结果 实验组术后视力恢复程度、对护理的满意程度、术后心理状况均明显优于对照组，且并发症发生率明显低于对照组。结论 与常规护理相比，延伸护理更有助于年龄相关性白内障术后独居患者的视力恢复，值得在今后的临床工作中广泛运用。

延伸护理；年龄相关性白内障患者；术后独居

近年来，白内障已经逐渐成为一种较为常见的眼科类疾病。而最常见的类型则是年龄相关性白内障，因为多见于50岁左右及以上的中老年人[1]。延伸护理是一种严格遵守我国卫生部提出的护理理念，以患者的身体健康为中心，患者一切要求为宗旨，履行护理职责，提高护理水平，提供优质服务，为患者提供全面、全程、贴心的护理服务。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2017年5月我院收治的120例年龄相关性白内障术后独居患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各60例。实验组男33例，女27例；年龄50～88岁，平均年龄（68±2.5）岁。对照组男36例，女24例；年龄54～86岁，平均年龄（67±2.1）岁。两组患者均在我院进行白内障手术。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

实验组在常规护理基础上予以延伸护理。帮助患者办理各种相关手续，陪送患者出院后的同时，成立专门的延伸护理小组，建立完善的延伸护理体系。对小组中的每一位护理人员进行专业的护理服务培训。与此同时，根据每位患者的病情和自身体质制定不同的延伸护理方案，建立完善的患者信息档案，制定专门的护理计划。包括：在术后当天，包盖患者术眼，叮嘱其避免触碰术眼及休息眼睛，随时注意眼部状况，发生伤口裂开或出血等意外情况时及时通知医生[2]；在恢复初期，陪伴患者逐渐适应正常生活，逐渐提高自理能力；指导患者严格按照医嘱使用药物[3]；记录术后各种注意事项，避免眼部受伤；为患者讲解眼部保护知识，使其熟悉眼部自我保健知识，避免或减少并发症的发生；提醒患者保持良好的心理状态，避免或减少过度紧张、激动等情绪，选择富含维生素、蛋白质的饮食以促进恢复[4]；悉心照料患者日常生活使视力恢复逐渐恢复到预期水平；提醒避免用眼过度以免眼部伤口裂开；及时帮患者预约复诊。

对照组予以常规眼部手术术后护理，包括在术后协助患者办理各种手续，陪送患者出院等。

1.3 判断指标

术后视力恢复状况：良好（1.0及以上）；一般（0.5～1.0）；较差（0.5及以下）

满意度：比较满意，一般满意，不满意

自身心理状况：良好（8～10分）；一般（5～8分）；较差（0～5分）；患者并发症的发生状况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.2统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的各项指标比较

经护理后，实验组术后视力恢复情况、护理满意度及自身心理状况均优于对照组。见表1。

表1 两组患者各项指标比较

2.2 两组患者术后并发症发生情况

手术后，实验组出现5例并发症，包括1例白内障术后并切口渗漏引起的浅前房，1例脉络膜脱落伴切口渗漏，3例持续性角膜水肿，并发症发生率为8.33%；对照组出现14例并发症，包括2例瞳孔阻塞，3例脉络膜脱落伴切口渗漏，2例少量前房积血伴高眼压，4例持续性角膜水肿，3例视网膜黄斑囊样水肿，并发症发生率为23.3%。

3 讨 论

对年龄相关性白内障独居患者而言，术后护理显得极为重要。常规护理局限于医院内护理而忽略了他们在家中无专业人员的照料和护理，从而导致即使手术非常成功但后期视力恢复却不尽人意。与之相比，延伸护理调用知识水平高、工作能力强、专业性高的护理人员，配合详细的护理计划，对患者从术后到完全恢复这段时间进行综合全面的护理。能有效代替家属，对患者进行全面的照顾，大大降低患者对家属的依赖程度，提高患者的满意程度[5]。

年龄相关性白内障患者，在手术后初期，视力还未完全恢复，视物仍有障碍，这对日常生活造成了一定的困扰。特别是对生理功能逐渐、自理能力逐渐下降的老年独居患者。而延伸护理针对这种情况，提供全面、全程、贴心的家庭护理，陪伴患者适应术后的日常生活，建立良好的心理建设，指导患者正确复健和健康饮食，帮助患者逐渐恢复视力。在保证患者健康恢复的同时提高其对护理的满意度。

的影响，很容易降低回心血量，从而造成血压的不稳定，特别是在血压降低的情况下，老年人的脑部更容易出现缺氧的状态，从而引发谵妄症状。所以说，必须要采取有效的措施来进行血压的控制，通过加强对升压药物的管理，更好的发挥出增强血管活性药物的作用，为患者的生命安全提供可靠的保障。

3.3 提升患者的呼吸系统功能

对ICU老年患者来说，如果存在血氧饱和度低于85%的情况，谵妄的发生率会大大增加。因此，必须要提升患者的呼吸系统功能，通过采取适合患者身体条件的训练活动，帮助患者提升自身的呼吸肌功能，从而实现肺功能的提升。特别是在患者的身体状况好转后，在生命体征基本稳定的情况下，应该在进行仔细观察后，及时进行撤机拔管，从而更好的降低谵妄的发病率[2-3]。

4 结 论

作为一种急性的精神紊乱综合征，谵妄在发生的过程中会出现认知方面的障碍，引起胡话及其他意识错乱的行为。在相关调查中表明，对采用机械通气治疗的危重患者来说，谵妄并发症的发病率为60%～80%，而ICU老年患者中，谵妄的发生率更高，甚至达到了80%以上。在造成ICU机械通气老年患者出现谵妄情况的原因中，急性生理评分、睡眠剥夺、机械通气时间及低氧血症等因素发挥着十分重要的作用。所以，必须要强化对ICU机械通气老年患者谵妄的发生原因进行分析，通过对本院收治的患者进行研究，从而采取有效的干预对策，为患者的生命安全提供可靠的保障。

[1] 孙丽华,邵 丽,楠张瑜.护理干预对ICU中机械通气患者谵妄发生率的影响[J].中外医疗,2013,32(29):148-149.

[2] 马洁葵,李绮慈,吕春梅.ICU老年机械通气患者谵妄情况及其影响因素的调查[J].现代临床护理,2013,(12):11-14.

[3] 赵英娜,刘华平.ABCDE镇静镇痛集束预防ICU机械通气患者谵妄和乏力的研究进展[J].中国护理管理,2015,15(7):876-880.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.35.136.02